sistema eléctrico del corazón - fisiología

Fenómeno eléctricoCiclo cardiaco

Generalidades

• La contracción del corazón está dada por un mecanismo eléctrico generado por la despolarización del tejido cardiaco• La onda de despolarización puede ser considerada como el avance de

ondas de carga positiva dentro de los miocitos del corazón• La importancia de los iones Na, K, y Ca son de relevancia para

entender el mecanismo de contracción del corazón• La actividad eléctrica del corazón puede ser detectada y registrada

desde la piel mediante máquinas de ECG

Función de los iones N, K y Ca en la actividad del corazón

Acoplamiento excitación – contracción

Mecanismo por el cual el potencial de acción hace que el miocardio se

contraiga

P.Acción =105 mV (promedio) MESETA

Túbulos T

Túbulos sarcoplasmicos longitudinales

Liberación de Ca++

Canales Ca++ dependiente de

voltaje

Receptor de rianodina

Liberación de Ca++

Mecanismo por receptor de rianodina

Conducción eléctrica del corazón

Sistema eléctrico del corazón

Conformado por: • Nódulo Sinusal (SA)• Fibras internodulares

• Nódulo Auriculoventricular (AV)• Haz de His

• Fibras de Purkinje

Inicio de actividad eléctrica (Automaticidad)

• Inicio: Nódulo sinusal (SA) por despolarización • Canales ionicos de membrana:

1. Canales rápidos de sodio2. Canales lentos de sodio-calcio3. Canales de potasio

Potencial en reposo de fibras SA: -55 a -60mV

Potencial de acción viaja por toda la aurícula

Fibras internodales

Nódulo atrioventricular (AV)

Retraso en la conducción

Disminución de uniones en hendidura

Resistencia a conducción de iones excitadores

Ion de movimiento lento de calcio

0.13s Retraso total N.AV y sistema Av.

Nódulo atrioventricular (AV)

Haz derecho Haz izquierdo

Terminaciones de fibras de Purkinjec

Tercio de la masa muscular cardiaca

Fibras musculares ventriculares

0.03s

0.06s

Control de efectos electricos

Sistema simpático• Activa receptores cardiacos B1

adrenergicos• Efecto exitatorio cardiaco:• Aumenta frecuencia de estímulos

del nódulo SA• Aumenta la frecuencia de

conducción• Aumenta la fuerza de contracción• Aumenta la irritabilidad

Sistema parasimpático• Activa receptores colinérgicos • Estimulación vagal • Efecto inhibidor cardiaco:• Disminuye la frecuencia de los

estímulos del nódulo SA• Disminuye la frecuencia de

conducción• Disminuye la fuerza de

contracción• Disminuye la irritabilidad de los

focos auriculares