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SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES
Lic. Jairo Rodríguez CruzPsicólogo Clínico
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 1
Febrero 2015
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 2
‘’La naturaleza proviene de nosotros,
cuidémosla’’
‘’Si esperas mejorar el planeta, no te
quedes sentado’’
‘’Es mejor prevenir que lamentar’’ ‘’Por una cultura de prevención contra
desastres naturales’’
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
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Objetivo General de la asignatura:
Proporcionar conocimientos y herramientas básicas en el estudio, evaluación, tratamiento y
organización asistencial en situaciones de desastres, desde una perspectiva psicosocial como
desde la clínica especializada, a los estudiantes de IV año de Psicología de la UNAN León.
Objetivos específicos:
1.- Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catástrofe, tipos de desastres,
ciclos del desastre, según el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan, para
el adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.
2.- Analiza y evalúa los diferentes factores que influyen en la conducta normal y anormal de los
afectados por los desastres, para aproximarse al ser humano y entender sus reacciones y
conductas más frecuentes para lograr sobrevivir, así como sus preocupaciones vitales por su
seguridad y la de sus allegados.
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
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3.- Diferencia los conceptos básicos sobre riesgo, amenaza, vulnerabilidad y gestión del riesgo,
que le permita obtener una visión general de la evaluación de un desastre y de esta forma
conocer el papel de la evaluación en el manejo de los desastres.
4.- Define los principios generales de la intervención psicosocial en desastres y emergencias,
para posteriormente desarrollar el abordaje socio comunitario en las diferentes fases del
desastre desde una perspectiva positiva, proactiva, centrada en la salud y no en la patología.
UNIDAD I: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA SALUD MENTAL EN LOS DESASTRES.
• TEMA 1.
• Conceptos Básicos sobre Desastres.
• ESQUEMA DE LA UNIDAD:
1.- Introducción.
2.- Conceptos de emergencia, desastre ycatástrofe.
3.- Clasificación de los desastres.
4.- El ciclo del desastre.
5.- Epidemiología de los desastres en elmundo.
6.- Epidemiología de los desastres enNicaragua.
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OBJETIVOS DE LA I UNIDAD.
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Objetivo General:
Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catástrofe, tipos de desastres, ciclos
del desastre, según el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan, para el
adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.
Objetivos Específicos:
1.- Conocer y diferenciar los conceptos de desastre, según el contexto que se producen y los
recursos que se precisan.
2.- Conocer las diferentes tipologías de desastres, los criterios en los que se basan, y los
aspectos descriptivos y prácticos.
3.- Entender el ciclo del desastre, conocer su dinámica y las implicaciones operativas.
4.- Aplicar la epidemiologia a los desastres como grave problema de salud pública, tanto en los
aspectos descriptivos como en los analíticos.
1.- Introducción.
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En la actualidad, los desastres que han ocurrido en el mundo en los
últimos años han dejado un balance de miles de muertos y
damnificados. De hecho, todas las comunidades, se enfrentan a
peligros constantes, ya sean de origen natural, provocados por el
hombre o una interacción de ambos.
Desde un punto de vista psicosocial, los desastres son importantes
porque representan una fuente de estrés para los sujetos y la
sociedad. Estas situaciones suponen una amenaza para la vida y una
fuente de destrucción de las estructuras sociales.
Por todo ello se hace necesario estudiar los aspectos que están
implicados en los mismos.
Cualquier discusión del impacto de los desastres en una comunidad
debe empezar con una comprensión de lo que queremos decir cuando
nos referimos al concepto de desastre. (Tierney 1989)
1.- Introducción.
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1.1. Semejanzas y Diferencias.
Los desastres, accidentes y emergencias comparten características comunes:
• Precisan de una intervención ante una demanda no demorable en una situación
emergente.
• En función de la magnitud del evento y las repercusiones en el sujeto encontramos
reacciones psicológicas similares en función de las consecuencias.
• Pueden ser imprevisibles y accidentales y por tanto causar sorpresa, indefensión y
desestabilización.
• Pueden construir una situación de peligro inmediato para la vida o la integridad física.
(Fouce, Hernández-Coronado, Nevado, Martínez, Losada y Lillo, 1998).
1.- Introducción.
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1.1. Semejanzas y Diferencias.
Los desastres, accidentes y emergencias tienen diferencias :
• Se han utilizado indicadores convencionales como son la tasa de muertes y el daño a la
propiedad. (Aptekar, 1994).
• Desde las Ciencias Sociales se considera que estos fenómenos se pueden considerar
globalmente como periodos de crisis sociales generadores de estrés colectivo.
