semiologia cancer de pulmones, mama, prostata y colon

EL CANCER Y SUS CARACTERISTICAS

PROPRIEDADES

Enfermedad causada por grupo de células que se multiplican sin control e invaden tejidos

Alta tasa de mortalidad

Canceres recurrentes:

o Mama

o Pulmón

o Píel

PROPRIEDADES

Cancer es una neoplasia o tumor maligno

Malignidad del cancer es variable

Células cancerosas escapan control reproductivo invaden organos proximos o se diseminan a distancia (metastasis)

Tumor benigno ≠ maligno

PROPRIEDADES

Afecta a personas de todas las edades

Causado por anormalidades en material genético de la célula

Anormalidades debidas a agentes carcinogenos, ultravioletas, radiaciones, tabaco, productos quimicos, VPH y VHB

GENERALIDADES DE LA PREVENCION

Prevención fundamental para evitar o disminuir riesgo de tener cancer a lo largo del tiempo.

Prevencion primaria ≠ secundaria

No obligatorias pero necesarias y recomendables

LA PREVENCION PRIMARIA

Protecciòn salud actuando sobre el medio ambiente

Prevencion enfermedad y promoción salud actuando sobre las personas

Realizarla antes que alguien se enferme

Evitar aparicion enfermedad

LA PREVENCION PRIMARIA

Educacion sanitaria

Inmunizaciones preventivas (vacunas)

Quimioprofilaxis (antibioticos)

Quimioprevenciòn (≠ farmacos y sustancias)

Campañas de informaciòn

LA PREVENCION PRIMARIA

LA PREVENCION SECUNDARIA

Se realiza en el periodo pre-sintomatico

Objetivo: detectar presencia de enfermedades y tratarlas el màs antes posible

Disminuir prevalencia enfermedad

Diagnostico y tratamiento precoz de la enfermedad

LA PREVENCION SECUNDARIA

Se enfoca sobre CRIBADO

o Conocido como screening

o Exploraciones y pruebas personales

o En persona con alto riesgo de desarrollar cancer

o Mamografia en mujeres de 45-65 años periodo en el que hay mayor prevalencia de enfermedad

LA PREVENCION SECUNDARIA

CANCER DE MAMAS

Crecimiento anormal de células malignas en el tejido mamario

Existen dos tipologías de cáncer de mama:

Carcinoma ductal

Carcinoma lobulliar

CANCER DE MAMASFactores de riesgo:

o Edad avanzada

o Primera menstruación a edad temprana

o Antecedentes familiares

o Consumir hormonas (estrógeno, progesterona)

o Consumir licor

o Ser de raza blanca

o Mutaciones genéticas heredadas (10% casos)

CANCER DE MAMAS

La detección se realiza mediante:

o Mamografía

o Pruebas de estrógenos

o Resonancia magnética

Diagnostico: mediante biopsia mammaria con punciòn o aspiraciòn

CANCER DE MAMAS

Existen tres tipologias de cáncer de mama:

① Esporadico: sin antecedentes familiares (80% de los casos)

② Familiar: antecedentes familiares, pero no atribuibles a genética (15 %)

③ Hereditario: debido a mutaciones por via germinal (5%). Relacionado con BRCA1 y BRCA2 (es un gen supresor de tumores humano, que regula el ciclo celular y evita la proliferación descontrolada)

CANCER DE MAMAS

La prevención secundaria se realiza en las mujeres de edad entre los 45-65 años porque periodo con mayor incidencia

Mamografía: exploración diagnostica de imagen por rayos X de la glandula mamaria

Estudio de estructuras fibroepiteliales internas de la glandula mamaria

CANCER DE MAMAS

Mamografía clasifica lesiòn provocada por el cáncer en:

Tipo I-II: son benigna

Tipo III: probablemente benigna

Tipo IV-V: maligna

CANCER DE MAMAS

CANCER DE PULMONES

Crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar

Alta frecuencia a nivel mundial

Síntomas:

o Tos (con sangre)

o Dolor torácico

o Dificultad respiratoria

o Perdida de peso y ronquera

CANCER DE PULMONES

Se origina a partir de células epiteliales y puede derivar en metástasis e infiltración a otro tejido

