tesis sobre vph
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8/18/2019 TESIS SOBRE VPH
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍAAULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY
ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPHEN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DE
SAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!
S"# F$%&'$, M"() *+-
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIA
-
8/18/2019 TESIS SOBRE VPH
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY
ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPHEN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DE
SAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!
A./)0$1: Y$( R)2"1D.3%&" Y4'$5
T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5
S"# F$%&'$, M"() *+-
APROBACIÓN DEL TUTOR
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En mi carácter de tutor de Trabajo de Investigación Presentado por: Yeiny
Rojas y Dublia Yepe! para optar al T"tulo de #icenciadas en en$ermer"a!considero %ue dic&o trabajo de grado re'ne los re%uisitos y m(ritos
su$icientes para ser sometidos a la presentación p'blica y evaluación por
parte del jurado e)aminador %ue se designe*
+an ,elipe! a los ------ del mes de ------ del a.o ----------
D0"! E6$1" R)6078.$5
C! I! N9 *!**!;
/
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
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ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY
ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPH
EN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DESAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!
A./)0$1: Y$( R)2"1D.3%&" Y4'$5
T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5
APROBACIÓN DEL JURADO
1
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Trabajo de rado especialiación en En$ermer"a aprobado! en nombre de la
universidad 3Rómulo allegos4! por el siguiente jurado! en la ciudad de
------------------------- a los ------- d"as del mes de
----------------------- del a.o --------------
DEDICATORIA
A DIOS TODO PODEROSO, por estar con nosotros en cada momento de
nuestra vida! por darnos la sabidur"a! las $ueras y la voluntad para asumir
retos y lo porvenir*
A NUESTROS PADRES, por ser de gran apoyo en nuestras vidas! por sus
es$ueros! por darnos lo mejor! ayudándonos en todo momento! espero %ue
se sientan orgullosos con este triun$o %ue se los dedicamos a ustedes*
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A NUESTRA TUTORA, Por estar a&" apoyándonos! por ser buenas amigas!
y a ella le debemos partes de nuestros conocimientos*
6 todas a a%uellas personas %ue tuvieron vinculadas y nos ayudaron a
recorrer este camino %ue estuvo lleno de tropieos pero &oy podemos decir:
#7R687+ E+TE RET7*
Yeiny Rojas Dublia Yépez
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AGRADECIMIENTO
6l$eli t(rmino de esta investigación! mani$estamosnuestro más sincero
agradecimiento a:
6 Dios todo poderoso! %uien nos llenó de voluntad y $ueras para culminar
lo %ue una ve inicie*
6 la niversidad ;acional E)perimental 3Rómulo allegos4! por abrirnos
sus puertas y brindarnos la oportunidad de cursar esta especialiación en
en$ermer"a*
Tambi(n de una manera muy especial agradecemos a nuestros padres por
estar all" apoyándonos en las buenas y en las malas para as" seguir
adelante y por su gran ayuda en este proyecto*
racias a nuestros compa.eros y amigos %ue de una manera u otra
participaron en este gran reto*
racias a todos por prestarnos un gran apoyo para poder llegar al ()ito de
este proyecto y %ueremos darles nuestros más sinceros agradecimientos
por estar all" apoyándonos*
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ÍNDICE GENERAL
#I+T6 DE >6DR7+********************************************************************************* vi#I+T6 DE R?,I>7+******************************************************************************** viiRE+8E;************************************************************************************************** viii
6@+TR6>T*************************************************************************************************I;TR7D>>IA;**************************************************************************************** BI* E# PR7@#E86 Planteamiento del Problema****************************************************************** / 7bjetivos de la Investigación***************************************************************** 5 Custi$icación******************************************************************************************** 5II 86R>7 TEARI>7 6ntecedentes de al Investigación*********************************************************** = @ases Teóricas*************************************************************************************** B2 Teoriantes del estudio** @ases #egales* 2<
ariables************************************************************************************************* /2III* 86R>7 8ET7D7#AI>7 ;aturalea de la Investigación***************************************************************** // Población y 8uestra********************************************************************************* /0 T(cnica de Recolección de Datos*********************************************************** /0 alidación************************************************************************************************ /1 Procedimiento para tabulación y análisis de datos*I 6;?#I+I+ E I;TERPRET6>IA; DE #7+ RE+#T6D7+ 6nálisis de Resultados**************************************************************************** /9* >7;>#+I7;E+ Y RE>78E;D6>I7;E+ >onclusiones******************************************************************************************** 05
Recomendaciones*********************************************************************************** 09 Re$erencias @ibliográ$icas********************************************************************** 0= 6;EF7+*************************************************************************************************** 1G
6* De$inición de t(rminos@* Instrumento>* alidación Del InstrumentoD* >on$iabilidad Del Instrumento
BG
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E* Evidencia rá$ica
BB
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LISTA DE CUADROS
>uadro ; H B 7peracionaliación deariables*********************************************
/2
>uadro ; H 2 Distribución de las respuestas de los encuestados
para el indicador
De$inición************************************************************************************
/2
>uadro ; H / Distribución de las respuestas de los encuestados
para el indicador +ignos y
+"ntomas*************************************************************************
0G
>uadro ; H 0 Distribución de las respuestas de los encuestados
para el indicador ,ormas de
Transmisión******************************************************************
0B
>uadro ; H 1 Distribución de las respuestas de los encuestados
para el indicador
>omplicaciones********************************
0/
Cuadro N º 6 Distribución de las respuestas de los encuestados
para el indicador
Riesgo............................................................................................
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Cuadro Nº 7 Distribución de las respuestas de los encuestados para
el indicador
Primaria…………………………………………………………………Cuadro Nº 8 Distribución de las respuestas de los encuestados para
el indicador
B/
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Secundaria…………………………………………………………...>uadro ;H = Distribución de las respuestas de los encuestados para
el indicador Taller y
ideos**>uadro ;H BG Distribución de las respuestas de los encuestados
para el indicador
>&arlas****************************************
B0
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B1
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LISTA DE GRÁFICOS
G0)
B* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de
los encuestados para el indicador
De$inición**2* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de
los encuestados para el indicador +ignos y
+"ntomas*/* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de
los encuestados para el indicador ,ormas de
Transmisión****0* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de
los encuestados para el indicador
B5
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>omplicaciones**1* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de
los encuestados para el indicador
Riesgo**5* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de
los encuestados para el indicador
Primaria**9* Representación gra$ica de la distribución de las respuestas de
los encuestados para el indicador
+ecundaria***&arlas**REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIONUNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY
ACTIVIDAD EDUCATIVA RELACIONADA A LA ENFERMEDAD DE VPHEN EL ÁREA DE CONSULTA GINECOLÓGICA DEL AMBULATORIO DE
SAN JOSÉ MUNICIPIO PEA ESTADO YARACUY!
A./)0$1:Yeiny RojasDublia Yepe
T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5
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RESUMEN
#a investigación %ue se está presentando tuvo como objetivo Determinar la 6ctividad Educativa Relacionada a #a En$ermedad de P en El ?rea de>onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a EstadoYaracuy* +e llevó a cabo bajo un estudio cuantitativo de campo! a niveldescriptivo! %ue se aplicó a una población de cien JBGGK usuarias de loscuales se seleccionaron treinta J/GK de ellas* 6 dic&a muestra se le aplicó uninstrumento bajo la $orma de cuestionario contentivo de die preguntasdicotómicas! la in$ormación recabada $ue organiada! ordenada y codi$icada
de acuerdo con las dimensiones de la variable investigada* #uego! estosdatos $ueron tabulados y presentados en cuadros y grá$icos! e)presándoseen ellos! la $recuencia y porcentajes de cada indicador! lo %ue permitió unanálisis cuantitativo lo %ue permitió encontrar las respuestas a los objetivosplanteados* Entre las principales conclusiones del trabajo realiado! destaca:%ue e)iste poco conocimiento sobre la en$ermedad en las usuarias de estecentro de salud! además no se llevan a cabo acciones de prevenciónprimaria ni secundaria*,inalmente se dirigen un conjunto derecomendaciones en$ocadas en desarrollar actividades educativas comotalleres! c&arlas videos entre otros seg'n las necesidades identi$icadas! as"como se incentiva al personal de en$ermer"a para la organiación y
plani$icación de dic&as actividades*D$1>0&'/)0$1: A>/&?&6"6 $6.>"/&?", VPH, P0$?$#>&@#
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL SAN FELIPE, ESTADO YARACUY
B
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RELATED DISEASE HPV IN THE AREA OF CONSULTATIONGYNECOLOGY CLINIC SAN JOSE CITY ROC STATE EDUCATIONAL
ACTIVITY YARACUY!
A./)0$1:Yeiny RojasDublia Yepe
T./)0":D0"! E6$1" R)6078.$5
ABSTRACT
T&e researc& is being presented aimed to determine t&e Educational 6ctivity
Related to P Disease T&e Department o$ ynecologic 7utpatient
>onsultation +an Cos( 8unicipality Pe.a Yaracuy* It Las conducted under a
%uantitative $ield study! a descriptive level! a population o$ one &undred JBGGK
users o$ L&ic& t&irty J/GK o$ t&em Lere selected Las applied* In t&is sample
Las applied to an instrument in t&e $orm o$ ten dic&otomous %uestions
contentivo %uestionnaire collected in$ormation Las organied! orderly and
coded according to t&e sie o$ t&e variable investigated* T&en! t&ese data
Lere tabulated and presented in tables and grap&s! speaMing in t&em!