(Britton, 1986).
• La diferencia entre cada uno de estos conceptos se sitúan en tres criterios:
• El número de personas implicadas.
• El grado de implicación de las personas dentro del área o sistema social impactado.
• La cantidad de ruptura o destrucción causada en el sistema social por el agente inductor
del estrés colectivo. (Puy y Romero, 1998).
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.1. Principales Términos y Conceptos:
Los términos emergencia, desastre y catástrofe no son
intercambiables, existiendo diferencias conceptuales
significativas, cuantitativas y cualitativas.
Se definen en función sus repercusiones sociales,
cuantitativa y cualitativamente distintas.
Estas diferencias tienen una gran importancia a la hora
de planificar y ejecutar intervenciones de ayuda
pertinentes.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.1. Principales Términos y Conceptos:
Concepto de Emergencia:
Situación crítica, provocada por un evento natural,
accidente o, directamente provocada por el hombre, en la
que se ve amenazada la vida o la integridad física de las
personas y/o se producen muertes, lesiones, destrucción,
pérdidas materiales, así como sufrimiento humano.
Sin embargo, aunque estas situaciones son una
amenaza para la seguridad y el funcionamiento normal
de la comunidad, existen suficientes recursos locales
para aliviar o resolver los efectos producidos y
restablecer así la normalidad.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.1. Principales Términos y Conceptos:
Fenómeno natural, accidental o provocado
Situación crítica (alteración psicosocial),
muertes, lesiones, destrucción,
sufrimiento…..
Recursos suficientes en la comunidad para afrontarla sin
ayuda exterior
Figura 1. Emergencia
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Fases de la Emergencia:
Fase Aguda: inmediatamente posterior a la
emergencia, se encuentra el mayor número de afectados.
Aparte de los fallecidos, hay heridos y supervivientes
sin daños físicos, familiares y amigos próximos a los
afectados directos que pueden requerir atención.
En cuanto al tipo de necesidades, es esta fase,
predominan las necesidades médicas, logísticas y el
apoyo psicológico a los grupos que lo puedan requerir.
2.1. Principales Términos y Conceptos:
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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Fases de la Emergencia:
Fase de Transición: se instaura a continuación de la fase
aguda, las necesidades médicas prácticamente han
desaparecido, se mantienen algunas necesidades
logísticas, sobre todo de información y se aprecia un
incremento de las necesidades de apoyo psicológico y
psicosocial.
Fase de Largo Plazo: puede requerir apoyo psicosocial
para el mantenimiento y recuperación de las actividades
habituales de la vida.
Estas dos fases pueden variar en tiempo, según el tipo y
características de la emergencia.
2.1. Principales Términos y Conceptos:
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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Concepto de Desastre:
Acontecimiento nefasto de carácter repentino y
relativamente imprevisible, que produce muertes,
lesiones físicas y sufrimiento humano, causa grandes
destrucciones materiales y económicas, provoca
disrupción social, y supera la capacidad de afrontamiento
de la comunidad afectada con los mecanismos habituales
para las emergencias.
El hecho fundamental de un desastre es que excede la
capacidad de adaptación habitual de la comunidad
afectada, en términos de capacidad de respuesta para
absorber el efecto producido usando sus propios medios.
2.1. Principales Términos y Conceptos:
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.1. Principales Términos y Conceptos:
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
a) Acontecimiento nefastob) Muertes, lesiones y sufrimientoc) Destrucciones.d) Desorganización social
e) Sobrepasa los recursos de la comunidad para afrontarlo
Figura 2. Características del desastre
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2.1. Principales Términos y Conceptos:
Concepto de Catástrofe:
Acontecimiento brutal, de origen natural o humano que
produce muerte y destrucción a gran escala.
Son situaciones extremas, por el grave daño que
producen en individuos y sociedades.
Se consideran las catástrofes como desastres de
grandes dimensiones.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.1. Principales Términos y Conceptos:
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
Catástrofe(Katastrophé)
Crisis, convulsión,ruptura, destrucción,inversión del orden.
Desenlace, clarifica lasituación, desvela el dramay produce la catarsis.
Figura 3. Concepto de catástrofe
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2.2. Diferencias de desastres y catástrofes.
Las repercusiones de las catástrofes son más graves y extensas que en los
desastres, afectan a la totalidad de la comunidad (o su mayoría). Pueden ser de
instauración brusca y repentina, y también se pueden desarrollar de forma lenta y
progresiva.
Tsunami 2004 Sureste Asiático Hambruna África
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.2. Diferencias de desastres y catástrofes.