Factores predisponentes:

o Tabaco (incrementa 30%)

o Fumadores pasivos

o Contaminación ambiental

o Gas radón

o Combinación factores genéticos

CANCER DE PULMONES

Tratamientos empleados:

a) Quimioterapia y radiación

b) Cirugía y laser

c) Terapia fotodinámica, casos selectos

CANCER DE PULMONESCáncer en función de tamaño se divide en

① Cáncer pulmonar de células pequeñas: presentan una etapa avanzada y limitada; aparecen en vías respiratorias de mayor calibre(bronquios) y presentan hormonas neuroendocrinas

② Cáncer pulmonar de célula no pequeñas:

• Adenocarcinoma

• Carcinoma pulmonar de células grandes

• Carcinoma de células escamosas de pulmón

CANCER DE PULMONES

CANCER DE LA PROSTATA

Se desarrolla en la próstata organo glandular del sistema reproductor masculino

Células prostáticas mutan y se multiplican descontroladamente

Síntomas:

o Dolor

o Micción defectuosa

o Disfunción eréctil

CANCER DE LA PROSTATA

Metástasis: se prolonga a huesos y ganglios linfáticos

Mayoría de las veces sin síntomas

Factores implicados:

Dieta, malnutrición

Genéticos

Trastornos del sueño (no relación causa-efecto)

CANCER DE LA PROSTATA

El tratamiento se enfoca sobre:

Cirugía

Radioterapia

Quimioterapia

Factores implicados: edad, diseminación, estado de salud general y tipo de cáncer influencian el resultado

CANCER DE LA PROSTATA

Detección mediante:1. Exploración física de la glándula

prostática2. Prueba en sangre del antígeno

prostático especifico, llamado PSA

Extracciòn muestra tisular de prostata (biopsia), examinacion al microscopio

CANCER DE LA PROSTATA

Disminuyen el riesgo:

a. Vitaminas y suplementos minerales

b. Dieta con predominio de alimentos de origen vegetal

c. AINEs (ibuprofeno) tomados diariamente, en varones de 60 años

d. Mineral selenio

CANCER DE PROSTATA

CANCER COLON Y RECTO

El cancer colorrectal indica cualquier tipo de neoplasia de colon, recto, apéndice

Crecimientos celulares en forma de hongo, generalmente son benignos pero a veces pueden resultar malignos

Diagnostico mediante colonoscopia: una exploración que permite la visualización directa de todo el intestino grueso y la parte final del delgado (íleon terminal)

CANCER COLON Y RECTO

Tecnica de la colonoscopia

CANCER COLON Y RECTO

El tratamiento generalmente es:

① Quimioterapia

② Quirúrgico

CANCER COLON Y RECTOFactores de riesgo:

o Edad: incrementa probabilidad (60-70 años)

o Pólipos del colon: sus eliminación disminuye riesgo de contraer el cáncer

o Historia del cáncer: relacionado con el tratamiento de otros canceres, previos

o Colitis ulcerosa y sobre todo la herencia

o Fumar: riesgo > del 30% para fumadores

o Dieta: rica en carne, baja en frutas y pescado

o Actividad física: disminuye riego si es continua

CANCER COLON Y RECTOo Virus: papiloma virus

o Colangitis esclerosante primaria

o Bajo contenido en selenio

o Alcohol: quien bebe 30 gramos de alcohol cada día tiene una mayor incidencia a padecer enfermedad (no en caso de vino)

CANCER COLO Y RECTO

El tipo más común de células cancerígena es el adenocarcinoma, el cual ocupa un 95% de los casos.

Diagnostico: sigmoidocopia, pruebas de sangre oculta en las heces, colonoscopia y tacto rectal

Síntomas: hemorragia rectal y dolor abdominal

CANCER COLON Y RECTO

Cancer de cuello de utero

- El cérvix es la parte inferior del útero

- Cinstituye el 6% de los tumores malignos en mujeres, y el segundo más frecuente en todas las mujeres.

- Generalmente afecta mujeres entre 35 y 55 años.