$re%uency and percentages o$ eac& indicator! alloLing a %uantitative analysis
alloLing $ind ansLers to t&e objectives* T&e main conclusions o$ t&e LorM
done! emp&asies: t&at t&ere is little MnoLledge about t&e disease in users o$
t&is &ealt& center also &eld s&ares no primary prevention or secondary*,inalmente a set o$ recommendations aimed at developing
activities are aimed taMes educational LorMs&ops! lectures videos betLeen
ot&er identi$ied needs as Lell as encourages nurses to t&e organiation and
planning o$ t&ese activities*
B=
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D$1>0&'/)01:L$"0# ">/&?&/(, HPV P0$?$#/&)#
NTRODUCCIÓN
oy d"a se observa como en la posmodernidad la sociedad &a idoviviendo acelerados cambios en estructuras sociales! $amiliares! económicas!
tecnológicas y cient"$icas las cuales conllevan al individualismo! a la
indi$erencia y a una mentalidad de consumismo y de desec&o! promoviendo
un estilo de vida %ue debilita la comunión entre las personas y $ragilia los
v"nculos $amiliares*
6nte esta realidad las in$ecciones de transmisión se)ual se &an
proli$erado por lo %ue de acuerdo con el >entro de >ontrol de En$ermedadesde los Estados nidos! a pesar de %ue sólo una cuarta parte de la población
se)ualmente activa está $ormada por jóvenes de B1 a 20 a.os! este grupo
comprende casi la mitad de los B= millones de casos de En$ermedades de
Transmisión +e)ual diagnosticados cada a.o*
>uando se &abla de en$ermedades o in$ecciones de transmisión se)ual
se &ace re$erencia a a%uellos conjuntos de a$ecciones cl"nicas
in$ectocontagiosas %ue son transmitidas de persona a persona mediante el
contacto producido en su mayor"a por las relaciones se)uales*Es importante
mencionar %ue el virus del papiloma &umano! es una en$ermedad de
transmisión se)ual muy com'n %ue in$ecta a cerca de 5 millones de personas
al a.o* +e estima %ue el 1G N de los &ombres se)ualmente activos &an
estado e)puestos en alg'n momento de sus vidas* 6simismo! alrededor del
51 N de los casos de cáncer de oro$aringe en la base de la lengua y las
am"gdalas están asociados con al virus del papiloma &umano*
6nte esta realidad! en la naturalea de la En$ermer"a! se conjuga el serdisciplina pro$esional como una práctica social! cuya misión es el cuidado de
salud del ser &umano individual y del colectivo a trav(s de los procesos
vitales y en conte)tos culturales espec"$icos para alcanar mejores
condiciones de vida* +u acción está orientada por principios y $undamentos
2G
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cient"$icos! &uman"sticos y (ticos de respeto a la vida y a la dignidad
&umana* 8ediante las $unciones propias presta cuidados al individuo! a
trav(s de
adecuados conocimientos en las áreas pro$esionales! biológica! psicosocial y&uman"stica y entrenado en las t(cnicas espec"$icas en el curso del
desarrollo cient"$ico y tecnológico de las ciencias del pa"s*
En consecuencia! elpresente estudio tiene como objetivo Determinar la
6ctividad Educativa Relacionada a la En$ermedad de P en el ?rea de
>onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado
Yaracuy* Por lo tanto! su propósito es abordar a trav(s de actividades
educativas partiendo del principio %ue por su e)plicación sistemática sedetermina el modo de conocer los aspectos de la realidad en cuanto a la
salud se)ual* El contenido de la investigación se &a estructurado en cinco
cap"tulos! los cuales se describen a continuación:
>ap"tulo I: El Problema* En esta parte del trabajo escrito se e)pone el
planteamiento del problema! objetivos! justi$icación y alcances* #as
precisiones y especi$icaciones permitieron apreciar el $enómeno! ubicarlo en
un espacio y tiempo! generando con ello! percibirlo concreta y objetivamente*
En el >ap"tulo II! destinado al 8arco Teórico! se presentan los
6ntecedentes! @ases Teóricas! @ases #egales! De$inición de t(rminos
*+istema de variables y su 7peracionaliación En esta parte del trabajo se
ubica toda la in$ormación recabada en el proceso de investigación
documental! sobre las dimensiones de la variable estudiada* Dic&a
in$ormación es presentada detalladamente en cada uno de los puntos
desarrollados*
>ap"tulo III*O 8arco 8etodológico*O 6barca los aspectos metodológicos%ue de$inen el estudio! como son: Tipo de investigación! población! muestra!
t(cnicas de recolección de in$ormación! instrumento! valide del instrumento
y t(cnica de análisis e interpretación de la in$ormación*
B
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>ap"tulo I* 6nálisis e Interpretación de los Resultados* na ve
recopilada la in$ormación a trav(s del cuestionario aplicado! se procedió a la
organiación y presentación en cuadros y grá$icos de la misma! como parte
de la estrategia previa de análisis e interpretación! en $unción de lasinterrogantes y objetivos establecidos en el estudio*
>ap"tulo *O>onclusiones y Recomendaciones* 6l transitar el proceso de
análisis e interpretación de los resultados! se llegó a una serie de
conclusiones y recomendaciones %ue se e)presan en esta parte del estudio*
Por 'ltimo! se presentan las re$erencias bibliográ$icas consultadas %ue
dieron el apoyo documental y cient"$ico sobre el tema*
/
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
En el cap"tulo I %ue a continuación se presenta se especi$icará el
planteamiento del problema %ue seg'n6rias JB===K se.ala %ue el
planteamiento de problema 3consiste en describir de manera amplia la
situación objeto de estudio! ubicándola en un conte)to %ue permitacomprender su origen y relaciones4 Jp* =K* 6simismo se e)ponen los objetivos
de la investigación tanto general como los espec"$icos! y la justi$icación del
estudio:
P%"#/$"&$#/) 6$% P0)3%$"
En la actualidad miles de personas en el mundo! se)ualmente activas
presentan en$ermedades de transmisión se)ual* Dic&as in$ecciones
comprende un grupo de en$ermedades en las %ue la v"a de transmisión
se)ual tiene relevancia epidemiológica* 6ctualmente se reconocen más de 21
agentes patógenos importantes para este tipo de in$ecciones*
+eg'n in$orme de la 7rganiación 8undial de la +alud J78+K! cada
a.o! / millones de adolescentes estadounidenses reciben un diagnóstico de
in$ecciones por transmisión se)ual* Dos terceras partes de las personas %ue
padecen de in$ecciones por transmisión se)ual! se vieron in$ectadas antes de
cumplir 21 a.os* #os jóvenes adultos son los grupos %ue mayor riesgo corren
de ad%uirir una in$ección por transmisión se)ual! por un buen n'mero de
raones: Es más probable %ue tengan relaciones se)uales sin protección
alguna y sus compa.erosQas corren mayor riesgo de contraer in$ecciones*
0
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#a IT+ más com'n es el irus del Papiloma umano! muy relacionado
con el cáncer de cuello de 'tero la segunda neoplasia maligna %ue más
muertes causa entre las mujeres a nivel mundial* Por lo %ue seg'n la
7rganiación 8undial de la +alud J78+! a.o 2*GBBK esta in$ección es elprimer $actor de riesgo para el desarrollo del cáncer de cuello uterino* >ada
a.o se diagnostican en el mundo cientos de miles de casos del P y
anualmente mueren miles de mujeres de cáncer c(rvicouterino! el cual ocupa
la segunda causa de muerte a mujeres de pa"ses en desarrollo*
Por lo %ue es importante mencionar las estad"sticas de la 7rganiación
Panamericana de la +alud J7P+K! las cuales dan cuenta de %ue anualmente
/GG mil mujeres mueren en el mundo por cáncer cervical! sobre todo enpa"ses en v"as de desarrollo! entre estos @olivia! Ecuador! ;icaragua! 8()ico
y Paraguay! %ue tienen altos niveles de incidencia y mortalidad como
consecuencia de esta patolog"a*
En tal sentido! apro)imadamente veinte J2GK millones de personas están
in$ectadas actualmente con el P* 6l menos el 1G por ciento de las mujeres
y &ombres se)ualmente activos contraerán la in$ección genital del P en
alg'n momento de sus vidas* Por lo menos el
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uterino o el recto* #a mayor"a de las personas %ue %uedan in$ectadas por
P no presentarán s"ntomas y la in$ección desaparecerá por s" sola*
8ientras %ue en #atinoam(rica estas tienen una incidencia de abe destacar %ue eneuela entre eneses región ocupando el BG lugar con el 1GN de &ombres y mujeres %ue
su$ren esa patolog"a* 6unado a ello! en el Diario El Impulso en $ebrero de
2GBG! publica un art"culo en su página Leb LLL*elimpulso*com 3irus de
Papiloma umano: El P causa el BGGN del cáncer de cuello uterino4
donde &ace re$erencia %ue seg'n estudios realiados en la niversidad
>entral de eneuela! un 5GN de la población tiene P! virus %ue causa el
BGGN de los cánceres de cuello uterino! en$ermedad %ue mata al menos aB*5GG mujeres al a.o en el pa"s*
>abe destacar! %ue Yaracuy es uno de los estados donde &ay
reportados por la >onsulta de In$ecciones de Transmisión +e)ual de la
nidad +anitaria de +an ,elipe! Estado Yaracuy entre los a.os 2GG5O2GG9 un
porcentaje de onsulta de
In$ecciones de Transmisión +e)ual JET+K debido a %ue los pacientes
in$ectados tanto mujeres como &ombres con$orman grupos %ue oscilan entre
edades comprendidas de B9 a 0G a.os! generalmente mujeres %ue trabajan
en locales nocturnos tales como: bares! tascas y otros*
En relación a lo antes e)puesto! se observa una situación %ue se
presenta en la consulta de inecolog"a del 6mbulatorio +an Cos( de las
pacientes %ue acuden en gran n'mero en busca de asistencia ginecológica
con la $inalidad de realiarse control por re$erencia m(dica con patolog"as
ginecológicas previamente diagnosticadas %ue re%uieren atención m(dica*Durante estas consultas se realia un e)amen $"sico e interrogatorio! no
obstante se toman muestras de secreciones vaginales JcitológicasK! muestras
de tejido JbiopsiaK tambi(n se realian ecosonogramas p(lvicos y
ginecológicos! en algunos casos se &ace re$erencia para realiar
5
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colposcopias* Determinando diagnósticos %ue van a ser registrados en la
morbilidad %ue lleva la consulta*
Tomando en cuenta el volumen de usuarias %ue son vistas en esta
consulta a las cuales se les realian sus estudios citológicos! se considera%ue este incremento podrá ser mayor debido a %ue en ocasiones la
institución no dispone del material necesario por diversos para realiare el
e)amen microscópico! procesar citolog"as y biopsia* Por tal motivo se &ace
necesaria entregarles las muestras y la solicitud de las mismas a las usuarias
para %ue realicen su proceso en instituciones privadas! siendo este motivo de
preocupación y abandono por parte de las usuarias %ue carecen de recursos
económicos para procesar las muestras* 6simismo! se &an registrado otros casos %ue se &an observado en
mujeres %ue presentaron citolog"as aparentemente normales donde por otro
m(todos se les diagnosticó P! el cual se les conoce como $alsos
negativos y as" pueden e)istir otros muc&os casos de P y no se dar"an a
conocer algunos por%ue &an tenido riesgo como m'ltiples parejas se)uales!