En las catástrofes se producen más víctimas mortales, heridos y afectados que en los
desastres. El carácter devastador de la catástrofe ocasiona numerosos desplazados que no
pueden encontrar refugios en zonas próximas o entre familiares o amigos cercanos, como sí
ocurre en los desastres.
Terremoto de Haití Enero 2010
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.2. Diferencias de desastres y catástrofes.
En las catástrofes se produce una desorganización social más profunda y extensa que la
ocurrida en los desastres. Este es uno de los elementos más característicos de este tipo de
fenómenos y plantean importantes problemas para las operaciones de socorro e intervención.
En las catástrofes se encuentran destruidas las infraestructuras básicas de emergencias y
sanitarias, y su personal, en su mayoría muertos, heridos o desaparecidos. Esto no ocurre en los
desastres.
Por otra parte se destruyen por completo los sistemas sociales básicos de las extensas
zonas afectadas que se ven carentes de los medios más elementales para subsistencia (agua
potable, víveres, energía, comunicaciones, etc.). En los desastres no se produce tanta
destrucción.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.3 EMERGENCIA COMPLEJA
Multiplicidad de causas: Multiplicidad de efectos: Intervención Humanitaria
Políticas (estado débil).
Económicas (pobreza).
Sociales (marginados).
Medioambientales.
Desplazados y refugiados.
Destrucciones.
Hambrunas.
Crisis sanitarias.
Provisión de bienes y
servicios esenciales.
Protección de la población.
El término emergencia compleja (emergencia humanitaria), surgió a finales de la
década de los años ochenta del siglo pasado, en referencia a los conflictos bélicos de
Mozambique y Sudan, que sumarian a los millares de víctimas directas por la guerra, los
problemas de desplazados, las hambrunas, las epidemias y otros factores que afectan
gravemente a la población.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.4. Propuesta Actual.
o García Renedo (2001): Una situación traumática que genera un alto grado de estrés a los
individuos de una sociedad o una parte de ella, debido a la acción de un agente en una
comunidad vulnerable (natural, humano o una combinación de ambos), produciéndose una
alteración en el funcionamiento, tanto a nivel comunitario como individual, así como una serie
de reacciones y consecuencias psicológicas en las personas implicadas. Las demandas
creadas exceden los recursos habituales de respuesta con los que cuenta la comunidad.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.5. Topografía del Desastre.
a) Zona de Impacto.
b) Zona de destrucción.
c) Zona marginal.
d) Zona exterior.
a)
b)
c)
d)
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
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2.5. Topografía del Desastre.
Zona de Impacto: Zona donde se produce el impacto del agente perturbador, se produce el
mayor número de víctimas, los daños son más graves y la desorganización social máxima.
Zona de destrucción: Zona que envuelve a la anterior, las víctimas y los daños materiales
son importantes también. El orden social se encuentra muy perturbado.
Zona marginal: Zona más periférica del desastres, las destrucciones materiales son
parciales o limitadas, destacando por su importancia la interrupción de las comunicaciones.
Las víctimas son menos y más leves, desde el punto de vista físico, aunque si presentan
afectación psíquica significativa.
Zona exterior: En esta zona no suelen producirse destrucciones ni víctimas, manteniéndose
la organización social.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.
3.- Clasificación de los desastres.
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El propósito de clasificar los desastres en diferentes tipos se encuentra en dar un marco
conceptual para una mejor comprensión del fenómeno. (Berren, Santiago, Beigel y
Timmons, 1989).
Las diferentes clasificaciones y categorías de desastres se han derivado de su etiología, sus
cualidades y curso.
La clasificación que más comúnmente se ha utilizado por diferentes organismos es la
diferenciación entre los diversos tipos de desastres desde un punto de vista del origen del
mismo.
En función de ello los desastres se clasificarían en aquellos causados por la naturaleza y los
causados por el hombre.
3.1. Criterios de Tipificación de los Desastres.
Por su origen: natural o antrópico (humano). Por la rapidez de aparición: brusca, lenta. Por su grado de previsión: previsibles, imprevisibles. Por sus efectos: muy alto, alto, medio, bajo y muy bajo. Por el número de víctimas. Por la importancia de las destrucciones. Por las consecuencias sociales. Por el grado de urbanización, desarrollo e industrialización de la zona de impacto. Por sus consecuencias: directas o encadenadas. Por la frecuencia de presentación y posibilidad de recurrencia: ocasionales, estacionales,irregulares, intensivos, etc. Robles, José. I (2008).
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3.- Clasificación de los desastres.
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3.2. Concepto de Desastre Natural.
