solicitud de autorizaciÓn para construcciÓn …

FORMULARIO DOM QUILICURA

1.- DIRECCIÓN DE LA PROPIEDAD

PARA DESTINARLO A( CONSTRUCTIBILIDAD - OCUPACION DE SUELO)

EN VIRTUD LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO N° 124 DE LA

Nº

TELÉFONOS FIJOS

NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES, DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTES.

DE FECHA

ANTE EL NOTARIO SR (A)

E-MAIL

FAX

DIRECTOR DE OBRAS MUNICIPALES SOBREPASAR EL COEFICIENTE DE ,

TELÉFONO FAX

4.- ARQUITECTO PROYECTISTA

REGIÓN METROPOLITANA

URBANO

CELULAR

LEY GENERAL DE URBANISMO Y CONSTRUCCIONES,

PATENTE PROFESIONAL N°

FIRMA

NOMBRE PROYECTISTA R.U.T.

COMUNA

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda) R.U.T.

NºDIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERÍA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE COMUNA

E-MAIL

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T.

R.U.T.

NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES SE DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTES

Y REDUCIDA A ESCRITURA PÚBLICA CON FECHA

NÚMERO SOLICITUD

PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

3.- DATOS DEL PROPIETARIOFIRMA DEL PROPIETARIO

PLANO DE LOTEO Nº

RURAL

Fecha de Ingreso

* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

DIRECCIÓN DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE:

QUILICURA

CALLE

NOMBRE

ROLSIINÚMERO

EN EL CUAL SE EMPLAZA EL PROYECTO PARA EL QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD, SOLICITO AL

MANZANA LOTE

CÉDULA DE

IDENTIDAD Nº DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD

SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAÍZ UBICADO EN CALLE/

/AVENIDA/CAMINO NÚMERO:

ROL DE AVALUO Nº DE LA COMUNA DE

QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS Nº AÑO DEL REGISTRO

DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE

LOTEO O LOCALIDAD

2.- DECLARACIÓN JURADA

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( ART. N° 124 LGUC )

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CONSTRUCCIÓN PROVISORIAARTÍCULO N°124 LGUC.

Breve descripción de las obras a construir.

6.-m2,

DOM DOM

NOTAS ( PARA SITUACIONES ESPECIALES )

7.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN

5.- CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO

por un plazo de

Certificado de Informaciones Previas Fotocopia de Patente al día del Arquitecto Patrocinante.

Se solicita se autorize la superficie de

* DEBERÁ ACOMPAÑARSE AL MOMENTO DE LA SOLICITUD, UNA COPIA DE LOS DOCUMENTOS Y PLANOS.

Memoria Explicativa que indique: a. Justificación de la Solicitudb. Descripción Gráfica del entorno, mediante fotografías yplanimetría. C. Planta de Arquitectura de la futuraconstrucción provisoria.

Plano de emplazamiento , de acuerdo a lo indicado enel Artículo N° 5.1.6 de la OGUC, graficando lasituación propuesta, con el destino solicitado.

SUPERFICIES

Otro (especificar) Otro (especificar)

años.(máximo 3 años)

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FORMULARIO DOM QUILICURA

( ART. N° 124 LGUC )