subdirecciÓn general de sistemas informaciÓn para la salud 1 experiencias de implantaciÓn del...

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SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SISTEMAS INFORMACIÓN PARA LA SALUD

EXPERIENCIAS DE IMPLANTACIÓN DEL BLOQUE QUIRÚRGICO ORION CLINIC 2014

Madrid 13 de Marzo 2014

2SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SISTEMAS INFORMACIÓN PARA LA SALUD

1. Introducción2. Particularidades del BQ3. Métodos

Revisión del proceso quirúrgicoFases de construcciónImplantación

4. Particularidades de los tres centros5. Resultados6. Conclusiones

Índice

3SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SISTEMAS INFORMACIÓN PARA LA SALUD

Orion Clinic es una aplicación clínico asistencial desarrollada por la propia Conselleria de Sanitat, para dar soporte a la actividad clínica del ámbito hospitalario

El proyecto se inició en el año 2006 y se implantó la primera versión en mayo 2008 en el H.Dr.Peset. Posteriormente se incorporaron los hospitales Arnau de Vilanova y la Fe de Valencia

En este momento se está implantando el H. de Xàtiva y en previsión el resto de centros

Introducción

Cliente fijo Cliente Movilidad OCMI

4SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SISTEMAS INFORMACIÓN PARA LA SALUD

El Bloque quirúrgico es un ámbito OC y hemos desarrollado las funcionalidades necesarias para dar soporte a los diferentes profesiones en la actividad clínico asistencial

Con la presente comunicación pretendemos dar a conocer cómo se ha desarrollado las fases de implantación en tres centros cuyas particularidades como tamaño, acceso a los SIS y otros aspectos han supuesto un reto a la hora del arranque del mismo sistema

Introducción

5SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SISTEMAS INFORMACIÓN PARA LA SALUD

El ámbito quirúrgico es a nivel funcional un ámbito complejo por la implicación de diferentes ámbitos CEX, URG, HOSP

Se trata de un trabajo multidisciplinar donde intervienen múltiples perfiles profesionales

Precisa una revisión exhaustiva de los procesos implicados en la atención programada y urgente

Particularidades del BQ

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Una de nuestras metas en el análisis funcional fue definir el proceso de manera detallada tanto los actores, acciones, escenarios y momentos en que se producían estos actos y darles una congruencia dentro de la aplicación

Métodos

7SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SISTEMAS INFORMACIÓN PARA LA SALUD

Revisión del

proceso quirúrgico

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Revisión del

proceso quirúrgico

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Análisis funcional

Diseño

Construcción

Homologación

Implantación

Mantenimiento

Fases de construcción

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Configuración

Certificación

Formación

Implantación

Esquema de Implantación

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Funcionalidad implementada OCResultados

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ResultadosFuncionalidad implementada OC

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Funcionalidad implementada OCResultados

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Checklist basado en directrices OMSTres tiempos: Antes de la inducción Antes de la incisión Antes de la salida

Nueva funcionalidad puesta en marcha en los tres centros Aumento de la seguridad y calidad de la atención

todo

s

Funcionalidad implementada OCResultados

15SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SISTEMAS INFORMACIÓN PARA LA SALUD

todo

s

Visor de HCAvisos

Q

Funcionalidad implementada OCResultados

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Funcionalidad implementada OCResultados

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Centro Camas Quirófanos SIS previos

H.Dr.Peset1er. PilotoDic.2009

535 18 Informes prequirúrgicoInforme preanestésico Gestión administrativa LEQPartes quirúrgicosCaptura administrativa Captura enfermeríaChecklistInforme quirúrgicoInforme anestésico

H.La Fe2ºMayo 2013

1.000 40 Informes prequirúrgicoInforme preanestésico Gestión administrativa LEQPartes quirúrgicosCaptura administrativa Captura enfermería (clínica)ChecklistInforme quirúrgicoInforme anestésico

H.Arnau de Vilanova3ºDic. 2013

302 6 Informes prequirúrgicoInforme preanestésico Gestión administrativa LEQPartes quirúrgicosCaptura administrativa Captura enfermeríaChecklistInforme quirúrgicoInforme anestésico

Particularidades

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por centro

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por centro

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por centro

Año IRIS OC2013-06 2506 142013-07 1949 2602013-08 693 1532013-09 1691 3352013-10 2614 12262013-11 2442 14292013-12 1715 12092014-01 2091 19162014-02 2091 2048

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por centro

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por funcionalidad

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por funcionalidad

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por funcionalidad

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Indicadores de junio 2013 a enero 2014 por funcionalidad

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Datos totales de junio 2013 a enero 2014

Datos de los tres centrosTotal

Valoraciones preanestésicas firmadas 19830Informes quirúrgicos firmados 20464Capturas confirmadas 23090Checklists 16160

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Centro Camas Quirófanos SIS previos

H.Dr.Peset1er. PilotoDic.2009

535 18 Informes prequirúrgicoInforme preanestésico Gestión administrativa LEQPartes quirúrgicosCaptura administrativa Captura enfermeríaChecklistInforme quirúrgicoInforme anestésico

H.La Fe2º

1.000 40 Informes prequirúrgicoInforme preanestésico Gestión administrativa LEQPartes quirúrgicosCaptura administrativa Captura enfermería (clínica)ChecklistInforme quirúrgicoInforme anestésico

H.Arnau de Vilanova3º

302 6 Informes prequirúrgicoInforme preanestésico Gestión administrativa LEQPartes quirúrgicosCaptura administrativa Captura enfermeríaChecklistInforme quirúrgicoInforme anestésico

Conclusiones

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Nuevo informe de anestesia

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Indicadores de Resultado OC

Se observa un incremento en todas las funcionalidades con bajadas en las épocas vacacionales ( agosto y diciembre) debido a la disminución de intervenciones quirúrgicas y de la actividad quirúrgica

El H. Dr. Peset tiene mayor volumen de funcionalidad realizada en OC esto se debe a dos factores

la implantación de la Fe se hace de manera progresiva ya que disponen de otro SI para la captura

El mayor número de usuarios del H. La Fe precisa de arranque secuencial y con gran impacto en la formación del numeroso personal quirúrgico

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Indicadores de Resultado OC

EL H. Arnau que ha empezado recientemente ha implementado todas las funcionalidades de forma rápida para el volumen de actividad que maneja

En general se observa un crecimiento progresivo del uso por parte de los tres centros

Tras la revisión funcional y rediseño del informe anestésico se va a implantar en las próximas versiones

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Conclusiones

La dificultad en la implantación del Bloque Quirúrgico está directamente relacionada con: Tipo de usuarios en los SIS : Cambio tecnológico y cultural

Estado de maduración de la aplicación

Coexistencia o no con otros SI durante el arranque

Tamaño del centro y número de usuarios

Las propuestas de mejora de los usuarios van orientadas hacia la monitorización automática intraquirófano.

A pesar de las retos que ha supuesto en cada caso, la aplicación se encuentra implantada en los tres centros con un alto grado de avance

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Muchas gracias

M.P.VILLANOVA1, M. REGAÑA1, I EGEA2, A SANTISTEBAN2

1Subdirección General de Sistemas de Información para la salud. Conselleria de Sanitat Valencia.2Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia. Conselleria de Sanitat Valencia.