sinea. sistema de notificación y registro de eventos adversos en la avs. informed 2013
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Informed 2013XV Congreso Nacional de Informática Médica
Sistema de Notificación y Registro de Sucesos Adversos en la Agencia
Valencia de Salud - SINEA
Víctor Manuel Agulló BoixUnidad de Informática
Departamento de Salud de Elche – Hospital General
@agullo_vic
Importancia de los Efectos Adversos
• Los sucesos adversos ligados a la asistencia sanitaria representan un problema importante por su frecuencia y graves consecuencias. Su impacto es importante tanto a nivel sanitario, económico, social y mediático.
Incidencia de EA en Hospital Medio 7,1% ENEAS
Prolongación estancia 31,4%, reingreso 25% ENEAS
Casi la mitad de EA son evitables,42,6% ENEAS
247.400,30 € por cada 1000 ingresos SIVCEA-SIE
“Ante todo no hacer daño”• Alianza Mundial para la
Seguridad del Paciente– Programa 1: Seguridad para el paciente en todo el
mundo– Programa 2: Pacientes por la seguridad del paciente:
Participación del paciente.– Programa 3: Taxonomía de la seguridad del paciente.– Programa 4: Investigación para la seguridad del
paciente. (ENEAS)– Programa 5: Soluciones para la seguridad del paciente
– Programa 6: Información y aprendizaje.
• Plan de Gestión de la Seguridad del Paciente de la Comunitat Valenciana 2009-2013
• Canalizar la información sobre eventos en seguridad del paciente para ser analizados y diseñar oportunidades de mejora:– Locales.– Para todo el sistema.
Propósito principal de SINEA
Características principalesNo punitivo No debe producir temor a castigo o represalia
Confidencial Paciente, informador e instituciónInformación opcional del paciente y notificador. Borrado una vez revisado o automático
Independiente Independiente de la autoridad con capacidad de castigar al informador o su organización Valorado por la Comisión de Seguridad
Análisis por expertos Valorando las circunstancias del suceso reportado. Realización de ACR en sucesos centinela o claves
Ágil Envío de recomendaciones a las personas que las precisen. Especialmente en riesgos importantes Directamente o a través de la Comisión de Seguridad
Orientado hacia el sistema Las recomendaciones deben centrarse en cambios en el sistema, los procesos y los recursos.Promoción de la cultura proactiva de SP desde la Comisión de Seguridad.
Sensible La agencia que recibe los informes debe ser capaz de difundir recomendaciones y consensuar actuaciones con los implicados.Misión de la Comisión de Seguridad.
Leape LL. Reporting of Adverse Events. NEJM 2002;347: 1633-38
• Tiene su origen en desarrollo local adaptado a un escenario corporativo
• SINEA es una aplicación web basada en la arquitectura J2EE, con separación lógica en capas, para permitir un desarrollo escalable, con el patrón de diseño MVC.
• Albergada en el entorno de ALSIS, ofertado por parte del Servicio de Sistemas y Comunicaciones de la AVS, bajo un motor de base de datos PostgreSQL y un servidor de aplicaciones JBoss.
Arquitectura tecnológica
• El sistema de información, a nivel corporativo fue adaptado para seguir el modelo de referencia de arquitectura y desarrollo de software establecido en la AVS con los objetivos claros de garantizar: – Calidad del código– La automatización en el desarrollo e implantación del
mismo– Facilitar las pruebas unitarias – Proceso de mejora continua.
Arquitectura tecnológica
SINEA
Descripción del sistema
Zona pública
Registro y notificaciónde sucesos adverso
Proceso de registro asistido
Zona restringida
Consulta y revisión de alertas
Descargas
Configuración
SINEA
Zona pública
Registro y notificaciónde sucesos adverso
Proceso de registro asistido
Zona restringida
Consulta y revisión de alertas
Descargas
Configuración
• Registro y notificaciónde sucesos adverso, proceso de registro asistido
• Envío de alertas por mail a los revisores asociados al centro
Descripción del sistema. Módulo registro
• Consulta y revisión de alertas por centro y corporativo
• Descargas
• Configuración
• Anonimización automática y/o al revisar
Descripción del sistema. Módulo revisor
• Octubre 2012 inicio en 10 Departamentos, pilotando la aplicación. Registro de casos de forma satisfactoria sin incidencias técnicas y organizativas registradas.
• Marzo 2013, extensión al resto de Departamentos.• Incorporación de normas claras para el desarrollo, que
permiten mejorar la calidad del software desarrollado.• Desarrollo con recursos propios, permitiendo implantación
con un impacto mínimo a nivel técnico, siendo ínfimos los costes en recursos técnicos, temporales y humanos empleados.
• Herramienta para potenciar la seguridad del paciente que puede ser analizada y permite diseñar oportunidades de mejora para todos los centros adscritos al proyecto.
Conclusiones
Víctor Manuel Agulló BoixUnidad de Informática
Departamento de Salud de Elche – Hospital General
Muchas gracias!!
@agullo_vic
“Primum non nocere”Hipócrates
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