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Oficina General de Epidemiología Red Nacional de Epidemiología
Ministerio de Salud
Dr. Luis A. Suárez-OgnioDirector General
Oficina General de Epidemiología
Estratos Ecológicos, Estratos Epidemiológicos y
Análisis de Situación de Salud
El caso delPerú
No hay un solo Perún El Perú de este siglo tiene grandes ciudades que han
ingresado al mundo globalizado, sin embargo no todo el Perú es Igual......
n .......Hay otros “Perú”.n Un Perú Primitivo, el Peru Nativo de la Amazonia que caza
y Pesca para subsistir y sobrevive en un ambiente cada vez más depredado por extraños a su cultura.
n Un Perú en la Edad Media, que construye sus casas con sus propias manos en las alturas de los andes, herederos de los Incas.
n Un Perú Rural, postergado en la historia.n Un Perú emergente, que desde los andes llega a las grandes
ciudades a crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad.
Jorge Basadre
¿Qué hemos hecho los últimos 15 años para
Vigilar Enfermedades?
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– GT. Vigilancia en Salud Pública.
• VSP de Daños:Ind. Tendencia
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MALARIA PERU: 2000-2001
Cas
os
S.E.
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
* Hasta la SE 33
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51
2000Total= 57706
2001Total= 71740
Estratificación según IPAx 100,000 Habitantes
Alto RiesgoMediano RiesgoBajo RiesgoSin Riesgo
CASOS DE MALARIA SEGÚN RIESGO , CURVA DE CASOS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO. PERU: 2001-2002*
0
250
500
750
1000
1250
1500
1750
2000
2250
2500
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
CA
SO
S
P_VIVAX P_FALCIPAR MALARIA
2001 2002
Estratificación según TIAx 100,000 Hab.
> 212.95446.68 - 212.95418.054 - 46.6797.19 - 18.0530.001 - 7.18Sin Casos
DENGUE PERU. MAPA SEGÚN TIA, CURVA EPIDEDIMICA DE CASOSY PIRAMIDE
DE MORBILIDAD DE DENGUE. 2002
TIA año 2002 : 33.18Total de Casos : 8875
0
150
300
450
600
750
900
1050
1200
1350
1500
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
Semanas
Cas
os
2001 2002
8 4 0 4 8
<11-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84
Gru
pos
de E
dad
Porcentaje respecto al Total
Total de casos deSIDA : 11,971
Total de casos deSIDA : 12,311
Fuente de datos:Información estadística PROCETSS
I
II
III
IV
Estratificación de Riesgo para VIH/SIDA en el Perú
Logros de la Vigilancia Epidemiológica en el PerúDetección de Brotes Epidémicos: (Cólera, Fiebre amarilla)
Priorización de areas para focalizacion de Intervenciones: (SIDA, Malaria, Dengue etc.)
Evaluación de Impacto de Programas de Erradicación y Eliminación de Enfermedades: (Polio, Sarampión, Tétanos)
¿Porqué debemos evolucionar hacia Sistemas
de Vigilancia en Salud Pública?
La Práctica de la Vigilancia en Salud Pública . Nuevo enfoque
en el Perú• Globalización.• Emergencia y Reemergencia de Enfermedades.• Cambios de Patrones de Consumo.• Cambios de Patrones de Comportamiento.• Desarrollo de Vías de Comunicación.• Intensificación de la Migración Interna temporal y
definitiva.• Envejecimiento poblacional.• Procesos de Reforma del Sector.• Regionalización y descentralización.• Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.
Propuesta para el desarrollo de la Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública en el Perú
Oficina General de EpidemiologíaMinisterio de Salud del Perú
2003
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– GT. Vigilancia en Salud Pública.
• VSP de Daños: Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
Niveles de Información en la VSP
• Información de Alerta
• Información de Tendencia
• Información de Magnitud
Niveles de Información en la VSP
• Información de Alerta
• Información de Tendencia
• Información de Magnitud
Niveles de Información en la VSP
• Información de Alerta:– Información Rápida , que
permita una oportuna respuesta de los servicios de Salud Frente Brotes Epidemicos, Consecuencias de Desatres naturales, y otras Emergencias Sanitarias.
