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Santander, Junio 2018 Mikel Ogueta Subdirección Calidad y Sistemas de Información

Osakidetza

Santander, Junio 2018 Mikel Ogueta Mikel Ogueta Subdirección Calidad y Sistemas de Información

Osakidetza

Experiencia implantación CIE10 Osakidetza

Objetivo: Implantación Codificación CIE-10 en Osakidetza

Estrategia: -Adaptar todos los sistemas para la transición del sistema de clasificación de información clínica CIE9-MC a CIE10-ES. - Creación de una herramienta única que sirva para la codificación automática y codificación manual

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Osakidetza

Codificación

Diagnósticos Procedimientos CIE 10-ES

1 de Enero 2016

Osakidetza

Codificación

CIE 10-ES

CIE 9 MC 1 de Enero

2016

Osakidetza

Codificación

25 años

2,5 años

CIE 10-ES

1 de Enero 2016

CIE 9 MC

Osakidetza

Diagnósticos

Codificación

Hospitalización

Hospitalización a Domicilio

Consultas Externas

Urgencias

H

HDOM

CE

U

Hospital de Día Médico HDM

Atención Primaria AP

CIE 10-ES

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Registro Actividad Atención Especializada

Experiencia implantación CIE10 Osakidetza

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Introducción:

1 de Enero de 2016, entra en vigor la nueva clasificación para la codificación clínica CIE10-ES, que sustituye a CIE9-MC como clasificación de referencia. El salto en el número de diagnósticos y procedimientos es importante:

CIE9 CIE10 DIAGNÓSTICOS 16.000 aprox. 69.900 aprox. PROCEDIMIENTOS 4.500 aprox. 71.000 aprox. Ha sido necesario adaptar todos los sistemas de información que registran diagnósticos y procedimientos y también los sistemas de explotación de datos (OBI, Osakliniker!) Utilización de una única herramienta de codificación denominada KODIFIKA.

Correlación Asistencial Complejidad

Codificación CIE 10

Utilización de una única herramienta de codificación denominada

Complejidad

Osakidetza

Codificación

CIE 10-ES CIE 9 MC 1 de Enero

2016

NO es posible resolver los problemas de hoy

con las soluciones de ayer

Roger Van Oech

Gestión del Conocimiento

Adaptarse a Nuevos Tiempos

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Codificación Manual Transcripción

Administrador del Conocimiento

Asistente Codificación Origen

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Antecedentes Codificación CIE 9

J. Yetano

1996 Codificación Codehelp

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Antecedentes:

Javier Yetano, diseñó un sistema de codificación automática

integrado en la Historia clínica Osabide Global en 2011

Osakidetza; IMPLANTACIÓN CIE 10 ES

Planificación Proyecto

Diagnósticos Procedimientos

CIE 10-ES Cie 9

Fase I 2016

CIE 10-ES Codificadores

Clínicos

Codificadores

Fase II 2018

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Impacto es Alto

Asistencial

CIE 10-ES

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Técnico

CMBD – CIE 10 CMBD CMBD – CIE 10

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Asistencial

CIE 10-ES

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17

Técnico

Catálogo CIE 10 EERR

Catálogo CIE 10 EEPP

CIE 9 MC

SARECLAM CIE 10 Términos Clínicos

Validación Cod. Automática

Tareas Necesaria previas a implantación:

Asesorar Clínicos

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Adaptaciones por Sistemas:

o! Módulo de Codificación: o! Extracción del CMBD:

o! Módulo de Facturación:

o! M ó d u l o B l o q u e quirúrgico :

o! Módulo de Hospital de D í a y C o n s u l t a s Externas

eOSabide

•! Asegurar la integración y convivencia entre las diferentes herramientas de

codificación CIE 9: eosabide/codificación – Codehelp y CIE10 – Kodifika.

•! Generación del nuevo CMBD con el formato definido por Sanidad y en CIE10. •! Asegurar la convivencia entre los formatos antiguos y el nuevo.

•! Adaptaciones para la carga del nuevo fichero agrupado (formato CMBD +

nuevos campos de APR). •! Modificar todos los procesos de facturación para permitir facturar CIE10 y

durante el periodo de transición también CIE9. •! Diseño del nuevo fichero de Relaciones Nominales para enviar a las direcciones

territoriales (acordado con Departamento). •! Adaptar a CIE10 los indicadores de costes que utilizan procedimientos.

