sistema de salud en argentina (ver)
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Sistema de Saluden la Argentina
Dr. Oscar A. Ojea
Especialista en Salud Pública
Facultad de Ciencias Médicas
UNLP
Sector Salud en ArgentinaOrganización
Subsector Estatal Subsector de la Seguridad Social Subsector Privado
Característica del Modelo Argentino Mixto (Estatal – Privado)
Subsector EstatalCaracterísticas
Gobierno Nacional Ministerio de Salud Organismo Rector del Subsector Salud
Funciones Normatización Regulación Planificación Evaluación
Consejo Federal de Salud (COFESA) Cada provincia posee atributos constitucionales para
velar por la salud de sus habitantes.
Subsector EstatalCaracterísticas
Disponibilidad de camas
85.0001.200 establecimientos con
internaciónSímbolo: El efector Hospital Público asume
tareas no contempladas por la actividad privada (Patologías crónicas, etc.).
Docencia e Investigación
Subsector EstatalProblemas y/o carencias
Deficiencias en las políticas de gestión.
Escasa estructura gerencial. Excesiva centralización. Magra asignación de recursos. Carencia de planificación en
recursos humanos.
Subsector de la Seguridad Social
Obras Sociales“seguros obligatorios de salud”
La O.S. es una entidad sin fines de lucro destinada a prestar servicios de cobertura médico asistencial a las personas asociadas obligatoriamente por pertenecer a una determinada empresa o sector productivo o por elección propia (desregulación).
Financiación5 % Aporte Patronal + 3 % Aporte del Trabajador
Universo de Beneficiarios20,3 millones de personas (47 % población)
Subsector de la Seguridad Social
Obras Sociales Antes:
Cada O.S. poseía su propio plan médico. Ahora:
Desde 1998 (Decreto 405/98) se creo la Superintendencia de Servicios de Salud (S.S.S.) y el Plan Médico Obligatorio (PMO).
PMO: Menú prestacional. Unifica los servicios y beneficios que brindan las O.S. a sus aportantes.
Subsector de la Seguridad Social
Prepagas – Planes Médicos“Seguros Voluntarios de Salud”
Aporte voluntario Cobertura según aporte Selección al ingreso Niveles socio-económicos medios/altos Cumplimiento del PMO Desregulan a través de las O.S.
Universo: 3,4 millones de beneficiarios
Subsector PrivadoPrestadores del sector Privado
2000 establecimientos con internación. 68.000 camas. Confeclisa es la entidad que agrupa a los
efectores privados.
Características del Sector Fuente de ingreso proveniente de OOSS, Prepagas y
Particulares. Organización empresarial a cargo de profesionales “ad
hoc”. El staff médico no siempre toma parte en las desiciones gerenciales.
Control de costos mediante la Auditoría Médica. Incremento de la productividad administrativa.
OBJETIVOS: Giro Cama Rentabilidad
Patología Intermedia
Evolución del gasto total en saludRepública Argentina
1997 – 20.000 millones pesos/u$s 2000 – 24.192 millones pesos/u$s 2002 – 22.000 millones de pesos
(fín de la convertibilidad)
1997: 600 u$s por persona por año. ( 1º en América Latina).
2002: 184 u$s por persona por año. ( 10 últimos lugares en AL).
Gasto en Salud - 2003
.
Obras Sociales$ 8.085 mill.
Sector Estatal
$ 6.826 mill.Sector Privado
$ 3.517 mill.
Desembolso Directo
$9.403 mill.
Gasto Total$ 27.883 mill.
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
ArgentinaGasto en Salud 2008
Gasto Total: $ 65.000 millones
( 6,6 % del Producto Bruto Interno) 47 % de la población posee OS 8,3 % contrata MP o Mutuales 8 % está afiliado al PAMI 16 millones de personas no
poseen cobertura social (38 %)
Obras Sociales 2008
Facturación: $ 20.000 millones
( 31 % del gasto Total) 20,3 millones de habitantes con
cobertura de OS (47 %) OS nacionales: 32,4 % de Afiliados OS provinciales: 15 % de Afiliados Gasto capitado: $ 799 (2007)
Inssjp-Pami Prepagas
2008 3.200.000 afiliados (Pami) Gasto: $ 4.500 millones Gasto capitado: $ 1.413 (2007)
Medicina Prepaga
3.305.400 afiliados Gasto: $ 6.200 millones Gasto capitado: $ 1.851 (2007)
El sistema estatal - 2007
Cobertura a 15.880.000 de personas sin Seguridad Social
Gasto: $ 14.706 millones Gasto capitado: $ 927
Porcentaje de personas según nivel de cobertura - 2007
47 %38 %
15 %
Seguridad Social
Sector Publico
Sector Privado y Pami
Muchas Gracias!!
Hasta la próxima charla …
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