traqueotomía y ligadura
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7/17/2019 Traqueotoma y Ligadura
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Trauma deTrauma de
Cabeza y CuelloCabeza y Cuello
Jos Saavedra LeveauJos Saavedra LeveauCiruga de Cabeza y CuelloCiruga de Cabeza y Cuello
Hospital Nacional Dos de MayoHospital Nacional Dos de Mayo
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7/17/2019 Traqueotoma y Ligadura
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Trauma de Cabeza yTrauma de Cabeza y
CuelloCuelloABCABC
Aire .BleedingAire .BleedingConciencia.Conciencia.
VidaVida
FuncinFuncin
EstticaEsttica
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TRAUMA BILATERAL DE ORBITAS Y TERCIO SUPERIOR
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Trauma e Ca eza yrauma e a eza yCuelloCuello
Va AreaVa Area Cuerpos extraosCuerpos extraos
Fracturas dentalesFracturas dentales
Lesin te!idos "landosLesin te!idos "landos Fractura #and$"ulaFractura #and$"ula
Fracturas LeFortFracturas LeFort
Frag#entos seosFrag#entos seos %e#ato#as cervicales%e#ato#as cervicales
Lesin de tr&'ueaLesin de tr&'uea
Colu#na cervicalColu#na cervical
C
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Trauma e Ca eza yrauma e a eza yCuelloCuello
Va AreaVa Area (ntu"acin )rotra'ueal(ntu"acin )rotra'ueal
Cricotiroidoto#$aCricotiroidoto#$a
*Conioto#$a+*Conioto#$a+
,ra'ueoto#$a,ra'ueoto#$a
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Cricotiroidotomia
Traqueostomia
Incisin en piel
lecti!amergencia
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TRAQUEOSTOMIATRAQUEOSTOMIA
-er a to anillo tra'ueal-er a to anillo tra'ueal
/er#anente/er#anente
0ec1"ito dorsal0ec1"ito dorsal
%iperextensin de cuello%iperextensin de cuello
%or'uilla esternal%or'uilla esternal
Cart$lago tiroidesCart$lago tiroides
L$nea #ediaL$nea #edia
2 c#. por enci#a de 3or'uilla2 c#. por enci#a de 3or'uilla
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OSPITAL
OSPITAL
NACIONAL
ACIONAL
DOS DE MAYO
OS DE MAYO
JOS SAAVEDRA LEVEAUJOS SAAVEDRA LEVEAU
Ciruga de Cabeza, Cuello y Maxilo facialCiruga de Cabeza, Cuello y Maxilo facial
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TRAQUEOTOMATRAQUEOTOMA
DE!"!C!#"DE!"!C!#"A"ocar la tr&'uea a piel.A"ocar la tr&'uea a piel.
!"AL!DAD!"AL!DAD)"tener 4 #antener una co#unicacin)"tener 4 #antener una co#unicacin
entre la tr&'uea 4 el exterior a travs deentre la tr&'uea 4 el exterior a travs de
un tu"o de tra'ueoto#$a 4 asegurar elun tu"o de tra'ueoto#$a 4 asegurar elcontrol de la v$a area.control de la v$a area.
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(("D!CAC!O"ES"D!CAC!O"ES5.5. Saltear una v$a area superior o"struida.Saltear una v$a area superior o"struida.
2.2. Eli#inar secreciones del &r"olEli#inar secreciones del &r"ol
tra'ueo"ron'uial distal.tra'ueo"ron'uial distal.
-.-. 0ar ox$geno c6s ventilacin asistida.0ar ox$geno c6s ventilacin asistida.
TRAQUEOTOMATRAQUEOTOMA
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$C"!CA O%ERA$OR!A$C"!CA O%ERA$OR!A/aciente en dec1"ito dorsal./aciente en dec1"ito dorsal.
%iperextensin de la ca"e7a 4 el cuello.%iperextensin de la ca"e7a 4 el cuello. (ncisin vertical u 3ori7ontal.(ncisin vertical u 3ori7ontal.
0os c#. enci#a de 3or'uilla esternal.0os c#. enci#a de 3or'uilla esternal.
Cuarto anillo tra'ueal.Cuarto anillo tra'ueal.0iseccin en l$nea #edia.0iseccin en l$nea #edia.
/alpacin digital de anillos tra'ueales./alpacin digital de anillos tra'ueales.
TRAQUEOTOMATRAQUEOTOMA
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$C"!CA O%ERA$OR!A$C"!CA O%ERA$OR!AExposicin de tr&'uea.Exposicin de tr&'uea.
(ncisin en cru7.(ncisin en cru7.8etiro de porcin cartilaginosa.8etiro de porcin cartilaginosa.
Colocacin de tu"o de tra'ueoto#$a.Colocacin de tu"o de tra'ueoto#$a.
Veri9icacin de tu"o de tr&'uea.Veri9icacin de tu"o de tr&'uea.Asegura#iento del tu"o.Asegura#iento del tu"o.