•! Preparar la integración con Kodifika, de forma que se mantenga la integridad

entre las intervenciones registradas en CIE9 y las codificadas en CIE10. •! Permitir el registro de intervenciones en CIE10) (en fase 2)

•! Registrar procedimientos en CIE10

Codificación

CIE 10-ES

CIE 9

Codificación

Extracción CMBD

Facturación

Bloque quirúrgico

Hospital de Día

Consultas Externas

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Atención Primaria

URG

CCEE CCEE

CCEE

HD Quirúrgico

HOSP H DOM

H Día Médico

Médicos CIE 10

Enfermería

NANDA NIC NOC

Gestión GLOBAL procesos AP-AE

Codificación CIE 10

Codificación en Origen Inteligencia Artificial

Codificación en Origen

Codificación en Origen

Médicos

Codificadores

Ayudas a la Codificación

Validación Codificación

Codificación Osakidetza

H

HDO

Médicos CE

U

Médicos HDM

AP

Kodifika diagnósticos

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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza

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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza

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Osakidetza

Codificación

Diagnósticos Procedimientos CIE 10-ES

Kodifika

Kodifika

Posibilidad de precargar diagnósticos de Osabide Global

Posibilidad de precargar diagnósticos Codificaciones Previas

Kodifika

Kodifika

Kodifika

Kodifika dispone de 4 módulos orientados a facilitar la actividad de los distintos grupos de profesionales operativos y responsables de la codificación de episodios sanitarios.

Herramientas Procesamiento de Lenguaje Natural

Codificación Osakidetza

mientas PLN

Herramientas Procesamiento de Lenguaje Natural

Codificación Osakidetza

mientas PLN

Codificación CIE 10

Impresión Diagnóstica Texto libre Obligatorio

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Seguridad y rigor en la Codificación

Kodifika aporta mayor seguridad y rigor en la codificación de los diagnósticos y procedimientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos disponiendo de un mayor nivel de fiabilidad y calidad.

Proceso de codificación más ágil

Agilización evidente del proceso de codificación y mejora de la eficiencia del trabajo del codificador.

Experiencia real Implementa modelo avanzados de codificación basados en la experiencia real de una Organización Sanitaria como Osakidetza.

Ámbito de Codificación ampliado

Permite aplicar la codificación en diagnósticos y en procedimientos en todas las áreas sanitarias: Hospitalización, Hospital a Domicilio, Hospital de Día, Urgencias y Consultas Externas.

Kodifika on line Kodifika su objetivo es facilitar la identificación del código asociado a una expresión literal en lenguaje natural escrita por los facultativos.

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Kodifika on line

Facilidad de explotación Transmisión de información de CIE10 a CIE9

Simplificación de la

gestión administrativa

La aplicación de automatismos en las estaciones clínicas y en los puestos de Codificación reordenan los procesos administrativos asociados a la gestión de la Historia Clínica de los pacientes.

Integración con otros

sistemas Totalmente integrable con otros sistemas de gestión sanitaria basada tanto en estándares como en soluciones a medida.

Base tecnológica innovadora

Todas las áreas asistenciales.

Basado en la inteligencia artificial de expresiones diagnósticas: Seleccionando las palabras relevantes de las impresiones diagnósticas, indexación de las palabras por sus raíces, análisis semántico y selección del mejor diagnóstico según los pesos asociados.

Salud Digital: Innovación Inteligencia Artificial

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!!Impacto profesionales. !! Impacto fundamental en Servicios de Documentación: Trabajo extraordinario para preparar los sistemas con las información validada para la CIE 10. Adaptación de los codificadores a la nueva clasificación. (Tiempo codificación x2 o x3 si no hay colaboración por los asistenciales Nuevo roll del codificador como asesor para facilitar la codificación en origen (médicos) y aportar un valor añadido en diagnósticos o procedimientos complejos que garanticen una codificación de calidad..

Lecciones Aprendidas (1):

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!!CAMBIO CULTURAL; Adaptarse a la nueva realidad. !! Posibilidad de Codificación en Origen por los asistenciales con ayudas de

herramientas informáticas (Kodifika) y el asesoramiento de codificadores, optimizando los registros de codificación.

!!Necesidad de cambios en los sistemas de explotación . !! Garantizar una continuidad de la información generada con la nueva

clasificación.

!!Necesidad de herramientas informáticas. !! Que faciliten las tareas de codificación fundamentadas en sistemas de

inteligencia artificial como procesamiento de lenguaje natural..

!!Complejidad del proceso con incremento de recursos y tiempo minimizados con ayudas tecnológicas.

Lecciones Aprendidas (2):

Alergias y Alertas

Atención no presencial

Gestión del Conocimiento

Antecedentes clínicos Exploración

Petición pruebas de radiología

Petición pruebas analíticas

Ubicación Prioridad de

atención

CODIFICACIÓN

Redefinir Procesos utilizando la tecnología

Debemos adaptarnos a los nuevos tiempos Mikel Ogueta