inicio de actividad se)ual muy temprano! genitales recurrentes %ue por pudor
no divulgan sus intimidades al m(dico el cual no podrá sospec&ar por
antecedentes en un P e indicar otros estudios como biopsia! colposcopia
y estudios laboratorio Jprote"na 3>4 reactiva: P>RK espec"$icos y
determinar"a o se descartar"a el virus del papiloma &umano y el riesgo a
$alsos e)ámenes*
Por todas estas causas ya nombradas! es primordial %ue las usuarias
conocan la importancia del suministro de datos y todos los aspectos
relacionados con este virus %ue cada ve suele ser mayor por $alta de
conocimientos adecuados*6 lo antes e)puesto se &ace necesario plantearselas siguientes interrogantes:
Su( conocimiento poseen las usuarias relacionada a la en$ermedad
P en el área de consulta ginecológica del ambulatorio +an Cos( 8unicipio
Pe.a Estado YaracuyU
9
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S>uáles serán las medidas de prevención del P aplicada por el
pro$esional de en$ermer"a en el área de consulta ginecológica del
ambulatorio +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado YaracuyU
Su( actividad educativa se pueden implementar para orientar a lasusuarias sobre el virus del papiloma &umano JPK %ue asisten a la consulta
de ginecolog"a del re$erido centroU
O32$/&?)1 6$ %" I#?$1/&8">&@#
O32$/&?) G$#$0"%
Determinarla 6ctividad Educativa Relacionada a #a En$ermedad deP en El ?rea de >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos(
8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*
O32$/&?)1 $1'$>7=&>)1!
Diagnosticar el conocimiento %ue poseen las usuarias relacionada a la
en$ermedad P en el área de consulta ginecológica del ambulatorio +an
Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*
Describir las medidas de prevención del P aplicada por el
pro$esional de en$ermer"a en el área de consulta ginecológica del
ambulatorio +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*
Establecer actividades educativas parala prevención del P a las
usuarias %ue acuden a las consultas de ginecolog"a del ambulatorio +an
Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy
J.1/&=&>">&@##as en$ermedades de transmisión se)ual a pesar de las diversas
campa.as de prevención %ue se llevan a cabo! la ci$ra aumenta cada d"a en
especial el virus del papiloma &umano JPK el cual es uno de los más
comunes por lo tanto es importante dar a conocer este virus a todas las
-
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personas de ambos se)os %ue tengan una vida se)ual activa y en especial a
los jóvenes %ue comiencen su se)ualidad a una edad temprana sin ninguna
in$ormación*
Por tal motivo! la presente investigación tiene comoobjetivodeterminarla 6ctividad Educativa relacionada a la En$ermedad de
P en el ?rea de >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos(
8unicipio Pe.a Estado Yaracuy ya %ue es necesario %ue los pro$esionales
de la salud utilicen actividades docentes para suministrar la in$ormación
consciente al signi$icado de este virus! en especial su $orma de transmisión y
sus medidas preventivas para asegurarse un bienestar $"sico y social de las
usuarias y su pareja y a la ve reducir la propagación de esta in$ección y lascomplicaciones %ue pueda generar*
De esta $orma la investigación %ue se %uiere llevar a cabo se justi$ica
por su originalidad ya %ue se propone aplicar la prevención a trav(s de
acciones educativas de la práctica de la en$ermer"a! siendo una alternativa
%ue &a dado resultados satis$actorios en otras áreas y %ue a trav(s de (ste
estudio se pretende utiliar para disminuir los casos de la en$ermedad del
P %ue en el transcurrir del tiempo persisten y son notorios en el aumento
de esta en$ermedad*
De tal manera %ue! los resultados obtenidos en el estudio bene$iciarán a
las usuarias de este centro! debido a %ue podrán prevenir la en$ermedad del
P! además a las en$ermeras les permitirá $acilitar y mejorar su desempe.o
en los cuidados del en$ermo! tambi(n a la comunidad en general ya %ue al
aumentar los conocimientos sobre el tema se disminuirá la incidencia de
casos de P
6l ad%uirir la comunidad esta orientación de una manera positiva!mejorar los aspectos sociales y económicos la institución se verá bene$iciada
al no incrementarse el n'mero de casos de P! ya %ue un gran porcentaje
necesita atención m(dica %ue pueden re%uerir intervenciones %uir'rgicas
sencillas o complejas! estudios especiales los cuales suscitan gastos
=
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considerables %ue puedan ser disminuidos cuando se llevan medidas
sanitarias con $ines preventivos*
>on relación al aspecto cient"$ico los resultados de los estudios podrán
ser utiliados para introducir cambios o nuevos programas de ordeneducativo %ue orienten a los pro$esionales de la salud! permitiendo
pro$undiar y ampliar los conocimientos sobre el tema en cuestión* #os
resultados serán la utilidad para $omentar las acciones educativas de
en$ermer"a y servirán de apoyo a otros miembros del e%uipo de salud*
Por 'ltimo! por ser un tema de gran amplitud en relación a los aspectos
%ue abarca! servirá de aporte teórico para otros estudios %ue tengan relación
con (l* #a cual le permite orientar a los pro$esionales de en$ermer"a y deotras áreas similares en lo re$erente al desarrollo de competencias sobre el
tema de esta investigación*
Por todas estas raones se procede a plani$icar laactividad educativa
sobre el virus del papiloma &umano JPK dirigido a las usuarias %ue asisten
a la consulta de ginecolog"a del 6mbulatorio rbano Tipo II! de +an Cos( de
Yaritagua 8unicipio Pe.a! Estado Yaracuy*
BG
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#os autores aplicaron una encuesta realiada en visita domiciliaria y
entrevista al >onsejo >omunal! para luego realiar un taller relacionado a la
in$ormación del irus de Papiloma umanoJPK el cual sólo un B1N de la
población ten"an conocimiento de la en$ermedad*#uego de ser aplicado dic&o taller a la comunidad! le realiaron
nuevamente la encuesta con las mismas preguntas y dio como resultado
%ue un 51N &ab"a obtenido conocimiento sobre la patolog"a antes
mencionada* 6s" mismo sirvió de motivación a los miembros del e%uipo de
salud a nivel preventivo y curativo para %ue establecieran dentro de sus
actividades la promoción y divulgación de medidas destinadas a prevención
de en$ermedades de transmisión se)ual y P*#a realidad estudiada en esta investigación re$leja la necesidad de
aplicar actividades educativas en las comunidades ya %ue e)iste una baja
in$ormación sobre el tema! e involucrar a todos a %ue participen en las
mismas por lo %ue con la actividad educativa %ue se determinar para (ste
estudio se re$leja su importancia social ya %ue disminuirá los casos dentro
de la comunidad y aportará la in$ormación necesaria para controlar
En la ciudad de Toledo V Espa.a! onále y otros J2GBGK! llevó a cabo
un estudio sobre 3Intervención educativa para las en$ermedades de
transmisión se)ual JIT+K en adolescentes4! cuyo objetivo $ue evaluar el
resultado de una intervención educativa en este ámbito* +e realió un
estudio antes y despu(s de una intervención educativa Jbasada en c&arlas y
entrega de documentosK sin grupo control! mediante la aplicación de un
cuestionario para valorar los conocimientos de los alumnos de 0to a.o* #os
alumnos arrojaron %ue a los 5 meses del inicio de la intervención
respondieron el segundo cuestionario B=9 alumnos* El uso correcto delpreservativo pasó de 52!B/N al 9/!05N* Tras la intervención se apreció una
mejora en el nivel de conocimiento sobre anticonceptivos y sobre IT+*
#a investigación precedente guarda relación con el presente estudio ya
%ue se trata de evaluar como las actividades educativas pueden mejorar los
B2
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conocimientos en cuanto a las en$ermedades de transmisión se)ual! tema
%ue guarda relación con la presente investigación* El resultado $ue positivo
por lo cual se evidencia %ue la plani$icación de actividades para mejorar los
conocimientos sobre la En$ermedad de P en El ?rea de >onsultainecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy!
puede mejorar la problemática y lograr los objetivos propuestos en este
estudio*
El Trabajo de rado presentada por D"a! 6* y #iendo 8* J2GBGK
titulada: 3Estrategia educativa para la prevención de in$ección del irus de
Papiloma umano JPK genital! dirigido a las usuarias %ue asisten a la
consulta ginecológica en el ambulatorio tipo III 3Eudoro onále4!>arayaca! Estado argas! 2do* +emestre 2GBG4 $ue un estudio preO
e)perimental descriptivo en el %ue se recopilaron datos demográ$icos y se
realió una encuesta para medir el desconocimiento de la población
seleccionada sobre el P* Para $inaliar en este trabajo de grado se
comprobó %ue era viable la realiación de un taller educativo para transmitir
conocimiento sobre la in$ección de P genital y se realió con resultados
$avorable* Por lo %ue se recomienda su aplicación*
Tomando en cuenta %ue el propósito de este estudio es disminuir la
prevalencia del P y sus riesgos en la >onsulta inecológica del
6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuy se precisa %ue el
estudio re$lejado anteriormente sirve como un antecedente ya %ue la teor"a y
la metodolog"a empleada para este estudio sirve como marco para el
presente estudio*
Por otra parte! Romero y 8art"ne J2*GG=K! realiaron una investigación
relacionada a la evaluación de un programa educativo sobre el virus delpapiloma &umano JPK con la $inalidad de conocer y mejorar el nivel de
conocimientos sobre el mismo* +e aplicó un programa educativo a un grupo
con$ormado por asistentes y au)iliares de en$ermer"a %ue laboran en los
servicios de Plani$icación ,amiliar en el estado Yaracuy* El programa se inició
B/
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con la aplicación de un pre test! el cual $ue analiado y el nivel de
conocimientos ubicado en categor"as e)celente! bueno! regular u malo!