Niveles de Información en la VSP
• Información de Alerta
• Información de Tendencia
• Información de Magnitud
Niveles de Información en la VSP
Información de Tendencia– Información de alta confiabilidad,
que permite determinar tendencias en Tiempo Espacio y Persona.
– Estimación de la incidencia.– Evaluación de Proceso de las
acciones de Prevención y Control.– Identificar necesidades de
Investigación operativa.
Niveles de Información en la VSP
• Información de Alerta
• Información de Tendencia
• Información de Magnitud
Niveles de Información en la VSP
• Información de Magnitud– Información de mayor Precisión
sobre la prevalencia de enfermedades, de daños, factores de riesgo, Exposiciones.
– Evaluación de Impacto de Estrategias de Prevención y Control de Enfermedades.
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Vigilancia en Salud Pública
Alerta/Emergencia
Tendencia Semanal
Tendencia Mensual.
Magnitud (Prevalencia)
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Vigilancia en Salud Pública
Alerta/Emergencia: Vigilancia SindrómicaBrotes Epidémicos, ESAVISVigilancia Post Desastres
Tendencia Semanal: Enf. Sujetas a Vig. Por RSIEnf. InmunopreveniblesEnf. Transm. Por VectoresEnf. Zoonoticas.Enf. Transm. Elev. LetalidadEnf. Importancia en SP.
Tendencia Mensual: ETS/VIH/SIDAEnf. De ChagasLeishmaniasisHepatitis B
Magnitud (Prevalencia) : VIH /ETS/ Comp RiesgoENT: HTA, Diabetes
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Vigilancia en Salud Pública
Analisis de Situación de Salud Indicadores: Anual/ Cuatrienal
Diario/Continuo: Brotes Epidémicos.Vigilancia en Desatres y Emergencias.
Diario/Semanal: Notificación de CasosSujetos a Vigilancia Estricta.
Mensual: Notificación de Casos.
Anual: Vigilancia Centinela: Estudios De Prevalencia.
Propuesta para la Vigilancia Sindrómica en el Perú
Sistema Alerta-Respuesta frente a Epidemias
Oficina General de EpidemiologíaMinisterio de Salud del Perú
2003
Sistema Nacional de Alerta EpidémicaVigilancia Sindrómica de Brotes Epidémicos
2002
1. Síndrome febril. (Dengue, Malaria, Bartonelosis, Oropuche, Mayaro)
2. Síndrome febril con ictericia. (Hepatitis B/Delta, Fiebre Amarilla, Leptospirosis, Bartonelosis)
3. Síndrome febril con manifestaciones hemorrágicas(Dengue Hemorrágico, Fiebre Amarilla, Fiebres Hemorragicas Virales)
4. Síndrome febril con signos respiratorios. (Influenza, Peste Neumónica, Antrax Neumónico, Hanta, SARS)
5. Síndrome febril con manifestaciones neurológicas. (Rabia, Meningitis, Encefalitis Viral)
6. Síndrome febril con erupción cutanea (Sarampión, Rubéola, Tifus, Varicela, Viruela)
7. Síndrome diarreico agudo. (Cólera, Salmonelosis)8. Sindrome de ulcera cutanea aguda (Carbunco, Loxocelismo)9. Muerte no explicada post Sind. Febril.
Vigilancia Epidemiológica con Posteridad a Desastres
Naturales
Alerta-Respuesta frente a Epidemias con Posteridad a Desastres Naturales
Oficina General de EpidemiologíaMinisterio de Salud del Perú
2002
• Evaluacion de Riesgo Potencial Epidémico
• Implementación del Sistema de Vigilancia con Posteridad a Emergencias Sanitarias.
• Implementación de Sala de Situación de Salud frente a una emergencia Sanitaria.
• Investigación y Control de Brotes Epiémicos.