Surgen de la interacción entre fenómenos naturales peligrosos (amenazas) y determinadas
condiciones socioeconómicas y físicas de vulnerabilidad.
Son los desastres producidos por la fuerza de la naturaleza cuando inciden sobre
poblaciones especialmente vulnerables. Por ello, estos desastres están muy relacionados con las
condiciones del desarrollo de las comunidades afectadas.
Las amenazas naturales se refieren específicamente a todos los fenómenos atmosféricos,
hidrológicos, geológicos y biológicos que, por su localización, severidad y frecuencia, tienen el
potencial de afectar adversamente a las comunidades, tanto a sus estructuras como a sus
actividades. Robles, José. I (2008).
3.- Clasificación de los desastres.
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3.3. Clasificación desde el punto de vista del origen Robles, José. I (2008).
Geológicos:
Generados por procesos dinámicos del interior de la tierra:
Sísmicos: fallas, temblores, tsunamis, terremotos.
Volcánicos: flujos de lava, cenizas, gases, fango, flujo piro plástico.
Generados por procesos dinámicos de la superficie:
Deslizamientos, derrumbes, aludes, aluviones.
3.- Clasificación de los desastres.
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3.3. Clasificación desde el punto de vista del origen Robles, José. I (2008).
Climáticos:
Atmosféricos:
Granizo, , huracanes, tornados, tormentas tropicales, ciclones, tifones.
Incendios naturales.
Hidrológicos:
Inundaciones, desertificación, salinización, sequía.
3.- Clasificación de los desastres.
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3.3. Clasificación desde el punto de vista del origen Robles, José. I (2008).
Biológicos:
Plagas y epidemias.
3.- Clasificación de los desastres.
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3.4. Por su forma de presentación, los desastres pueden ser de: Robles, José. I (2008).
3.- Clasificación de los desastres.
Impacto súbito o inicio inmediato Inicio lento o crónico
Como pueden presentarse los terremotos,
tsunamis, tornados, inundaciones,
huracanes o ciclones, entre los más
destructivos.
Este tipo de desastres son repentinos,
difíciles de prever y de mitigar.
Se dan pérdidas humanas, producen
destrucción, pueden surgir epidemias,
hambrunas, desempleo y empobrecimiento.
Como las sequías que se producen por la
falta de precipitaciones en una zona durante
un prolongado espacio de tiempo.
Las situaciones críticas que se generan se
instauran lentamente, es un proceso que
puede durar dos o tres años, hasta que se
produce el agotamiento de las reservas de
alimentos y de los bienes productivos para
conseguirlos.
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3.5. Concepto de Desastres Antrópicos (Humanos).
Son consecuencias de la acción del hombre y de su
desarrollo.
Se producen por la intervención humana sobre elementos
de la naturaleza (aire, agua y tierra) y sobre la propia
población, poniendo en grave peligro la integridad física y la
calidad de vida de las comunidades afectadas.
Tienen un gran impacto psicosocial.
Se pueden distinguir dos grandes grupos, atendiendo al
carácter intencional o no de la intervención humana en la
causalidad del desastre: desastres antrópicos no
intencionales y desastres antrópicos intencionales. Robles,
José. I (2008).
3.- Clasificación de los desastres.
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3.5. Clasificación desde el punto de vista del origen. Robles, José. I (2008).
Desastres antrópicos no intencionados.
Tecnológicos y por contaminación:
Incendios de poblaciones o forestales.
Derrumbamientos de edificios.
Inundaciones por roturas de presas o canalizaciones.
Explosiones por grisú, en las minas.
Explosión de depósitos de carburantes o conductos de gas.
Accidentes en fabricas químicas o nucleares.
Bophal, India (1984). Chernóbil, Ucrania 1986
3.- Clasificación de los desastres.
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3.5. Clasificación desde el punto de vista del origen. Robles, José. I (2008).
Desastres antrópicos no intencionados.
Por conductas negligentes:
Accidentes de circulación (carretera, ferrocarril, aérea, marítima).
Accidentes en el transporte de materiales peligrosos.
Accidentes técnicos sobre una plataforma marítima.
3.- Clasificación de los desastres.
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3.5. Clasificación desde el punto de vista del origen. Robles, José. I (2008).
Desastres antrópicos intencionados.
Sociales:
Motines, revueltas destructivas.
Pánicos en un estadio o lugar público.
Hambre.
3.- Clasificación de los desastres.
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3.5. Clasificación desde el punto de vista del origen. Robles, José. I (2008).
Desastres antrópicos intencionados.