obteni(ndose como resultado %ue el 11!11N se ubicó en la categor"a regular
el 00!00N en la categor"a malo* ;ing'n miembro seleccionado se ubicó en lacategor"a e)celente o buena! se continuó con la realiación de un taller sobre
P y al concluir el mismo se aplicó un pos test el mismo cuestionario
aplicado anteriormente como pre test*
6l analiar los resultados se encontró %ue el =5N de las personas
encuestadas se ubicó en la categor"a e)celente! y el 0N en la categor"a
buena desapareciendo las categor"as regular y mala! por lo %ue los autores
demostraron de esta manera la e$ectividad del programa educativo*El precedente estudio $ue 'til en la con$ormación de la relevancia de la
$unción educadora de la en$ermera ya %ue a trav(s de las actividades
educativas se puede lograr aumentar los conocimientos sobre la en$ermedad
del P disminuyendo considerablemente los riesgos sobre las personas
%ue actualmente no poseen in$ormación sobre el tema y %ue asisten a la
consulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado
Yaracuy
B"1$1 T$@0&>"1!
#os aspectos %ue a%u" se presentan! seg'n 6riasJ2*GG5K abordan las
bases teóricas y las de$inen 3como a%uellas %ue implican un desarrollo
amplio de los conceptos y proposiciones %ue con$orman el punto de vista o
en$o%ue adaptado para sustentar o e)plicar el problema planteado4*Jp* BG9K*
#a relación e)istente entre la teor"a y la en$ermedad del irus del
Papiloma umano se basa en la promoción de medidas de prevención de lasalud ya %ue en esta investigación se busca prevenir en$ermedades de
transmisión se)ual como el P a trav(s de la aplicación de una actividad
educativa relacionada con esta patolog"a* Esta teor"a identi$ica en el
individuo $actores cognitivosOprecept'ales %ue son modi$icados por las
B0
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caracter"sticas situacionales! personales e interpersonales! lo cual da como
resultado la participación en conductas $avorecedoras de salud! cuando
e)iste una pauta para la acción*
M$6&6"1 6$ P0$?$#>&@# 6$ L$"?$%% ( C%"0!
+eg'n #eavell y >larM JB=51K se.ala %ue la medicina preventiva es la
cienciay el arte de prevenir las en$ermedades! prolongar la vida! promover la
salud ye$iciencia $"sica y mental! ejercida con el $in de interceptar las
en$ermedades encual%uier $ase de su evolución en los tres niveles de acción
preventiva %ue sedescriben* Jp*2GK
En la prevención se considera tres JG/K categor"a propuesta por:#eavely>larM! JB=51K* Primaria! +ecundaria Y Terciaria*
B* En la prevención primaria tiene lugar durante la $ase preO patog(nico
dela &istoria natural de la en$ermedad! es decir! antes de %ue la interacciónde
los agentes o $actores de riesgo con el &u(sped de lugar a laproducción del
est"mulo provocador de la en$ermedad*
2* En la prevención secundaria! deteniendo la progresión de los
procesospatológicos mediante el diagnóstico temprano y el tratamiento
oportunoy!
/* En la prevención terciaria tratando de limitar las secuelas o re&abilitar
alas personas %ue &an padecido la en$ermedad Jp*2GK
Para e$ecto de la investigación se trabajará la prevención primaria
ysecundaria:#a prevención primaria es el conjunto de actividades sanitarias
%ue se realiantanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal
sanitario antes de %ueapareca una determinada en$ermedad* >omprende:
B* #a promoción de la salud! %ue es el $omento y de$ensa de la salud delapoblación mediante acciones %ue inciden sobre los individuos de
unacomunidad! como por ejemplo las campa.as antitabaco para prevenir
elcáncer de pulmón y otras en$ermedades asociadas al tabaco*
B1
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#a protección de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y
la&igiene alimentaria* #as actividades de promoción y protección de la
salud%ue inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el m(dico ni la
en$ermera!sino otros pro$esionales de la salud p'blica! mientras %ue lavacunación s" lasrealia el m(dico y en$ermera*
/* #a %uimiopro$ila)is! %ue consiste en la administración de $ármacos
paraprevenir en$ermedades como por ejemplo la administración de
estrógenos enmujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis*
+eg'n la 78+! uno de los instrumentos de la promoción de la salud y
de la acciónpreventiva es la educación para la salud! %ue aborda además de
la transmisión de lain$ormación! el $omento de la motivación! las &abilidadespersonales y la autoestima! necesarias para adoptar medidas destinadas a
mejorar la salud* #a educación para lasalud incluye no sólo la in$ormación
relativa a las condiciones sociales! económicas yambientales subyacentes
%ue in$luyen en la salud! sino tambi(n la %ue se re$iere a los$actores y
comportamientos de riesgo! además del uso del sistema de
asistenciasanitario*
Prevención secundaria
Tambi(n se denomina diagnóstico preco! cribado* n programa de
detecciónpreco es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o
universal! paradetectar en una población determinada y asintomático! una
en$ermedad grave enestadio inicial o preco! con el objetivo de disminuir la
tasa de mortalidad asociadamediante un tratamiento e$ica o curativo*
E% VPH#a in$ección genital por el virus del papiloma &umano JPK es una
en$ermedad de transmisión se)ual JET+K causada por el virus del papiloma
&umano! en este virus se incluyen más de BGG tipos o cepas di$erentes!
donde un grupo de /G de estos tipos son transmitidos se)ualmente*
B5
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8aren$eld JB==uando se &abla del virus del papiloma &umano JPK sere$iere a una $amilia compuesta por una variedad de cepaslas cuales producen verrugas %ue var"an de acuerdo con sulocaliación y caracter"sticas* #os condilomas acumuladospueden estar producidos por virus del papiloma &umano B! 2!/! 0! 1! 5! BB! B5 y B< estando los dos 'ltimos asociados alcarcinoma de cervi y tambi(n a las in$ecciones deneoplaciasintrapiteliales! cervicales nic I y III Jp* B/GGK4*
Cim(ne y ernánde JJobtenido de >olmenare! >ontreras y alera!
2GG1K a$irma %ue: El virus del papiloma &umano pertenece a la $amilia de los
papota virus! tienen 6D; en su estructura cromosomica y presenta dos
g(neros! el 364: virus del papiloma y el 3@4 virus de polioma! y el +O0G* +e
di$erencian por%ue el g(nero B no puede cultivarse y es espec"$ico en el
&ombre y no a$ecta a otras especies*
Por consiguiente! se considera %ue el P constituye uno de los grupos
virales más $recuentes %ue in$ectan diversas regiones corporales Jgenitales
e)ternos e internos! braos! piernas boca y otras onas de la pielK siendo las
onas más visibles a trav(s de la presencia de verrugas JpapilomasK
consideradas de tipos ino$ensivos no cancerosas y de $ácil tratamiento* ;o
obstante! las verrugas genitales o condilomas acumuladas se vinculan con
dos tipos de P %ue transmiten por v"a se)ual y representan un grave
problema al relacionarlos con el =1N del cáncer >ervi.o uterino al respecto*
Regesy y col Jobtenido de >olmenare! >ontreras y alera! obcitKse.alan %ue: en la mayor"a de las lesiones! sobre todo en los papilomas es
di$"cil detectar la presencia del 6D; del P en los %uerantinocitos basales*
Es probable %ue esto se deba a %ue el n'mero de copias del 6D; se
B9
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encuentra por debajo de la capacidad de detección de los m(todos actuales
de laboratorio*
,ranco # J2GGGK! tambi(n se.ala %ue el virus del papiloma &umano
JPK 3es un virus con 6D; de doble condón %ue in$ecta las c(lulasepiteliales de la piel y mucosa J>omo la boca! $aringe! lengua! vagina! pene!
anoK! cuando dic&as regiones entran en contacto con (l! permitiendo la
trans$erencia entres las c(lulas epiteliales4 Jp* B22K*Entendiendo as" %ue (ste
virus posee un 6D; %ue tiene la capacidad o caracter"sticas %ue al entrar en
contacto con una c(lula! introduce su material gen(tico en dic&a c(lula
&u(sped donde una ve %ue la invade puede pasar a la $ase liso g(nica o
latente*+eg'n >alatronic JB==BK! re$iere %ue durante la $ase lisog(nica el virus
permanece inactivo en la c(lula &u(sped y no lo a$ecta! continua $uncionando
de manera normal a pesar de la invasión viral en la $ase l"cita! el virus se
apropia de la c(lula &u(sped y la utilia para reproducir más virus Jp* BB5K el
tiempo de la en$ermedad en el cual el miembro in$ectante de la pareja
e)presado a la inversa la contagiosidad es tan mayor cuando más reciente
son los condilomas desplac"a* >ondiciones $avorables para la penetración
intracelular y la e)tensión de los papa virus! son las modi$icaciones %ue
origina en el terreno en el cual prosperan $avoreciendo los de$ectos
&igi(nicos y los procesos in$lamatorios locales por bacterias! analiando este
segmento decimos %ue el virus del P en su $ase activa cuando reci(n
apareca los cambios celulares y en algunas ocasiones condilomas! es
cuando el poder de in$ectar con su gran potencia a las c(lulas no in$ectadas*
F">/)0$1 6$ 0&$18)1En los 'ltimos tiempos la incidencia de los casos se &a incrementado
posiblemente a di$erentes $actores como los cambios de &ábitos se)uales y
la promiscuidad y la de mayor relevancia es la creencia de in$ormación para
B
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reducir los $actores de riesgo %ue están e)puestas las personas de ambos
se)os*
+e puede nombrar como $actor de riesgo el inicio temprano de las
relaciones se)uales* 6l respecto ands$ielJ2GG=K se.ala %ue: el inicio precode las relaciones se)uales es un $actor determinante en la ad%uisición del
virus del papiloma &umano JPK asociado al $actor inmunológico e
inmadure >ervi.o uterina propia de la adolescencia!