Vigilancia Epidemiológica con posteridad a DesastresDirectiva OGE-001 2002
Inundación de la Ciudad
De Ica 29 de enero 1998
Inundación del 80% de la ciudadColapso de Sistemas de Agua Potable y Desague
Temperatura Ambiental elevadaActividad de cólera en la región
Colapso de Servicios de Salud:Hospital Santa Maria del Socorro de Ica
inundado el 29 de enero de 1998
EPIDEMIA DE COLERA EN EL DEPARTAMENTO DE ICACURVA EPIDEMICA 1991 - 1999 (SE 24)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 9 17 25 33 41 49 5 13 21 29 37 45 53 8 16 24 32 40 48 4 12 20 28 36 44 52 8 16 24 32 40 48 4 12 20 28 36 44 52 8 16 24 32 40 48 3 11 19 27 35 43 51 7 15 23
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DE 1991 A 1999 [SE 24]
NU
MER
O D
E C
ASO
S R
EPO
RTA
DO
S
FUENTE : OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA - DISA ICA
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Fenomeno “El Niño”1997-1998
Vigilancia de la Magnitud de la las ETS y VIH en el Perú
Oficina General de EpidemiologíaMinisterio de Salud del Perú
2000
Vigilancia BiológicaReporte de
casos de SIDAVigilancia
de VIHVigilancia del
ComportamientoVigilancia
de ETS
GERENCIA DE DATOS
Estimaciones y proyecciones de La magnitud de la epidemia del VIH
USO DE LOS DATOS PARA LA ACCIÓN
Vigilancia Epidemiológica de Segunda Generación
IC 95%
0.268
0.252
VIH negativa
9556 (99.68%)
VIH Positiva25 (0.26%)
Prevalencia Nacional del VIH en Puérperas menores de 25 años .
Perú. 2000.1820 Gestantes Infectadas
con el VIHEn el Perú en el año 2000
Tasa de Infeccion VerticalDe 30%
546 RN infectados con el VIH
En el Perú en el año 2000
IC 95%
0.808
Prevalencia Nacional de Sífilis en Puérperas menores de 25 años . Perú.
2000.
0.792
80
(0.8%)
9839(99.2%)
SífilisNegativa
SífilisPositiva
80(0.8%)
5600 Gestantes Infectadascon Sífilis
en el Perú en el año 2000
4760 de RN con Sífilis Congénita
(Rango de Transmisión 85-100%)
IC 95%
0.808
Prevalencia Nacional de Sífilis en Puérperas menores de 25 años .
Perú. 2000.
0.792
80
(0.8%)
9839(99.2%)
SífilisNegativa
SífilisPositiva
80
(0.8%)
5600 Gestantes Infectadascon el VIH
En el Perú en el año 2000
Programa de Control de Sífilis CongénitaRPR + Tx Penicilina
0 RN con Sífilis Congénita
0.36%0.40%
0.63%0.88%
1.91%
0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%4.00%4.50%5.00%
Costa Sierra SelvaRegión Geográfica
Pre
vale
ncia
Prevalencia de VIHPrevalencia de Sífilis
Prevalencia del VIH y Sífilis en Puérperas menores de 25 años según Región Geográfica. Perú.
2000.
Nota: Faltan 10 gestantes ELISA positivas confirmar
Gestantes infectadas por
el VIH21(0.21%)Gestantes sin
infección VIH9958 (99.79%)
Vigilancia Epidemiológica Centinela 2002: Prevalencia del
VIH en gestantesIntervalo de
Confianza 95%0.30%
0.12%
ESTUDIOS DE SEROPREVALENCIA DE VIHPOBLACIONES DE ALTA PREVALENCIA
FUENTE
Sánchez et al.
Sánchez et al.
Getaneh et al.
PROCETSS
PROCETSS
Campos et al.
PROCETSS
PROCETSS
Campos et al.
MINSA-INPE
POBLACION, AÑO
T.S, 1992
T.S, 1994
T.S, 1996
T.S, 1998
T.S, 2000
HSH, 1996
HSH, 1998
HSH, 2000
Clínica ETS, 1995
PPL 1999
n
400
801
510
1402
5,150
462
1328
1142
204
6879
Prev. (%)
0.6
0.8
0.8
1.6
0.7
18.2
16.0
12.0
7.0
1.1
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– GT. Vigilancia en Salud Pública.
• VSP de Daños: Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– GT. Vigilancia en Salud Pública.
• VSP de Daños: Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Vigilancia Sindrómica
Vigilancia Basada en Definiciones de Caso
Vigilancia Etiológica Centinela
Sistema Alerta-Respuesta de Brotes Epidémicos
Análisis de Tendencias Epidemiológicas (Incidencia)
Evaluación de la Magnitud del Problema (Prevalencia)
¿Solo debemos Vigilar Enfermedades o Daños?
