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Salud Mental transcultural en Galicia. Dr. David Simón Lorda

PsiquiatraComplexo Hospitalario de Ourense.

Servizo Galego de Saúde.Ourense

LALIN 26 abril 2018

FOLKMEDICINAAires de difuntosPaletilla caídaMeigalloTangaraño

Salud Mental transcultural en Galicia. David

Simón Lorda. ( LALIN 26 abril 2018)

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ANTONIO RODRÍGUEZ LÓPEZ

•Investigador desde una perspectivamultimodal - impulsando líneas deinvestigación biologicistas, psicodinámicas ysociológicas-, y una comprensión de laenfermedad mental desde una perspectivabio-psico-social.

•Desarrolló especialmente una línea deinvestigación epidemiológica tanto descriptivacomo comprensiva de la situación de la

enfermedad mental en Galicia.

Cambio demográfico y cambios en los patrones de enfermedad

Envejecimiento de la población

Más peso de las enfermedades crónicas

Más peso de las enfermedades mentales

Exploración de las megatendencias en el sector salud. HealthCast 2020: creando un futuro sostenible

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332.000 habitantes

VISIÓN Y GESTION de LA LOCURA/salud mental POR PARTE DE LA COMUNIDAD URBANA Y RURAL DE GALICIA

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• NERVIOS

• GRIMES

• AIRES

• PALETILLAS CAIDAS

• MEIGUERIAS

• “MAKUMBAS”

• MEIGALLOS

• ENCERRADOS

• OFRECIDOS

• DUELOS

• ENVIDIAS

• La CASA

• LA MUERTE

• HERENCIAS

• MARCOSSalud Mental transcultural en Galicia. David Simón Lorda. (

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Curanderos, bruxos, Sabias, compostores, carteiras…

O Bruxo de A Pena, Compostor de Cabeza de Vaca.....

CURANDERA

(Remigia, la curandera, años 1945 aprox.) Paulino Vicente "El Mozu"

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“Eso de la paletilla caída, de los aires y del meigallo no son mas que brujerías. Lo mío es una enfermedad muy rara que los médicos norteamericanos descubrieron aún hace poco. Tengo una fibromialgia. Todos me decían que o era nervios o bien enfermedades no de médico”.(Informante, varón de 50 años, vecino de Sacardebois-

Ourense)

Jesús Rodríguez López (Lugo : 28/7/1859 - Lugo : 24/3/1917)

“Supersticiones de Galicia. y preocupaciones vulgares” 1895.

Estudió Medicina en Santiago, finalizando la carrera en junio de 1881. Participó en la política local y fue miembro de la Real Academia e Galicia.

Como profesional de la Medicina se preocupó por el descubrimiento de productos profilácticos para la curación de las heridas y por las actuaciones de

sanidad pública ante las epidemias.

Aires de difuntosPaletilla caídaMeigalloTangaraño

“Espiritados. Ensayos de etnopsiquiatríagalega” (1992, 2003) Marcial Gondar y Emilio González

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CULTURA E SAÚDE MENTALAPROXIMACIóNS ANTROPOLÓXICAS Á CLINICA PSIQUIÁTRiCA EN GALICIA.

Emilio González (coord.)

Xunta de Galicia. 1994

ENFERMEDAD, CULTURA Y SOCIEDADJM COMELLES

A. MARTINEZ HERNAEZ.

Eudema, mayo 1993

“Doña Remigia, como muchos curanderos y psicoterapeutas populares, sabía establecer uma vinculación íntima con el paciente, una relación intesamente afectiva y además manejaba moduladores y resonantes emocionales en sus consultas.

Devuelve los diagnósticos en claves emotivas para conseguir un cambio en el comportamiento.

Tiempo medio entrevista a pacientes: 3,5 minutos

Lo importante no es tanto la cantidad de tiempo si no cómo se emplea.

Metáforas de la persona

La medicina popular maneja conceptos y términos, de totalidad, de globalidad, holísticos:• Así por ejemplo los conceptos o constructos de

“Nervios” , “paletilla caída”, grimes…para nosotros son entidades independientes y recortadas pero para la medicina popular son metáforas de la persona en su totalidad.

- No funciona la causalidad- Funciona un tipo de gramática oculta al discurso

racional, a un nivel inconsciente.

“Nervios”

“paletilla caída”Salud Mental transcultural en Galicia.

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Moffat propone que a través de un rastreo y una reinterpretación de las técnicas operativas de los curanderos (y “manosantas”) se puede rescatar lo mejor de ellas para incorporarlos a las tecnicas psicoterapéuticas.

También señala que:

•La supuesta racionalidad de las terapias tecnológicas contienen rituales mágicos encubiertos.

•La acción del médico está basada en gran parte en técnicas de sugestión.

•A la enfermedad mental, a la locura, al

sufrimiento, todas las sociedades han dado

respuesta.

•Unas más bien doméstica, otras comunitaria,

otras más o menos tardíamente

institucionalizada….

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1668. Vecino de Ourense,D.Bartolomé Ares de Canabal, realizatestamento en el que designa unadministrador para los bienes de su hijo,

“que estaba falto de juicio, loco

desde hacía más de veinte años

y quince que estaba en cama

prendido con una cadena de

hierro a un cepo, atados pies y

manos”.

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La “liberación de los locos” en la Salpetriere (Pinel)(Robert-Fleury, 1795)

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2º Premio 2005“Asuntos contemporáneos”

Shoeb Faruquee

Bangladesh

Muestra a un angustiado joven de 18 años, tumbado sobe el suelo, semidesnudo e inmovilizado con un “kunda” (cepo) que le aprisiona por los tobillos, en una desolada y pequeña habitación sin mobiliario alguno.La fotografía está tomada en un remoto hospital mental ayurvédico que cuenta con 24 de esas habitaciones donde los pacientes pasan largos períodos de sujeción e inactividad, práctica habitual desde la fundación del hospital en 1880.

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VISIÓN Y GESTION de LA LOCURA/saludmental POR PARTE DE LA COMUNIDAD URBANA Y RURAL DE GALICIA

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ConxoSalud Mental transcultural en Galicia.

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celdas domésticas y locos emparedados

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“Espiritados. Ensayos de etnopsiquiatría galega” (1992, 2003) M.Gondar y E. González.Capítulo “Aprendiendo a ser psiquiatra y curandero”, firmado por dos residentes de psiquiatría

“En el fondo no conocemos a nuestros pacientes.

Conseguimos ver fácilmente la fenomenología, la

expresión “DSM-III-R” de sus problemas y, mucho

más fácilmente sus transaminasas, su colesterol, su

tensión arterial o su atrofia cerebral, pero sabemos

muy poco de ellos mismos y de su visión del mundo

y de la propia enfermedad.

Los padres, las herencias, las tierras, los vecinos, la

envidia, el ansia, las preocupaciones, el rol del

hombre y de la mujer, el trabajo, las “pagas”, las

muertes, los duelos,… encierran un significado que

desconocemos y no manejamos”.30

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