sesion iv ameu y diu

ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)

MED. MOISES L. SANCHEZ CABRERAGINECOLOGO - OBSTETRA

UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRESFACULTAD MEDICINA HUMANAGINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)

Definición:

Método por el cual el contenido uterinoes evacuado a través de una cánula.

INDICACIONES DE AMEU Tratamiento del aborto incompleto con altura uterina menor o igual

a 12 cm y dilatación cervical menor o igual a 2 cm.

Aborto diferido de tamaño uterino menor o igual a 12 cm.

Embarazo anembrionado y/o huevo muerto retenido con tamaño uterino menor o igual a 12 cm. y dilatación cervical menor o igual a 2 cm.

Biopsia de endometrio.

CONTRAINDICACIONES

Falta de destreza para el manejo del procedimiento.

Aborto incompleto o diferido con tamaño uterino mayor de 12 cm. o dilatación cervical mayor a 2 cm.

Aborto séptico sin tratamiento antibiótico previo.

INSTRUMENTAL

Aspirador manual de doble

válvula: Cánulas flexibles de

varios calibres Adaptadores para

cánulas de Karman

COMO ARMAR EL ASPIRADOR

PASO 1 Abra la válvula y

ponga el revestimiento en su lugar alineando los rebordes internos.

Luego cierre la válvula y encaje la tapa en su sitio.

PASO 2

Revise el anillo-O. Asegúrese de que el anillo-O se encuentre en la ranura de la punta del émbolo.

Lubríquelo con una sola gota de lubricante tal como la silicona.

PASO 3 ARMAR EL ASPIRADOR

PASO 4 CREAR EL VACIO

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Atención medica prestada a la paciente: Evaluación clínica. Consejería. El manejo del dolor Consentimiento voluntario Plan para el control y tratamiento de

las complicaciones.

TAMAÑO DE LA CANULA

PASOS DEL PROCEDIMIENTO

PASO 1

Confirmar los hallazgos de la evaluación clínica inicial mediante un examen pélvico bimanual.

PASO 2 Y 3

3) Preparación cervical con antiséptico 4) Colocar bloqueo paracervical.

BLOQUEO PARACERVICAL Inserte la aguja en launión de la vagina con elcervix, en las posiciones 5 y7 de las manecillas del reloj no más de 0.5cm.

Aspire

Aplique lentamente 5 a 6mls de lidocaína al 1% encada uno de los ligamentosúterosacros.

ASPIRACION

Una vez acabado el procedimiento, soltar los botones y desconectar la cánula del aspirador, o bien retirar la cánula y el aspirador juntos sin soltar los botones.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

Inserción de DIU

• Personal capacitado en inserción y remoción– Examen pélvico cuidadoso– Prevención de infecciones:

• Preesterilizado• Envoltura individual

– Técnica “sin tocar”• Colocar en el aplicador dentro de la envoltura• Asepsia de vagina y cuello uterino• No tocar las paredes vaginales con el histerómetro ni con el

aplicador• Pasar el histerómetro y aplicador una sala vez• Observar si tiene molestias durante y después del

procedimiento (mareo o dolor)

(1)Sujete elémbolo