CONDICIONES DE VIDA
PROBLEMAS
Sociedad
Grupos
IndividuoBiológico
EcológicoConciencia y Conducta
Económico
RESP. SOCIALESAtención Prevención Promoción
Los Determinantes de la Situación de Salud
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– GT. Vigilancia en Salud Pública.
• VSP de Respuestas:
• VSP de Daños:
• VSP de Riesgos:
Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
Ind. Control
Ind. Prevención
Ind. Factores de Riesgo
Ind. Determiantes de Riesgo
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– GT. Vigilancia en Salud Pública.
• VSP de Respuestas:
• VSP de Daños:
• VSP de Riesgos:
Ind. Alerta Ind. Tendencia Ind. Magnitud
Ind. Control
Ind. Prevención
Ind. Factores de Riesgo
Ind. Determiantes de Riesgo
GT GT GT GT GT GT GT GT
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– GT. Vigilancia en Salud Pública.
• VSP de Respuestas:
• VSP de Daños:
• VSP de Riesgos:
Ind. Alerta Ind. Tendencia Ind. Magnitud
Ind. Control
Ind. Prevención
Ind. Factores de Riesgo
Ind. Determiantes de Riesgo
GT GT GT GT GT GT GT GT
• Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica.– Vigilancia en Salud Pública. De la Malaria
• VSP de Respuestas:
• VSP de Daños:
• VSP de Riesgos:
Ind. Alerta Ind. Tendencia Ind. Magnitud
Ind. Control
Ind. Prevención
Ind. Factores de Riesgo
Ind. Determiantes de Riesgo
Incidencia Notificada de PV PFRazon VF, Muertes por PF, M en Gest
Seroprevalencia Poblacional PV PF
IPHH, IPHN, Comp VectorialResistencia aInsecticidas
Temperautra Promedio, Maxima, MinimaPrecipitaciones Pluviales
% de casos tratados / Casos Diagnosticados M
M
A
T
S
%de Viviendas Rociado ID/Viviendas Programadas en R
Uso de MosquiterosVig. Sind. Febril
Vig. Sind. Febril Neurologico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MALARIA PERU: 2000-2001
Cas
os
S.E.
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
* Hasta la SE 33
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51
2000Total= 57706
2001Total= 71740
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE LA MALARIA PERU: 2000-2001
Cas
os
S.E.
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
* Hasta la SE 33
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51
2000Total= 57706
2001Total= 71740
Temperatura Maxima SemanalTemperatura Promedio SemanalTemperatura Minima Semanal
40
38
36
34
32
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE LA MALARIA PERU: 2000-2001
Cas
os
S.E.
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
* Hasta la SE 33
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51
2000Total= 57706
2001Total= 71740
Temperatura Promedio Semanal
1000
800
600
400
200
100
50
25
10
5
1
0
IPHN
***
*
*
***
*
Temperaura Promedio/Indice de Picadura Hombre Noche
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE LA MALARIA PERU: 2000-2001
Cas
os
S.E.
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
* Hasta la SE 33
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51
2000Total= 57706
2001Total= 71740
Cobertura de Tratamiento AntimalaricoCasos Tratados/Casos Diagnosticados x 100
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE LA MALARIA PERU: 2000-2001
Cas
os
S.E.
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
* Hasta la SE 33
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51
2000Total= 57706
2001Total= 71740
Temperatura Promedio Semanal
***
*
*
***
*
Temperaura Promedio/Indice de Picadura Hombre NocheCobertura de Rociamiento con Insecticida Residual
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Vigilancia en Salud PúblicaI
Análisis por EscenariosII
Detección de Emergencias SanitariasDeterminación de Prioridades
III
Evaluación de Intervenciones y Estrategias
IV
Evaluación de Procesos
Evaluación de ImpactoEn la Salud y en
la Calidad de Vida
V
VI
Indicadores de Riesgo(Condiciones de Vida)
Indicadores de Daño(Condiciones de Salud)
Respuesta Social(Servicios)
Tendencias Nacionales Regionales/Locales
Indicadores Epidemiológicos
: Costos y eficiencia
Efectividad
Factibilidad
¿Qué pasos estamos dando para logralo?
