srs radiocirugia estereotaxica usando vmat _ eci inv 2015
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Radiocirugía Estereotáxica usando VMAT
(Arcoterapia Volumétrica Modulada)
Lic. Andrés GonzalesFísico Médico
Av. José Gálvez Barrenechea 1044, San Isidro
ACELERADOR LINEAL TRILOGY (VARIAN)
ALIADA CONTRA EL CÁNCER
1968Radiación de Arcos
con campos
conformados pero no
modulados
1995Radiación de Arcos con
campos de intensidad
modulada
2002Radiación de Arcos en
helix
(Helical Tomotherapy)
2008Radiación de un Arco.
VMAT - RapidArc
Phys. Med. Biol. 40 (1995) 1435-
1449. Printed in the UK
First Treatment - University
of Wisconsin
Madison, Wisconsin
2002
2007 - RapidArc unveiled at
ASTRO - Los Angeles, CA.
2008 - Became clinically
available in USA – University of
Alabama.
2009/January – Became
clinically available at UC-Irvine.
2013 Julio – VMAT
RapidArc en el Perú -
ALIADA CONTRA EL
CÁNCER
Evolucion de la Tecnologia de RadiaciónTerapeutica Usando Arcos
Proceso de SRS Radiocirugía Estereotáxica
TEM Simulación y
Máscara
Definición de
Volúmenes
Planificación Física
Control de Calidad
Tratamiento
Indispensable
Acelerador Lineal con conos – Experiencia en Perú
• Alta dosis(16Gy – 24Gy)
• Radiocirugía Estereotáxica(única sesión de tratamiento)
• Volúmenes pequeños.
• Conos.• Marco
estereotáxico.
UC Irvine
Trilogy en el UC Irvine
Vision RT
Mesa 6° de libertad
TrueBeamUC Irvine
Hoy en día, se reemplaza el uso del Marco Estereotáxico
Metástasis Cerebrales
1. Técnica No-isocéntrica.
2. Se trata varias lesiones
a la vez.
3. Menor tiempo de
tratamiento.
4. Diferentes dosis a los
blancos.
5. No hay límite en el
tamaño de las lesiones.
6. Varía: Tasa de dosis /
velocidad de MLC /
Velocidad del gantry.
7. No se necesita marco
estereotáxico, mayor
comodidad para el
paciente.
Planificación Física - Eclipse V.11
TEM Simulación
Planificación Física - Eclipse V.11
16Gy V > 3cc / 18Gy 1cc < V < 3cc / 20Gy V < 1cc
Planificación Física - Eclipse V.11
Control de calidad con ArcCHECK
Control de Calidad con Películas Radiocrómicas
Films GAFCHROMIC EBT3
Control de calidad con TLD
Control de calidad - Irradiación Fantoma Antropomófico
Tubo RX
Detector
Posicionamiento con Cone Beam CT (CBCT)
CBCT
CT
TLD
Vision RT
Varian
Irradiación de Películas Dosimétricas EBT3
1. La placa radiocrómica tiene mejor resolución
espacial que los equipos con arreglos de diodos.
1. VMAT-RapidArc es una Técnica No-isocéntrica.
2. Se trata varias lesiones a la vez.
3. Menor tiempo de tratamiento.
4. Diferentes dosis prescrita a los blancos.
5. No hay límite en el tamaño de las lesiones.
6. Varía: Tasa de dosis / velocidad de MLC / Velocidad del gantry.
7. Monitoreo del paciente en tiempo real (Vision RT).
8. No se necesita marco estereotáxico, mayor comodidad para el paciente.
9. Tratamiento ambulatorio.
10.Mejor calidad de vida - Protección del sistema Límbico: Es importante
evaluar los trastornos de las funciones superiores, memoria, atención
(Radioterapia Holocraneal).
11.Debe haber contante control de calidad al LINAC y dosimetría del equipo
por una entidad externa.
12. Entrenamiento del personal.
Conclusiones
Gracias por su atención!
Lic. Andrés GonzalesFísico Médico
andres.gonzales@aliada.com.pe
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