En el mismo orden! la promiscuidad en la actualidad aumenta ya %ue
muc&as personas mantienen contacto se)ual con m'ltiples parejas con
penetración vaginal! anal! buco genital lo %ue aumenta el riesgo a
contaminación por P! la cual está directamente relacionado con el n'merode parejas se)uales por la invasión a protegernos a nivel del tracto genital
masculino y $emenino %ue a su ve ayudan a procesos in$ecciosos*
Por otra parte! se tiene grupos de alto riesgo de contraer la en$ermedad!
entre los cuales tenemos los &omose)uales inmunosuprimidos Jpacientes en
diálisis renal o transplantados! +ID6K! $umadores crónicos! promiscuos
Jm'ltiples parejas se)uales en la adolescenciaK! drogadictos! cónyuges de
pacientes in$ectados por P y estr(s*
F)0"1 6$ /0"#1&1&@# 6$% V&0.1 6$% P"'&%)" H."#) VPH!
El P es una en$ermedad in$ectocontagiosa %ue puede pasar de una
persona a otra* Esta in$ección suele aparecer como consecuencia de una
cadena %ue enlaa tres elementos: 6gente! ambiente y &ospedero*
6l respecto Rui J2GGGK se.ala %ue: para %ue se produca la in$ección
por P genital es necesario el contacto in$eccioso con las mucosas* #a v"a
de transmisión es el contacto se)ual directo! siendo la puerta de entrada al&ospedero sano* #as mucosas genitales y el &ospedero susceptible es
obligatorio! cuando ocurre el contacto se)ual de una persona no in$ectada
con una in$ectada se desprende el virus y este ingresa por la mucosa del
compa.ero se)ual*
B=
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El virus del P por lo general se trasmite mediante contacto de la piel
durante el acto se)ual de $orma %ue la piel in$ectada de la persona roa! la
piel de la otra y as" se tramite el virus! casi todas las in$ecciones son
ad%uiridas durante el contacto se)ual genital o anal! aun%ue raramentepuede transmitirse en contacto oral genital* En muy casos contados una
mujer embaraada puede transmitir el virus durante el parto a un beb( %ue
está en contacto con el P! muy pocas veces le salen verrugas en la
garganta o en la laringe*
El virus del papiloma &umano es una in$ección con alto "ndice de
transmisión se)ual! aun%ue se &a demostrado %ue tambi(n puede
contagiarse de otras maneras %ue nada tiene %ue ver con la actividad se)ual*Para %ue apareca la en$ermedad es necesaria además del virus! otros
$actores como son:
8anipulación genital sin &igiene previa! pocetas sucias!ba.eras
utiliadas por personas contaminadas!inadecuada utiliación de
instrumentación m(dico %uir'rgico durante e)ámenes ginecológicos!art"culos
de uso personal como sabanas! toallas! repos jabones %ue son utiliados por
personas in$ectadas*De esta manera se tiene %ue la in$ección por P tiene
una elevada carga viral! la cual en contacto con objetos inanimados puede
retener y transmitir el virus del portador a un &u(sped susceptible*
D&"8#@1/&>) 6$% V&0.1 6$% P"'&%)" H."#) VPH!
6 la mayor"a de las mujeres se le diagnostica el P en base a
resultados anormales en las pruebas del papiloma o por citolog"a! este
e)amen es la &erramienta primaria de la detención del cáncer cervical o
cambios pre cancerosa en el cuello uterino muc&os de los cuales estánrelacionados con el P* +in embargo! el diagnóstico está basado
principalmente en tres parámetros: >l"nicos! se)ológicos e &istológicos*
En tal sentido!: el diagnóstico cl"nico a trav(s de la conservación a
simple vista subcl"nico elevación e)&austiva con uso del colposcopio e
2G
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&istológica mediante la t(cnica de &ibridación molecular* Esto dice %ue con
estudios de laboratorio y estudios complementarios de citolog"a e)$oliativa!
biopsia y estudios &istológicos podemos emitir un diagnóstico correcto*
#a in$ección por P no %uiere decir %ue va a desarrollar cambiosvisibles como las verrugas genitales %ue son pe%ue.as protuberancias %ue
crecen en grupos %ue $orman alrededor de la vagina %ue puedan ser
detectados por la mujer a el e)amen para saber si está in$ectada por P*
>on $ines preventivos la citolog"a o test papanicolae representa un medio
e$ica para determinar si &ay cambios en el cuello uterino*
Por otro lado! >alatroniJobcitK re$iere %ue: #a citolog"a o test de
papanicolae consiste en recoger una muestra de c(lulas %ue sirven comomicro biopsias en la %ue un cito patólogo estudia m'ltiples procesos! y la
t(cnica es barata! indolora y precisa para diagnosticar lesiones premalignas y
malignas*
Este es el m(todo más oportuno %ue las mujeres deben realiar al
comenar su vida se)ual* Este es un estudio %ue debe realiarse m"nimo
anualmente! es un procedimiento indoloro %ue consiste en raspar con una
espátula roma el cuello uterino JcerviK para recoger c(lulas %ue se colocan
en una placa de vidrio Jporta objetoK para poder observarlo
microscópicamente* >uando este estudio nos revela la presencia de c(lulas
JMoilocitosK podemos &ablar de la presencia del virus del papiloma &umano*
+in embargo! en estudios $recuentes se &a determinado la presencia de
P en citolog"as %ue no indi%uen la presencia del Moilocitos! donde es
determinado por otros estudios*
,ranco #! J2GGGK a su ve e)presa %ue: #a colposcopia es un
procedimiento diagnóstico %ue consiste en la observación y evaluacióndirecta del tracto genital in$erior $emenino! en el cual se coloca un
instrumento luminoso de aumento llamado colposcopio en donde se observa
el epitelio de los tejidos con la aplicación de m(todos de tensión con el cual
2B
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se observan lesiones premalignas! in$ecciones por P! y cáncer invasor* Jp*
B01K*
Este procedimiento se puede realiar en pocos minutos sin causar
molestias* El ginecólogo puede observar el cuello uterino con di$erentes yuna buena $uente de lu %uien le coloca un especulo en la vagina a la mujer
y de inmediato se pasa a la aparición de solución $isiológica a veces
directamente al ácido ac(tico al /N con el cual se blo%uearan las lesiones
donde e)istan la probabilidad de encontrar una in$ección! y as" ve la
pro$undidad del canal uterino*
>abe destacar %ue este procedimiento es costoso y por eso no es
com'n realiarlo! pero es muy e$ectivo dado %ue permite visualiar si e)istetejido anormal ! de encontrarse estas c(lulas se procederá a la toma de una
muestra del tejido o biopsia* El autor precitado se.ala %ue la biopsia del
cuello es una t(cnica %ue consiste en la e)tracción de la muestra del tejido
para diagnosticar lesiones at"picas o pigmentadas %ue cl"nicamente sugieren
malignidad a desplac"a* #os resultados %ue arroje este estudio con$orman la
sospec&a del ginecólogo para poder diagnosticar si e)iste una lesión del
P*
Estas lesiones se pueden clasi$icar en tres etapas distintas: I! II y III* #6
etapa de la lesión o desplac"a depende del grosor de las c(lulas dentro de la
pared cervical* Podemos considerar las lesiones precancerosas actualmente
llamadas lesiones intrapiteliales J#IE @K J;ic IK es una $orma de desplac"a
%ue por lo general no necesita terapia pero se debe vigilar atentamente
mientras %ue las lesiones intrapiteliales II J;ic IIK! y las lesiones intrapiteliales
de alto grado J#IE 6K J;ic IIIK se consideran $ormas más avanadas de
displac"a %ue tienen las posibilidades de desarrollar cáncer*El bajo grado nos muestra %ue una paciente %ue por lo general se cura
espontáneamente debido a su inmunidad y a los aspectos de reparación del
propio cuello uterino! mientras %ue las de alto grado en una proporción
signi$icativa evolucionaran &acia la lesión cancerosa*
22
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S&8#)1 ( 17#/)"1!
#a mayor"a de las personas %ue tienen in$ección genital por P nosaben %ue están in$ectadas* El virus vive en la piel en las membranas
mucosas y generalmente la población in$ectada es asintomática* 6 ciertas
personas le saldrán verrugas genitales visibles o presentarán lesiones en el
cuello uterino! vulva! ano o pene! en muy contadas ocasiones la in$ección
suele causar cáncer*
#as verrugas genitales aparecen por lo general como elevaciones o
masas suaves y &'medas! rosadas o de color de la piel usualmente en elárea genital* #as verrugas pueden ser planas a elevadas! 'nicas o m'ltiples!
pe%ue.as o grandes y en ciertos casos tienen $ormas de coli$lor* Pueden
aparecer en la vulva! la vagina o el ano o alrededor de los mismos! en el
cuello uterino! en el pene! escroto! en la ingle o los muslos las verrugas
pueden aparecer semanas o meses despu(s del contacto se)ual con la
persona in$ectada o pude %ue no aparecan*
Reeder JB==5K a$irma %ue los condilomas a verrugas genitales son
lesiones cutáneas causadas por el papiloma &umano %ue se transmite
se)ualmente* >erca del 59N de los compa.eros se)uales e)puestos
desarrollan condilomas* Este virus puede permanecer latente en c(lulas
estables sin presentar cambios en el crecimiento o en la $unción celular! sin
embargo! la presencia de ciertos $actores ambientales traumáticos!