REGLAMENTODE ORGANIZACIÓN YFUNCIONES DELMINISTERIO DE SALUDLey 27657
ARTÍCULO 25º. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍALa Oficina General de Epidemiología está a cargo de los siguientes objetivos funcionales generales:
a) Proponer las normas y conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, para analizar permanentemente la tendencia de las enfermedades, los condicionantes de la enfermedad y la respuesta social para su prevención y control.
|
REGLAMENTODE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES DELMINISTERIO DE SALUD
Ley 27657
ARTÍCULO 26º. OFICINA EJECUTIVA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La Oficina Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica está a cargo de los siguientes objetivos funcionales específicos:
a) Proponer las normas y conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en el Sector Salud, con mecanismos de respuesta sectorial según niveles para la prevención y control de epidemias, emergencias y desastres.
REGLAMENTODE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES DELMINISTERIO DE SALUD
Ley 27657
Dirección GeneralApoyo a la Gestión
Dirección EjecutivaVigilancia Epidemiológica
Dirección EjecutivaAnálisis de Situacion de Salud
Vigilancia enSalud Pública
Alerta-Respuesta aEmergencias
Sanitarias
Vigilancia enSalud Pública
Análisis deSituación de Salud y
Generación de Capacidades
Investigación EpidemiológicaGeneración de
Evidencias en Salud Publica
Dirección General
Dirección EjecutivaVigilancia Epidemiológica
Vigilancia enSalud PúblicaVigilancia enSalud Pública
RENACE 2003Red Nacional de Epidemiología
35 Oficinas Regionales de Epidemiología7 Oficinas de Epidemiología de Institutos Nacionales
50 Oficinas de Epidemiologia en Hospitales nivel II y III4500 Establecimientos de Salud Unidades
de Notificación de Enfermedades
Dirección General
Dirección EjecutivaVigilancia Epidemiológica
Vigilancia enSalud PúblicaVigilancia enSalud Pública
RENACE 2004Red Nacional de Epidemiología
34 Oficinas Regionales de Epidemiología7 Oficinas de Epidemiología de Institutos Nacionales
50 Oficinas de Epidemiologia en Hospitales nivel II y III108 Oficinas de Epidemiologia de Redes de Servicios
4500 Establecimientos de Salud Unidades de Notificación de Enfermedades
Propósitos1. Se ha implementado el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Publica (SNVSP) en todas las DIRESAS del Perú. 2002-2006
Resultados Esperados
1.1 Se ha diseñado, validado, difundido e implementado las Normas del Sistema Nacionales de Vigilancia en Salud Publica.1.2 Se ha implementado el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Base Comunal en Poblaciones Dispersas Andinas y Amazónicas 1.3 Se ha implementado el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Hospitales en todos los Hospitales de Nivel II y III del país.1.4 Se ha fortalecido el Sistema de Vigilancia Sindrómica de Brotes Epidémicos en todo el País.1.5 Se ha fortalecido la Vigilancia Epidemiológica de II Generación de las ETS/ y el VIH/SIDA. Como componente del SNVSP.
1.6 Se Informatizado el Sistema Nacional de Notificación de Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiológica activa.1.7 Se ha normado e implementado el Sistema de Vigilancia Ambiental y Vigilancia de Epizootias como Componente del SNVSP
1.8 Se ha normado e implementado el Sistema de Vigilancia de Servicios de Salud como componente del SNVSP.1.9 Se han implementado 20 Centros Especializados de Vigilancia Centinela en el País. (Malaria (2), Arbovirosis (2), Cólera(1), Ántrax(1), Tuberculosis (1), Rubéola (1), Chagas (1), Bartonelosis,(1) ETS/VIH/SIDA,(8) Peste (1), Rabia Silvestre (1)
Propósitos2. Se ha Fortalecido la Capacidad de Respuesta frente a Brotes Epidémicos, Epidemias, Desastres Naturales y otras Emergencias Sanitarias.
Resultados Esperados
2.1 Se ha fortalecido la Capacidad de Vigilancia Epidemiológica y Evaluación del riesgo epidémico con posteridad a Emergencias Sanitarias.
2.2 Se ha Fortalecido la Capacidad de Análisis Epidemiológico durante Brotes Epidémicos, Epidemias, Desastres Naturales y otras Emergencias Sanitarias.