Cancer del cuello del útero

CAUSAS

Factor de riesgo más importante

- Infección por Papiloma virus (sobretodo 16 y 18)

- Eposición a niveles elevados de estrógeno

- Consumo de tabaco

- Edad precoz de inicio de las relaciones sexuales

- Menopausa después de los 52 años

Cancer del cuello del útero

DETECCION

La prueba de Papanicolaou (PAP) puede detectar hasta un 90% de los canceres cervicales Exacta y poco costosa.

Es importante que las mujeres se hagan su primeras PAP test

- cusando comienzan a ser sexualmente activas

- a partir de los 18 años

Cancer del cuello del útero

SINTOMAS Y PREVENCION

- Sangrado postcoital

- Sangrado entre dos menstruaciones

- Secreciones vaginales malolientes

Es posible que la mujer no tenga ningún dolor ni síntomas hasta las ultimas fases de la enfermedad hacer PAP test regulares

Vacunas: Gardasil (2007) y Cervarix (2008)

Cancer del cuello del útero

TRATAMIENTO

1) confinado a la capa más externa del cérvix: Se puede eliminar mediante extracción de parte del cérvix con un bisturí, o mediante escisión electroquirúrgica.

2) extendido a la pelvis: necesaria una histerectomía más una extracción de las estructuras adyacentes de ganglios linfáticos. La radioterapia también es muy efectiva.

3) extendido más allá de la pelvis: necesaria la quimioterapia, pero es eficaz solo en el 25-30% de los casos tratados (efectos habitualmente temporales)

Melanoma

Tipo de cáncer de la piel que aparece cuando los melanocitos (células que elaboran la melanina) se convierten en malignas.

Cuando la piel se expone al sol, los melanocitos producen más melanina como defensa contra los rayos UV. Los lunares y las pecas aparecen cuando los melanocitos crecen en grupo.

MelanomaCAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

Causa principal no clara! Pero parece que el sol desempeña un papel decisivo. Puede aparecer a cualquier edad (sobretodo 40-50)

- Haber estado expuesto muchas horas a rayos UV

- Haber sufrido quemaduras severas por el sol en la infancia

- Presencia de nevus en cantidad superior de 40

- Antecedentes familiares

- Tener piel muy clara y sensible, y pelo claro

Melanoma

DETECCION

Cuando se sospecha la presencia de un melanoma, se realiza una biopsia del tejido, para examinarlo al microscopio.

Melanoma

TRATAMIENTOS

1) Cirugía: (tratamiento más común) consiste en la total extirpación del tumor y del tejido sano a su alrededor.

2) Quimioterapia: consiste en la administración de fármacos anticarigenicos (útil en los estadios avanzados).

3) Radioterapia: uso de radiación de alta intensidad para destruir las células cancerígenas y detener su crecimiento.

Tumor cerebral

El tumor cerebral es una masa anormal de nueva aparición que crece y que tiene origen en parénquima encefálico, meninges, vasos sanguíneos, nervios craneales, glándulas, huesos.

Puede causar daño al cerebro en dos maneras: invadiendo tejidos vecinos, o mediante el presionamento debido a su propio crecimiento.

- Primario: cuando se forma a partir de las células que compone el tejido cerebral.

- Metastasico: cuando su origen está en un tumor localizado en otra zona del organismo (mucho más frecuente que el primario)

Tumor cerebralSINTOMAS

Alteraciones de funciones mentales. La mayoría de estos síntomas están causados por la presencia de hipertensión craneal.

- Paresias, temblor de manos, vértigo

- Crisis motoras parciales, debilidad

- Afasias, dificultad para deglutir

- Apraxias

- Agnosias

- Alteraciones campimetricas

Tumor cerebral

DIAGNOSTICO

- La prueba más útil es la resonancia magnética (RM) al igual que la tomografía axial computarizada (TAC)

- Otras pruebas eficaces: angiografía, estudios de LCR

- El diagnostico definitivo se establece con una biopsia del tumor

Tumor cerebral

TRATAMIENTO

Las posibilidades terapéuticas consisten en cirugía para extirpar el tumor, quimioterapia y radioterapia.

Es recomendable una combinación de las tres técnicas, para asegurar mejores resultados sobretodo en los tumores de alto rado de tratamiento.

Fármacos eficaces en el tratamiento postoperatorios: temozolomida, taxanos, irinotecan.