&ormonales y otros pueden inducir trans$ormaciones de la $ase de latencia
&acia la $ase productiva! %ue es cuando se produce la descarga viral %ue
causa cambios en las c(lulas*El cambio celular se re$iere principalmente a la presencia de c(lulas
precancerosas en el cuello uterino o ano! estos cambios pueden ser no
evidentes ni causar s"ntoma alguno! en cambio son notables los condilomas
o verrugas %ue aparecen en los genitales* #as verrugas genitales aparecen
2/
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por lo general como elevaciones o masas suaves y &'medas! rosadas o de
color de la piel! en el área genital*
En los actuales momentos se &an identi$icado cuatro variantes de
verrugas: >ondilomas acumulados! las verrugas %uerostaticas! verrugaspopulares y verrugas planas*
6l respecto re$iere arrison @! Wilson Jcitado por >olmenare!
>ontreras y alera! obcitK %ue: los condilomas a$ectan onas &'medas
Jintroito! ano y prepucioK! con aspecto de coli$lor las verrugas %uerostaticas
tienen aspecto corneo %ue a$ectan el cuerpo del pene! escroto y labios
menores las verrugas populares son super$icies lisas menos corneas %ue las
%uerostaticas y las verrugas planas son lesiones maculares elevadasinapreciables a simple vista* Jp* 2B1K*
#a aparición de estas verrugas leves o severas var"an en la apariencia
entre las mujeres y los &ombres una ve %ue el virus deja su $ase latente
&acia su $ase productiva! se produce la descarga viral manejándose en $orma
de verruga o condiloma* #a $ase de latencia puede durar &asta 21 a.os y
presentar s"ntomas posteriormente activarse y $ormar lesiones visibles*
#as verrugas genitales pueden incluir protuberancias semejantes a una
coli$lor %ue se puede notar! &asta &inc&aones suaves o planas y
protuberancia casi invisible* 6lgunas son duras y $irmes! mientras otras son
suaves y carnosas* ;o presentan dolor pero pueden sangrar con $acilidad o
producir comeón* #as verrugas por lo general permanecen pe%ue.as
Jmenos de un cuarto de pulgadaK! pero verrugas grandes Jalgunas veces de
una pulgada o másK se pueden presentar s" estas no $ueron trastadas
cuando eran pe%ue.as*
#as verrugas son más comunes en los sitios de $ricción o contactodurante el acto se)ual* De tal manera %ue los sitios más comunes en las
mujeres son los labios vaginales menores! o alrededor de la abertura vaginal*
En los &ombre la cabea o punta del pene son los sitios donde se
presentan las verrugas más $recuentes! sin embargo! las verrugas más
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com'nmente se presentan en otras áreas! tales como: El ano! escroto o la
labia vagina mayor! las mismas pueden aparecer a las pocas semanas y
&asta los tres meses luego de in$ectarse con P! pero en ocasiones las
verrugas pueden aparecer muc&os meses despu(s e incluso algunos a.osluego de contraer el virus* De tal manera %ue la aparición de verrugas
visibles no siempre signi$ica una in$ección reciente con una pareja in$ectada*
Es importante destacar %ue la verrugas grandes o con traumatismo se
suelen ulcerar produciendo dolor! secreción o mal olor* 6l respecto 8c >ari
citados por los mismos autores! a$irma %ue 3las secreciones uretrales y
vaginales son producto de traumatismos de las verrugas! las cuales drenan
una secreción purulenta con una alta carga viral4 JP* /95K*>on respecto a las lesiones intra epiteliales o displac"a son c(lulas
anormales %ue se encuentran dentro del ano o en el interior del cuello uterino
Jubicado en la parte in$erior del 'tero o matriK* #a displac"a es una
en$ermedad %ue se considera precancerosa! esto no %uiere decir %ue todas
las personas %ue tengan displac"a vallan a desarrollar cáncer*
T0"/"&$#/)!
;o e)iste cura para la in$ección por el virus del papiloma &umano
JPK! aun%ue en la mayor"a la in$ección de las mujeres desaparece por s"
sola! por este motivo no se recomienda tratamiento para este tipo de
in$ecciones! solo cuando &ay verrugas visibles o lesiones intra epiteliales
escamosos*
;ing'n antibiótico u otros medicamentos matan el virus del P! el
tratamiento consiste o %uitar los tejidos anormales tales como verrugas!
anormalidades celulares! precancerosas o $ormaciones cancerosas* Inclusoestos tejidos son retirados o destruidos pero el virus permanece en áreas
da.adas! pero en ocasiones estas anormalidades de grado in$erior pueden
irse por s" solos! aun%ue estas no se someten a tratamiento! es decir! %ue se
curan solas! podr"a ser por%ue la presente consultó! y lleva un control
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periódico de sus e)ámenes ginecológicos! presentó la lesión se curó y no lo
supo* Puede presentarse esta situación muc&as veces! pero tambi(n esas
mujeres %ue no asisten al ginecólogo con $recuencia! tal ve &aya tenido una
lesión de bajo grado sin saberlo y si alg'n momento se realia unaevaluación ginecológica estará bien*
Pero e)iste otro grupo! donde la mujer sabe %ue debe &acerse una
citolog"a anual y! probablemente tambi(n una colposcopia* En cuanto al
tratamiento en estos casos en la actualidad tiende a ser conservador* El
especialista la observa a trav(s del tiempo en los casos de #IE @C por%ue se
&a visto %ue si no e)isten otros $actores! como son el cigarrillo! la presencia
de diversos subtipos de P! m'ltiple parejas se)uales! precocidad alcomieno de la actividad se)ual! am(n de saber %ue el ejercicio $"sico es
importante al igual %ue la alimentación balanceada con complementos como
ácido $ólico! vitamina > y otros %ue mejoraran el sistema inmune de la
paciente! al ella misma mejorar su inmunidad es capa de abortar a ese
virus! a esa lesión! de su cuerpo al repararse las in$lamaciones del cuello
uterino mediante procesos como la metaplasma! se &a detectado la
desaparición cl"nica de estas lesiones de bajo riesgo*
Tratar las verrugas! la displasia y los canceres depende del lugar y la
gravedad de la en$ermedad* 6 continuación se dará una e)plicación de los
tratamientos disponibles y cuando se realian:
8edicamentos tópicos: eles y cremas tópicas JPodo$ilo)!
podop&yllum! tric&loroacetic asid e imi%uimodK! %ue se usan solamente para
el tratamiento de las verrugas genitales* Tales productos &an demostrado
tener una e$ectividad del /GN al
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En la crioterapia se utilia nitrógeno l"%uido para congelar las verrugas u
otros parc&es de c(lulas anormales Jlesiones! displac"aK dentro o cerca de
los genitales* Este es uno de los tratamientos más di$"ciles! y se puede llevar
a cabo en un consultorio del doctor*El tratamiento con láser es más agresivo %ue la crioterapia y utilia un
&a de lu muy potente para %uemar y e)traer el tejido anormal del ano o
delcervi* Este tipo de tratamiento re%uiere &ospitaliación* Es e$ectivo en
desplac"as intermedias o de grado superior*Escisión electro %uir'rgica J#EE! siglas en ingl(sK: Es una clase de
cirug"a y casi siempre re%uiere &ospitaliación* >omo en el caso de la terapia
con láser! este tratamiento no deber"a realiarse en lesiones %ue son tan
pro$undas como para ser vistas utiliando un colposcopio o un anoscopio*#a cirug"aQbiopsia conal: +on muy comunes en la actualidad* Este
tratamiento se e)trae el tejido anormal de la ona anal o cervical para poder
obtener un buen diagnóstico y poder realiar un e$ectivo tratamiento de la
displasia*>irug"a radicalQradiaciónQ%uimioterapia: El cáncer anal y cervical
JcarcinomaK se trata como cual%uier otra $orma de cáncer* #a radiación yQo la
cirug"a son necesarias para destruir o e)traer el cáncer y el tejido %ue lo
rodea* +" el cáncer se disemina J&ace metástasisK! generalmente se realia%uimioterapia para destruir las c(lulas cancerosas en otras partes del cuerpo*
C)'%&>">&)#$1*
De acuerdo con la $recuencia con las %ue las lesiones de alto riesgo
progresan el carcinoma*#a 7rganiación 8undial de la +alud J78+K cita %ue
los temores del tracto vaginal $emenino representan una %uinta parte de los
tumores de la mujer* El tumor más $recuente es el del cervi! segundo del
cáncer de ovario de endometrio! y los cáncer de vagina y vulva* Pág* B1*
Es decir! los tumores genitales representan alrededor del B5N de los
cánceres de la mujer relacionados con la presencia del virus del papiloma
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&umano JPK* En muestras de tejidos neoplásico de localiaciones
m'ltiples asociados al cáncer del cuello uterino*
En eneuela el cáncer del cuello uterino es y sigue siendo una
en$ermedad muy $recuente donde decimos %ue el agente involucrado en lag(nesis de cáncer de cuello uterino es el P en el 9GN de los casos* Este
agente puede permanecer por un per"odo de latencia %ue va desde 2G a 21
a.os*#os tipos de P más agresivos son los B5 y B< %ue se encuentran
$recuentemente involucrados con neoplasias %ue progresan el cáncer* 7tro
$actor %ue podemos %ue relacionar con el P es la in$ertilidad*
8ac >ay se.ala: #a in$ertilidad denota la capacidad de una pareja para
conseguir un embarao entre los $actores causales se ubican las in$eccionesde transmisión se)uales! e)posición a rayos! anomal"as cong(nitas e
in$lamación del dese%uilibrio &ormonal son $actores %ue in$luyen en los
cambios en los t'mulos semin"$eros* JP* B99K
Es decir! %ue la invasión de microorganismos por bacterias virus
pueden in$erir en el aparato reproductivo de ambos se)os* En relación al
cáncer de la vulva %ue e%uivale a un 0N de las neoplasias malignas del
aparato reproductivo de la mujer pueden ser origen primario o secundario del
cáncer del cuello uterino se relaciona con la presencia del P %ue
presentan purito crónico y verrugas de tipo coli$lor*
Por otra parte! en los organismos masculinos los trastornos
relacionados con la in$ección por P es el cáncer del pene* 6l respecto
>alatroniJobcitK se.ala %ue este tumor ataca la piel del organismo adoptando
la $orma de neoplasia indolora verrugosa del glande! surco coronal y
prepucio* JP*
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F">/)0$1 D$ 0&$18) "1)>&"6)1 "% '">&$#/$ >)# ?&0.1 6$% '"'&%)"
."#) VPH!
