segundo taller rafael bravo.si.easp.es/eis2011/wp-content/uploads/2009/09/2.-el... · 2018. 8....

SEGUNDO TALLERRafael Bravo.

Equipo de Atención Primaria Getafe. Área 10 de Atención Primaria. Instituto Madrileño de Salud.

“El papel de Internet en la práctica clínica”

“Lo malo de llorar cuando uno pica la cebolla no es el simple hecho de llorar, sino que a veces uno empieza y ya no puede parar."

Como agua para chocolate. Laura Esquivel

Internet esta cambiando ha cambiado desde la web tradicional a

la Web 2.0 es la evolución de las aplicaciones tradicionales hacia aplicaciones web enfocadas al usuario final. La Web 2.0 es una actitud y no precisamente una tecnología. Web 2.0 no es algo concreto, sino un conjunto de tecnologías, métodos, estilos...

y además esta de moda

Web 2.0 nuevas herramientas y tecnologías la organización y el flujo de información dependan del comportamiento de las personas que acceden a ella,

permitiéndose a estas

La participación tanto en la clasificación de los como en su propia creación, mediante herramientas cada vez más fáciles e intuitivas de usar

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mezcla entre presente y futuro

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(posible) error en la elección de los expertos

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tampoco geeks, ni gurús

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los expertos son los pacientes

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en general anónimos y callados

1015/10/2009 Rafael Bravo Toledo

pero a veces se les pregunta

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Top ten of priorities of patients in Europe withrespect to general practice care

1. During the consultations a GP should have enough time to listen, talk and explain to me.

2. A GP should be able to provide quick service in case of emergencies.3. A GP should guarantee the confidentiality of information about all

his/her patients.4. A GP should tell me all I want to know about my illness.5. A GP should make me feel free to tell him or her about my problems.6. It should be possible to make an appointment with a GP at short

notice.7. A GP should go to courses regularly to learn about recent medical

developments.8. A GP should not only cure diseases, but also offer services to prevent

disease.9. A GP should critically evaluate the usefulness of medicines and

advice.10.A GP should explain the purpose of tests and treatment in detail.

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Las 10 prioridades más importantes de los pacientes europeos con respecto a la atención en medicina de familia/general

1. Durante la consulta el médico general debe tener tiempo suficiente para escuchar, conversar y explicarme las cosas.

2. Un MF debe ser capaz de proporcionar un servicio rápido en caso de emergencia.

3. Un MF debe garantizar la confidencialidad de la información sobre sus pacientes.

4. Un MF debe decirme todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad.5. Un MF debería hacer que me sienta confortable para contarle mis problemas.6. Debería se posible concertar una cita con un MF en un corto plazo de

tiempo.7. Un MF debería ir a cursos regularmente para aprender sobre progresos

médicos recientes.8. Un MF no solo debería curar enfermedades sino también ofrecer servicios

preventivos.9. Un MF debe evaluar críticamente la utilidad de las medicinas y aconsejar

sobre ello10. Un MF debería explicar el propósito de las pruebas diagnósticas y de los

tratamientos en detalle

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1. Durante la consulta el médico general debe tener tiempo suficiente para escuchar, conversar y explicarme las cosas.

Las 10 prioridades más importantes…….

eliminar las rigideces y ser flexiblemenos consultas cara a carafomentar cualquier tipo de comunicación2 ii (informática e imaginación)

agendas flexibles, tocables y accesibles desde cualquier sitio y con cualquier dispositivo como la agenda de yahoo o calendar de google

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la clave es (gestión) del tiempo

Que dicen los pacientes

Potato Screen Capture 1.0.lnk

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gestión del tiempo : agenda

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gestión del tiempo : agenda

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gestión del tiempo : agenda

mi propio calendario

Otro tipo de consulta es posible

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gestión del tiempo : comunicación

Jay Parkinson doctor 2.0

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Jay Parkinson doctor 2.0

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Jay Parkinson doctor 2.0

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2. un MF debe ser capaz de proporcionar un servicio rápido en caso de emergencia

Las 10 prioridades más importantes…….