2.3 Se ha Fortalecido la Capacidad de Investigación y Control de Brotes Epidémicos en las DIRESAS.
2.4 Se ha fortalecido la capacidad de Alerta y Respuesta Rápida frente a brotes epidémicos y desastres naturales.
Documentos de Trabajo en Desarrollo:
Normas Nacionales de VESP.Normas Nacionales de Vigilancia Epidemiológica de II Generación del VIH/SIDA.Protocolos de Vigilancia Epidemiológica “BUHO”.Manual de Vigilancia Comunal.
Dirección GeneralApoyo a la Gestión
Dirección EjecutivaVigilancia Epidemiológica
Dirección EjecutivaAnálisis de Situacion de Salud
Vigilancia enSalud Pública
Alerta-Respuesta aEmergencias
Sanitarias
Vigilancia enSalud Pública
Análisis deSituación de Salud y
Generación de Capacidades
Investigación EpidemiológicaGeneración de
Evidencias en Salud Publica
Análisis de Situaciónde Salud del Perú
2002-2003
Análisis de Situaciónde Salud
Características D
emográficas
Sociales y Económ
icas
Situación de Salud -E
nfermedad
Respuesta Social a la situación
de Salud -Enferm
edad
Sistema de inteligencia sanitaria
Es el conjunto de elementos y procesosque, a partir de los diversos sistemas yfuentes de información sobre riesgos ydaños a la salud, permiten monitorizar,evaluar y analizar la situación de salud,con el propósito de desarrollar unagestión basada en evidencias.
Fuente: INEI. Perú: Mapa de Necesidades Básicas Insatisfechas a nivel Distrital
De 90.1 a 100.0De 80.1 a 90.0De 60.1 a 80.0De 40.1 a 60.0
Porcentaje de Hogares
De 3.7 a 40.0
Estratificación Distrital según Hogares con NBI, Perú 1993
Mortalidad por Estratos de Pobreza, Perú 1997
Edad de las defunciones
Media Percentil 25 MedianaAVPP Razón de
AVPP
Estrato I 58.5 41 67 933,315 114.1
Estrato II 50.4 25 58 1´247,199 183.0
Estrato III 47.3 13 55 1´104,571 294.1
Estrato IV 43.9 3 49 1´086,485 455.2
Estrato V 41.1 1 44 1´715,605 531.0
Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica
PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993
PIRAMIDE POBLACIONAL 2002 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010
Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales
Evolución de la esperanza de vida y la tasa bruta de mortalidad en el Perú
Fuente: INEI: www.inei.gob.pe - Información Social – Est. de Ind. Demog.
EVN Perú 2000-2005: 69.82 TBM Perú 2000-2005: 6.15
Tasa global de fecundidad, evolución y distribución por departamentos, Perú 2000
4.3
4
3.5
2.9
2.6
2
2.5
3
3.5
4
4.5
1986 1992 1996 2000 2000-2005*
TGF 2000 en hijos por MEF
2 - 2.22.3 - 2.93.0 - 3.43.5 - 3.94 - 6.1
Fuente: Endes 2000
*INEI: Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000
Fuente: Endes 2000
TMI X 1000
20 - 3536 - 4445 - 4951 - 6263 - 84
64
5043
33.2
0
20
40
60
80
1992 1996 2000 2000-2005** PNUD: informe de Desarrollo Humano, Peru 2002. Lima: PNUD; 2002
Tasa de Mortalidad Infantil, evolución y distribución por departamentos
Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Mediana de Edad de Fallecimiento por Departamentos, Perú 2000
Fuente: OEI. Mortalidad en el Perú, 1999-2000. OEI-OPS; en preparación.
Razón de AVPP por grandes grupos de causas según Estratos de Pobreza*, Perú
2000
Fuente: OEASIST / OGE / MINSA
* Según Mapa de Pobreza 2000 FONCODES
Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Problemas de salud prioritarios según Razón de AVPP y Razón Estandarizada
de Mortalidad, Perú 2000
Salas de Situaciónde Salud
2002-2003
Lo importante de un Plan o de un Proyecto, no solo esDiseñarlo bien .......
Hay que asegurarse de su correcta ejecución y evaluación de Resultados.......
“Un buen sistema de Vigilancia en Salud Pública no asegura necesariamente que se tomen las decisiones correctas, pero reduce las posibilidades de que se tomen las decisiones erróneas”
Alexander Langmuir,
GraciasOficina General de Epidemiología
Ministerio de Salud
Los Esperamos en:http://www.oge.sld.pe
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