técnicas diagnósticas e instrumentación en retina

Equipos Utilizados en Cirugía Vitreorretiniana.

Manuel Manuel AArcosrcos

IMO – BarcelonaIMO – Barcelona

Parámetros de interés

Entorno

• Formar un buen equipo de trabajo

• Distribución del quirófano

Equipo de trabajo.

Distribución del quirófano

Posición de los pedales

Posición de la Cabeza

El elemento principalEl elemento principalpara ver lo que se hacepara ver lo que se hace

Microscopio

• Proteger la mácula de la fototoxicidad producida por la iluminación coaxial.

• Utilizar el filtro UV si lo hay.

• Utilizar la iluminación coaxial sólo en los momentos necesarios.

Mantenimiento de la presión

• Por altura• 13.4mm = 1mm/Hg

• Controlada con bomba de aire

• 20 mm/Hg

mm/hg cm1 15 710 1315 2020 2725 3430 4035 4740 5445 6050 6755 7460 8065 8770 9475 10180 10785 11490 12195 127100 134

LáserVerde 532 nanómetrosVerde 532 nanómetros

Infrarrojo 810 nanómetrosInfrarrojo 810 nanómetros

Sondas endocularesSondas endoculares

Láser Binocular

Las Máquinas Actuales

Pantalla táctil

Basados en microprocesador

Altas velocidades de corte

Aspiraciones más precisas

Parámetros programables

Las Máquinas Actuales

Millenium: Modulos Millenium: Modulos independientes, aspiración independientes, aspiración Venturi y Peristáltica, muy Venturi y Peristáltica, muy buena luz, pedal Bi-Lineal, buena luz, pedal Bi-Lineal, muy programable.muy programable.

Oërtli: Poco difundido, muy Oërtli: Poco difundido, muy completa, alta velocidad, Venturi completa, alta velocidad, Venturi y peristáltica. Corte y peristáltica. Corte electromagnético.electromagnético.

Accurus: Doble luz, doble Accurus: Doble luz, doble aspiración, muy aspiración, muy programable, solo Venturi, programable, solo Venturi, AV 2500 csAV 2500 cs

Associate: Doble bomba, triple Associate: Doble bomba, triple luz, pedal muy completo luz, pedal muy completo programable. Eprogramable. Esta preparado sta preparado para Láser-Phaco y Láser-para Láser-Phaco y Láser-Vitrectomía.Vitrectomía.

Seguridad ante todo!!

Utilizar los parámetros que brinden mayor seguridad.

Comenzar siempre con parámetros bajos y subirlos gradualmente.

Parámetros vitrectomía

• Vítreo central:– Corte medio 800

– Aspiración media 250

• Perifería:– Corte alto 2500

– Aspiración baja 75

• Separación Hialoides:– Corte medio 800

– Aspiración alta 400

• Lensectomía:– Corte bajo 400

– Aspiración alta 500

• Iridectomía:– Corte bajo 100

– Aspiración media 250

• Limpieza capsula:– Corte 0

– Aspiración baja 75

Inventos - Adaptaciones

• Mezclador de gases

• Luz Auxiliar para mesa instrumentista

• Oftalmoscópio en techo

• Control remoto microscopio

• Inyector Triamcinolona

• Doble aspiración Aceite de Silicona

Mezclador de gasesMezclador de gases

Luz AuxiliarLuz Auxiliar

Oftalmoscópio en el techo.

Control remoto del

Microscopio

Inyector de Triamcinolona

Doble Extractor Aceite