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Patología de la vía biliar

Sd de Mirizzi

Coledocolitiasis

Colangitis ascendente

Síndrome de Mirizzi(Síndrome de compresión biliar extrínseca benigna)

Obliteración del cuello de la vesícula biliar (bolsa de Hartmann) por un cálculo que causa una obstrucción mecánica extrínseca de la vía biliar.

Componentes del Síndrome:1. Disposición anatómica del conducto cístico o el

cuello de la vesícula: paralelos al conducto hepático común.

2. Obliteración por un cálculo del conducto cístico o del cuello de la vesícula.

3. Obstrucción mecánica del conducto hepático común por un cálculo o por inflamación secundaria.

4. Ictericia o la colangitis.

Síndrome de Mirizzi

Coledocolitiasis

ECO: 75% Sensibilidad.

ECO+: tratamiento definitivo con ERCP.

ECO -: RM colangiopancreatografía (95%S y 100%E).

Si no hay acceso inmediato a RMTC (80%S

y 100%E).

Coledocolitiasis

Colangitis ascendente

Infección del sistema biliar obstruido, más frecuentemente por litiasis.

TC:

Dilatación vía biliar intrahepática.

Hipoatenuación periférica.

Colangitis ascendente

Paciente con pancreatitis litiásica con dilatación de la vía biliar e infección secundaria de la misma en LHI (colangitis).Formación de pseudoquiste pancreático.