+on varios los $actores de riegos asociados al >a>u en pacientes
in$ectados con papiloma virus genital! ente los cuales podemos se.alar:aK >omportamiento se)ual*
bK 6ntecedentes de en$ermedades de transmisión se)ual*
cK Taba%uismo*
dK 6nticonceptivos &ormonales orales*
eK Dieta! y
$K 7tros $actores de riesgo*
aciendo un análisis de los $actores de riesgo %ue se.alamos con
relación a la in$ección por P y su asociación con el cáncer! podr"amos
decir %ue desde B*a>u! sobre todo en la $ase donde la
2=
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in$ección por P propicia las alteraciones del n'cleo de las c(lulas
epiteliales JpoliploidiaK*
6lgo %ue &a creado controversia es lo %ue &an se.alado algunos
investigadores con respecto a la asociación con el uso prolongado deanticonceptivos orales y neoplasia J>a>uK! aun%ue en trabajos recientes los
se.alan como un $actor de riesgo independiente*
#a dieta podr"a e)plicar las di$erencias regionales %ue se observan en la
incidencia de >a>u comparando por ejemplo a #atinoam(rica con los pa"ses
de Europa* +e &a estudiado poco sobre este co$actor! sin embargo! se
se.ala %ue e)isten algunos productos de la dieta %ue se asocia al carcinoma
cervicouterino! como glutamato monosodico de algunos alimentos enlatados*Tambi(n algunas de$iciencias vitam"nicas se &an se.alado como riesgo
mayor de desarrollar esta neoplasia! espec"$icamente la 364 y la 3>4*
7tros $actores %ue se &an estudiado pero %ue a'n no cuentan su$iciente
sustento cient"$ico son algunos como D;6 del esperma! &istonas y
protaminas del eyaculado! esmegma! nitrosaminas! entre otros* 6lgo
importante %ue &ay %ue se.alar es la progresión rápida a >a>u %ue se &a
visto en pacientes en la %ue se asocia P y I Jvirus de inmunode$iciencia
&umanaK*
M$6&6"1 '0$?$#/&?"1!
En realidad son las mismas %ue se mencionan para todas las
en$ermedades de los programas preventivos de salud %ue deben basarse en:
In$ormar y educar a la población con mayor riesgo %ue son los adolescentes*
Promover campa.as a trav(s de los medios de comunicación masivo sobre
los riesgos de las en$ermedades de transmisión se)ual! y antes de cual%uiercosa debe %uedar muy claro %ue la prevención de estas en$ermedades se
basa en el principio $undamental %ue es la educación! donde el pro$esional
de la salud a trav(s de los procesos educativos $ormales e in$ormales
proporcionen in$ormación necesaria a los usuarios! a $in %ue apli%ue las
/G
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medidas preventivas %ue minimicen la propagación de la in$ección de
transmisión se)ual! espec"$icamente el virus del papiloma &umano JPK*
6l respecto la 7rganiación 8undial de la +alud J78+K citado por
>olmenare ! >ontreras y alera J2GG1K! e)presa: 3El personal de salud %ueact'a como in$ormante debe asumir una posición libre de presión y perjuicios
de manera %ue pueda transmitir una visión objetiva cient"$ica y clara sobre
las medidas preventivas a aplicar para evitar la contaminación por P4* Jp*
/
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JmonogamiaK* Para a%uellos %ue deciden estar se)ualmente activos!
los condones deben usarse correctamente y consistentemente para
reducir la posibilidad de in$ección*
/* Evitar el contacto con otra pareja usted o su pareja tienen verrugasvisibles sin ser tratadas Jo protuberancias %ue pueden ser verrugasK!
cerca o en su área genital! o si alguno en la pareja &a sido
diagnosticado recientemente y no &a sido tratado con anormalidades
detectadas con papanicolao*
+in embargo! tal ve no sea necesario evitar toda actividad se)ual con
una pareja regular* +i usted sospec&a %ue puede tener verrugas genitales u
otra in$ección causada por P Jo cual%uier otra en$ermedad de transmisión
se)ualK bus%ue ayuda m(dica de inmediato* En tal sentido se recomienda:
B* 6ntes de tener actividad se)ual! &ablar con su pareja acerca del P
y otras en$ermedades de transmisión se)ual y negocie un plan de
reducción de riesgo %ue sea cómodo para ambos*2* ;oti$icar a su actual pareja si usted tiene P*/* +i &a sido diagnosticado recientemente con verrugas genitales debe
in$ormar a todas las parejas con las %ue &a tenido se)o durante los /
meses anteriores a la aparición de las verrugas*0* isitar al ginecólogo! en el caso de las mujeres anualmente a trav(s
de un control m(dico para sus estudios iniciales! sin %ue presente
s"ntomas por%ue puede ser aparentemente sana y estar in$ectada sin
saberlo*1* Realice un control citológico anual por%ue representa u medio e$ica
y oportuno %ue permite el diagnóstico preco del cáncer y la
detención de las in$ección por P* Debe &acerse en mujeres
activas se)ualmente*5* 8antenga una buena &igiene corporal* El aseo ayuda a eliminar los
microorganismos y secreciones corporales! de a&" la necesidad de
realiar medidas de &igiene antes y despu(s de cada acto se)ual*
/2
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T$)0&5"#/$ 6$% E1/.6&)
+e considerará el 8odelo de Promoción de la +alud J8P+K de ;olar C*
Pender! pues e)pone de $orma amplialos aspectos relevantes%ueintervienen en la modi$icación dela conducta de los seres &umanos!sus
actitudes y motivaciones &aciael accionar %ue promoverá la salud*
Está inspirado en dos sustentosteóricos: la teor"a de aprendiajesocial
de 6lbert @andura y el modelode valoración de e)pectativasde la motivación
&umana de ,eat&er* El primero! postula la importanciade los procesos
cognitivosen el cambio de conducta e incorporaaspectos del
aprendiajecognitivo y conductual! reconoce%ue los $actores psicológicosin$luyenen los comportamientos de laspersonas*
El segundo sustento teórico!a$irma %ue la conducta es
racional!considera %ue el componentemotivacional clave para conseguirun
logro es la intencionalidad* Deacuerdo con esto! cuando &ay unaintención
clara! concreta y de$inidapor conseguir una meta! aumentala probabilidad de
lograr el objetivo*#a intencionalidad! entendidacomo el compromiso personal
conla acción! constituye un componentemotivacional decisivo! %uese
representa en el análisis de loscomportamientos voluntarios dirigidosal logro
de metas planeadas*
En el estudio %ue se lleva a cabo se pretende establecer actividades
educativas para la prevención del P a las usuarias %ue acuden a las
consultas de ginecolog"a del ambulatorio +an Cos( 8unicipio Pe.a Estado
Yaracuy*! por lo tanto se relaciona directamente con el modelo planteado por
esta teoriante ya %ue se trata de un modelo %ue e)pone cómo las
caracter"sticasy e)periencias individualesas" como los conocimientosya$ectos espec"$icos de la conductallevan al individuo a participar o noen
comportamientos de salud! en este caso a trav(s de la educación*
De esta amanera! se interesó en la creaciónde un modelo en$ermero
%ue dierarespuestas a la $orma cómo laspersonas adoptan decisiones
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6rt"culo*
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L$( O08" 6$ S"%.6 !
Tambi(n cabe mencionar la #ey 7rgánica de +alud de B*==
se.ala los lineamientos generales para el sector salud! y lo %ue %uedaclaramente establecido en los siguientes art"culos:
6rt"culo* B:
Está #ey regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio dela Rep'blica* Establecerá las directrices y bases de salud comoproceso integral! determinará la organiación! $uncionamiento ycontrol de la prestación de los servicios de salud de acuerdo conlos principios de adaptación cient"$icoOtecnológica de continuidad yde gratitud! este 'ltimo en los t(rminos establecidos en la
>onstitución de la Rep'blica* Regulará igualmente los deberes yderec&os de los bene$iciarios! el r(gimen cautelar sobre lasgarant"as en la prestación de dic&os servicios! las actividades delos pro$esionales y t(cnicos en ciencias de la salud! y la relaciónentre los establecimientos de atención m(dica de carácter privadoy los servicios p'blicos de salud contemplados en esta #ey*
6rt"culo 1:
El 8inisterio de +alud será el órgano rector y plani$icador de laadministración p'blica nacional de salud* Ejercerá la direcciónt(cnica y establecerá las normas administrativas! as" como la
coordinación y supervisión de los servicios destinados a lade$ensa de la salud! de con$ormidad con lo previsto en la #ey7rgánica de la 6dministración >entral y demás leyes re$eridas a lamateria*
En los art"culos anteriores! se aborda como el sistema de salud se
relaciona con un conjunto de elementos para lograr establecer las directrices
a trav(s de esta ley %ue le corresponde regular todos los pro$esionales de
esta área! as" como los establecimientos ya sean p'blicos o privados* Es as"
como el órgano encargado de dirigir el sistema de salud es el 8inisterio de
+alud*
/5
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S&1/$" 6$ V"0&"3%$1
En todo estudio cient"$ico! las variables son elementos importantes %ue
se derivan de los objetivos y permiten su cumplimiento* 6l respecto!#aars$elgd! Jcitado por >laret! 2GBGK de$ine una variable 3como una
dimensión de un objeto4 Jp* 2BK* ollander Jcitado por el mismo autorK indica
%ue es 3un atributo %ue puede variar de una o más maneras4 Jp* 2BK* Dic&o
en otras palabras! una variable es un elemento %ue se va desglosando de lo
general a lo particular! &asta llevarlo a la e)presión más espec"$ica* Este
elemento puede ad%uirir valores di$erentes*
Para el desarrollo de la investigación se conceptualiaron las variablesobjeto de estudio* 6ctividad educativa relacionada a la en$ermedad P*!