Sutura de piel.Sutura de piel.
TRAQUEOTOMATRAQUEOTOMA
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COM%L!CAC!O"ESCOM%L!CAC!O"ES %e#ato#a.%e#ato#a.
%e#orragia.%e#orragia.
:eu#o #ediastino.:eu#o #ediastino. :eu#otorax.:eu#otorax.
En9ise#a su"cut&neo.En9ise#a su"cut&neo.
F$stula tra'ueoeso9&gica.F$stula tra'ueoeso9&gica. Secreciones.Secreciones.
(n9eccin(n9eccin
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TRAQUEOTOMIATRAQUEOTOMIA
Cuidado& del 'ubo(Cuidado& del 'ubo(
!rrigaci)* co* &uero fi&iol)gico!rrigaci)* co* &uero fi&iol)gicoA&+iraci)* cuidado&aA&+iraci)* cuidado&aLi+ieza del e&'oaLi+ieza del e&'oa
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TRAQUEOTOMIATRAQUEOTOMIA
Ex'ubaci)* (Ex'ubaci)* (
Cua*do +acie*'e re&+ire +or -a *a'ural.Cua*do +acie*'e re&+ire +or -a *a'ural.$a+ado +rogre&i-o del 'ubo.$a+ado +rogre&i-o del 'ubo.$olera*cia co* 'ubo 'a+ado.$olera*cia co* 'ubo 'a+ado.Re'iro del 'uboRe'iro del 'ubo
A+)&i'o *o co+re*&i-oA+)&i'o *o co+re*&i-o"o &u'ura."o &u'ura.
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TRAQUEOTOMIA DE EMERGENCIA EN HERIDA POR ARMA DE FUEGO
CON ORIFICIO DE ENTRADA MALAR IZQUIERDO Y HEMATOMA
DISECANTE DE CUELLO
Trauma e Ca eza yrauma e a eza y
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Trauma e Ca eza yrauma e a eza yCuelloCuello
SangradoSangradoCo#presin. ,apona#ientoCo#presin. ,apona#iento
%e#ostasia; Acceso%e#ostasia; Acceso
FuncinFuncin
Ligadura de arteria cartidaLigadura de arteria cartida
externaexterna
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LIGADURA DE ARTERIALIGADURA DE ARTERIACARTIDA EXTERNACARTIDA EXTERNA
!"AL!DAD!"AL!DAD/arar un sangrado arterial grave
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!"D!CAC!O"ES!"D!CAC!O"ES Cuando no es posi"le 3acer 3e#ostasia< por loCuando no es posi"le 3acer 3e#ostasia< por lo
inaccesi"le de la 7ona< co#o "ase de lengua
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%OS!C!#"%OS!C!#" /aciente en decu"ito dorsal con 3iperextensin de/aciente en decu"ito dorsal con 3iperextensin de
cuello 4 ca"e7a rotada 3acia el lado opuesto a ligar.cuello 4 ca"e7a rotada 3acia el lado opuesto a ligar.
A"ES$ES!AA"ES$ES!A=eneral< en ocasiones local.=eneral< en ocasiones local.
!"C!S!#"!"C!S!#"
,ercio superior del cuello.,ercio superior del cuello.
Borde anterior del esterno cleido #astoideo.Borde anterior del esterno cleido #astoideo.
Espacio entre 3ioides 4 cart$lago tiroides.Espacio entre 3ioides 4 cart$lago tiroides.
LIGADURA DE ARTERIALIGADURA DE ARTERIACARTIDA EXTERNACARTIDA EXTERNA
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!DE"$!!CAC!#"!DE"$!!CAC!#"Asegurarse 'ue ra#as colaterales salen de laAsegurarse 'ue ra#as colaterales salen de la
arteriaarteria..
L!/ADURAL!/ADURA/in7as acodadas o de %E(SS./in7as acodadas o de %E(SS.
%ilo grueso *>
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COM%L!CAC!O"ESCOM%L!CAC!O"ES%e#ato#a cervical.%e#ato#a cervical.
Ede#a cervical.Ede#a cervical.
Crisis 3ipertensiva.Crisis 3ipertensiva.
Arrit#ia cardiaca.Arrit#ia cardiaca.
(n9eccin.(n9eccin.
LIGADURA DE ARTERIALIGADURA DE ARTERIACARTIDA EXTERNACARTIDA EXTERNA
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LIGADURA DE ARTERIA CARTIDALIGADURA DE ARTERIA CARTIDAEXTERNAEXTERNA
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LIGADURA DE ARTERIA CARTIDALIGADURA DE ARTERIA CARTIDAEXTERNAEXTERNA
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LIGADURA DE ARTERIA CARTIDALIGADURA DE ARTERIA CARTIDAEXTERNAEXTERNA
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POLITRAUMATIZADO : OJOS DE MAPACHE,
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR Y
POSTERIOR Y TRAQUEOSTOMIA
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