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National Health Service Direct

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3. un MF debe garantizar la confidencialidad de la información sobre sus pacientes

Las 10 prioridades más importantes…….

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La confidencialidad…….

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La confidencialidad…….

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La confidencialidad…….

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4. Un MF debe decirme todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad

Las 10 prioridades más importantes…….

información para pacientes en internetbuscadores de información

especializados en temas de saludforos de pacientes en Internetpaginas asociaciones pacientesuniversidad de pacientesblogs de pacientesredes sociales de profesionales

y de pacientes

todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad

Como neurólogo subespecializado en epilepsia y trabajando en una prestigiosa institución, yo asumía que sabia todo lo que necesitaba saber sobre epilepsia y los pacientes que la padecían. Estaba equivocado

http://tinyurl.com/ldhtj9

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buscadores sanitarios

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Rafael Bravo Toledo

Internet como la gran sala de espera donde los pacientes comparten información y mucho más

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todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad

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5. un MF debería hacer que me sienta confortable para contarle mis problemas

Las 10 prioridades más importantes…….

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6. Debería se posible concertar una cita con un MF en un corto plazo de tiempo

Las 10 prioridades más importantes…….

síncronas (teléfono o presencial)no se utilizan otros medios, asincronaspara consultas cara a cara

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citaciones

19 de abril 2007

Citaciones ¡por fin……

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18 de mayo de 2009

citaciones

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citaciones

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4815/10/2009 Rafael Bravo Toledo

más en el autobús

más en el autobús

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ya que estamos (aparte de darle) pídele información

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7. Un MF debería ir a cursos regularmente para aprender sobre progresos médicos recientes.

Formación e información médica

La futura herramienta de información de los médicos será una especie de combinación entre la historia clínica del paciente e Internet, con el paciente y el médico situados juntos entre ambas, pero sin que tengan que prestar atención a la tecnología. Probablemente no habrá una herramienta única, sino una familia de herramientas........

Smith R.What clinical information do doctors need? BMJ 1996; 313:1062-1068

6 Tips on Staying Up-to-Date in Genetics(and Any Specialty)

1. Follow the most reliable geneticsites2. Follow the best genetic blogs3. Use RSS web feed and follow thegenetic journals4. Use services/tools like UpToDate5. Follow the blog carnivals6. Follow the genetic wikis

http://scienceroll.com/2007/07/30/7-tips-how-to-be-up-to-date-in-geneticsgenomics/

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8. un MF no solo debería curar enfermedades sino también ofrecer servicios preventivos

Las 10 prioridades más importantes…….

dar una prescripción informacional/educativa en forma de páginas Webpero bueno ¿eres o no? un medico de familia 2.0

pues haz un blogcolabora en la wikipediamira y fomenta los forosla participación comunitaria - que mejor en algo que se fundamenta las redes sociales

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9. Un MF debe evaluar críticamente la utilidad de las medicinas y aconsejar sobre ello

Las 10 prioridades más importantes…….

http://informacionfarmacoterapeutica.googlepages.com/

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http://informacionfarmacoterapeutica.googlepages.com/

Información para pacientes

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10. Un MF debería explicar el propósito de las pruebas diagnósticas y de los tratamientos en detalle

Las 10 prioridades más importantes…….

7615/10/2009 Rafael Bravo Toledo

yo utilizo menos el fonendola atención no se basa en visitas personales sino en un continuo comunicación diversacolaboramos con otros colegas, pacientes, y el sistemaUsuario como colaborador y emponderadolo que se exige es más seguridad y mejores resultadospero resultados no son más hospitales, tecnología o practicas sino pacientes más sanos y mas felices

conclusiones: la consulta 2.0

we can never be really prepared for that which is wholly new