de$inida conceptualmente como 3las acciones %ue las en$ermeras deben
realiar para la prevención primaria y secundaria en los pacientes %ue
acuden a la consulta ginecológicas para disminuir los riesgos y prevenir el
virus del papiloma &umano JPK*4* +e operacionalió seg'n las siguientes
dimensiones: >onocimientos! Prevención! actividad educativa* #as cuales se
plasmaron en el siguiente cuadro de la 7peracionaliación:
/9
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7bjetivo Espec"$ico ariable Dimensión Indicadores XtemsDiagnosticar el
conocimiento %ue poseen las
usuarias relacionada a la
en$ermedad P en el área de
consulta ginecológica del
ambulatorio +an Cos( 8unicipio
Pe.a Estado Yaracuy*
Describir las medidas de
prevención del P aplicada
por el pro$esional de
en$ermer"a en el área de
consulta ginecológica del
ambulatorio +an Cos( 8unicipio
Pe.a Estado Yaracuy*
Establecer actividades
educativas para prevenir sobre
el P a las usuarias %ue
acuden a las consultas de
ginecolog"a del ambulatorio +an
Cos( 8unicipio Pe.a Estado
Yaracuy
#a actividad
educativa
relacionada a la
en$ermedad del
P
>onocimiento
Prevención
6ctividad educativa
De$inición
+ignos y s"ntomas
,ormas de transmisión
>omplicaciones
Riesgos
Primaria
+ecundaria
Talleresy 8aterial visual
>&arlas
BO2
/
0
1
5
9
<
=
BG
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A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-
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caracter"sticas %ue ameritan! por ser objeto de estudio4 Jp* BG2K* *En esta
investigación! la población! está con$ormado por el total de por cien JBGGK de
las usuarias %ue asisten a la >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an
Cos( 8unicipio Pe.a Estado Yaracuydistribuidas en la totalidad de laspacientes*
M.$1/0"
+e re$iere a las unidades %ue integran la muestra y las poblaciones!
conocidas como elementos %ue constituyen la unidad básica respecto a la
cual se obtiene in$ormación* En relación a ello! +c&racden JB*=onsiste en un subconjunto de unidades %ue comprenden lapoblación4*
En esta investigación! la muestra utiliada! ser"a por una parte! la
probabil"stica ya %ue de acuerdo a lo se.alado por Tamayo JB*==5K! el
muestreo probabil"stico es: 3>uando un individuo de la población tiene la
misma probabilidad de ser elegido4* En tal sentido! la muestra estará
con$ormada por el /GN de la población lo %ue %uiere decir! /G usuarias %ue
asisten a la >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos( 8unicipio
Pe.a Estado Yaracuy*
I#1/0.$#/) 6$ R$>)%$>>&@# 6$ D"/)1
+eg'n +abino JB*==2K! se.ala %ue: 3En principios un instrumento es
cual%uier recurso de %ue se vale un investigador para cercarse a los
$enómenos y e)traer de ellos la in$ormación necesaria4*
Para e$ectos de este estudio se utiliaron como m(todo la encuesta! y
el instrumento $ue el cuestionario! el cual se considera de $ácil distribución!de menor costo y de rápida tabulación! dirigido a las usuarias! a $in de
conocer sus conocimientos sobre el P* Este cuestionario se distribuyó de
la manera siguiente: 6l esperar las usuarias para ser atendidas se pasó el
pre test! despu(s se aplicó el programa de educación mediante c&arlas! se
0B
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distribuyó material visual* 6l terminar se pasó el pos test y este proceso duró
apro)imadamente nueve J5K &oras por oc&o J2K d"as &asta completar la
muestra*
V"%&6">&@# 6$% /0.$#/)
De acuerdo con +abino JB*=
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Pe.a Estado Yaracuy! para veri$icar de esta manera %ue cada uno de los
"tems estaban bien redactados*
#a determinación de la valide interna se determinó de acuerdo con el
m(todo de coe$iciente de uder Ric&ardson JR2GK! dic&o coe$iciente esde$inido por Palella! +* y 8artins! ,* JobcitK como Zel %ue se aplica para
instrumentos cuyas respuestas son dicotómicas Jsi o noK! lo %ue permite
e)aminar cómo &a sido respondido cada "tem en relación con los restantesZ
Jp* B1/K* Es decir! este coe$iciente se utilia cuando las preguntas tengan dos
alternativas de respuesta Jsi o noK* +eguidamente se representa la $órmula:
D)#6$
[ n'mero de "tems del instrumento*
P[ Porcentaje de personas %ue responde correctamente cada "tem
[ Porcentaje de personas %ue responde incorrectamente cada "tem*
t[ ariana total del instrumento*
En estos niveles se muestran los valores con los cuales se contrastó elresultado de la prueba piloto! con lo %ue se pudo determinar %ue el
instrumento y los resultados obtenidos de este son con$iables* #os resultados
de la prueba piloto obtenidos a trav(s del coe$iciente! uder Ric&ardson
JR2GK se presentarán en la matri correspondiente* #a cual $ue de un G!=<
de$iniendo las respuestas como altamente con$iables* Jer 6ne)o )))))K* +us
cálculos se realiaron a trav(s del programa de E)cel*
P0)>$6&&$#/) '"0" %" R$>)%$>>&@# 6$ D"/)1
#a recolección de datos se llevó a cabo de la $orma siguiente: +e envió
comunicación al Departamento de 7bstetricia y inecolog"a solicitando
autoriación para realiar el estudio y cumplir con los objetivos* +e aplicó el
0/
http://www.monografias.com/trabajos10/macroecon/macroecon.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/macroecon/macroecon.shtml
-
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cuestionario en $orma individual a cada usuaria %ue con$ormó la muestra en
un per"odo de 2 d"as*
T4>#&>" ( A#
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CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
na ve aplicado el instrumento de recolección de la in$ormación!
seprocedió a realiar el tratamiento correspondiente para el análisis de los
mismos!por cuanto la in$ormación %ue arrojará será la %ue indi%ue las
conclusiones a las cualesllega la investigación! por cuanto su objetivo trata
es en determinar la 6ctividad Educativa Relacionada a #a En$ermedad de
P en El ?rea de >onsulta inecológica del 6mbulatorio de +an Cos(
8unicipio Pe.a Estado Yaracuy*
#os datos obtenidos se presentan en cuadros demostrativos los cuales
tienen elementos tales como: descripción los "tems! $recuencia y porcentaje*
Estos presentan los valores calculados sobre la base de porcentajes %ue
indican la $orma cómo respondió la muestra a los planteamientos para
detallar los indicadores especi$icados %ue determinan las variables: 6ctividad
educativa y la en$ermedad P*
El análisis realiado en cada "tem $ue de carácter descriptivo! es decir!se describieron las caracter"sticas más resaltantes! relacionándolos con los
aspectos teóricos %ue sirvieron de base al estudio y &aciendo in$erencias
sobre los resultados obtenidos* +eguidamente se presenta el análisis con las
caracter"sticas anteriormente mencionadas:
01
-
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D&$#1&@#: C)#)>&&$#/)C."60) *D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $%
&>"6)0:D$=&>&@#ITEMES SI NO SI NO
FRECUENCIAS PORCENTAJEB* SEl P es una en$ermedad de
transmisión se)ualU
228 9/ N 29N
2* SIn$orma el pro$esional
deen$ermer"a sobre %u( es el P
a los usuarios %ue acuden a (ste
>entro de saludU
B5B0 1/N 09N
A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-
G0) N9 D$=&>&@#
1 2
0
10
20
30
40
50
60
70
8073
53
si no
A#
-
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%ue signi$ica %ue los pacientes %ue acuden a este centro de salud en su
mayor"a conocen sobre la en$ermedad y %ue medianamente es in$ormado
dentro de este centro sobre la misma*
C."60) ;
D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $% &>"6)0
1&8#)1 ( 17#/)"1
ITEMES SI NO SI NO
FRECUENCIAS PORCENTAJE/* S+ab"as %ue las verrugas
genitales son signos de la
presencia del P en el
organismoU
1218 0G N 5GN
A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-
G0) N9 * S&8#)1 ( S7#/)"1
3
0
10
20
30
40
50
6040
si no
A#
-
8/18/2019 TESIS SOBRE VPH
69/101
decir %ue la mayor proporción no conoce %ue las verrugas genitales son un
signo de padecer la en$ermedad del P
C."60)
D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $% &>"6)0
F)0"1 6$ /0"#1&1&@#
ITEMES SI NO SI NO
FRECUENCIAS PORCENTAJE
0* S>ree %ue el P es una
en$ermedad contagiosaU
1317 0/ N 19N
A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-
G0) N9 ; F)0"1 6$ /0"#1&1&@#
4
0
10
20
30
40
50
6043
si no
A#
-
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70/101
En el cuadro ; 0 y grá$ico ; /! se presenta como resultado a este
"tems %ue el 19N no cree %ue el P es una en$ermedad contagiosa y sólo
el 0/ N los* Este el resultado evidencia %ue la mayor parte de la muestra no
conoce sobre la transmisión de esta en$ermedad*
C."60) -
D&1/0&3.>&@# 6$ %"1 0$1'.$1/"1 6$ %)1 $#>.$1/"6)1 '"0" $% &>"6)0
>)'%&>">&)#$1
ITEMES SI NO SI NO
FRECUENCIAS PORCENTAJE1* S+ab"a %ue el P es una
en$ermedad %ue aumenta la
presencia de cáncerU
BB B= /9 N 5/N
A./)0"1: Y4'$5, D! ( R)2"1, Y! *+-
G0) N9 -
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