Por guerra (conflictos civiles armados):
Bombardeos de artillería o aéreos, torpedos navales.
Invasión de un país por un ejercito enemigo.
Bombardeos por arma nuclear.
Ataque por arma química.
Ataque por arma bacteriológica.
Acción terrorista.
3.- Clasificación de los desastres.
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3.5. Clasificación desde el punto de vista del origen. Robles, José. I (2008).
Desastres antrópicos intencionados.
Por el terrorismo civil:
Secuestros.
Atentados.
Asesinatos.
Amenazas.
Coacciones.
Alarma social, mayor resonancia mediática posible,
miedo, terror, inseguridad, desconfianza, cultura de
terror.
3.- Clasificación de los desastres.
4.- El Ciclo del Desastre.
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Un desastre es un fenómeno dinámico y cambiante.
En los desastres de impacto súbito se pueden distinguir una serie de fases, de duración
variable, que se superponen en el tiempo. El número de fases varían según los autores.
La idea general es que el desastre se extiende mucho más allá de su impacto, tiene un antes y
un después.
Entender el ciclo de un desastre es clave para la investigación de los factores de riesgo, los
efectos que produce, su prevención y su mitigación.
4.- El Ciclo del Desastre.
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a) Interdesastre b) Preimpacto - alerta
c) Impactod) Emergenciae) Reconstrucción
Figura 4. Ciclo del Desastre
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.- El Ciclo del Desastre.
41
Fase de Interdesastre:
Se produce antes de que se produzca el
desastre.
Se elaboran programas, se planifican las
medidas apropiadas (planes de
emergencias), y se preparan los recursos
para posibles intervenciones.
Fundamental la educación de la población y
el entrenamiento adecuado.
Fundamental la prevención y mitigación de
los desastres.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.- El Ciclo del Desastre.
42
Fase de Interdesastre:
Manejo apropiado de la emergencia como
mapas de riesgo, análisis de
vulnerabilidades existentes, inventario de
recursos existentes y planes de emergencia.
Educación y el entrenamiento de
profesionales de la salud y de la comunidad.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.- El Ciclo del Desastre.
43
Fase de Preimpacto (alerta):
También previa al desastre.
Su duración es variable, desde semanas a
meses.
Importante la información sobre el riesgo del
desastre. Adecuadamente contribuye a:
• Reforzar el orden social.
• Facilita la preparación de equipos.
• Promueve ejercicios de autoayuda.
• Generar atención.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.- El Ciclo del Desastre.
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Fase de Preimpacto (alerta):
Información inadecuada produce:
• Inquietud.
• Alarma.
• Difusión de rumores.
• Desaliento.
• Indiferencia.
• Comportamientos negativos.
Medidas mitigadoras de los efectos, como
preparar los recursos, reforzar las medidas
de autoprotección.
Evacuación de la población.
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4.- El Ciclo del Desastre.
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Fase de Preimpacto (alerta):
La alerta propiamente dicha es generalmente muy breve y esta delimitada entre el anuncio del
peligro y el impacto del acontecimiento catastrófico.
Una serie de signos pueden anticipar el evento (tormentas, temblores de tierra, etc.).
Antes de que ocurra el desastre, las autoridades deben divulgar avisos de alerta, tomar
acciones protectoras y; muchas veces, evacuar a la población.
La efectividad de las acciones protectoras dependerá sobre todo del nivel de preparación de la
comunidad.
El objetivo es reforzar, en la comunidad, la vigilancia para detectar el peligro y las medidas de
autoprotección.
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4.- El Ciclo del Desastre.
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Fase de Impacto:
Se produce en el momento en que golpea el
desastres.
Puede ser muy breve en los desastres de
inicio súbito (como los terremotos) o más
prolongados en los de inicio lento (como
inundaciones o sequías).
Se producen destrucciones, heridos, muertos
y desorganización social.
Los daños producidos varían ampliamente
según la naturaleza del desastre, la
vulnerabilidad de la población y las medidas
de preparación.Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.- El Ciclo del Desastre.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 47
4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Según Inbar (2001) los comportamientos y reacciones de la población dependen de varios
factores:
o La preparación psicológica de los individuos, la familia, organizaciones y comunidades
frente a la posibilidad de la existencia del evento.
o La resistencia y fortaleza psicológica personal, familiar y comunitaria de lo afectados por el
evento.
o La organización, coordinación, modelo de intervención, reconocimiento, legitimidad y
profesionalidad de los equipos de intervención.
o Una potenciación de los tres aspectos mencionados anteriormente influyen en las reacciones
de los individuos y en sus manifestaciones cognitivas, emocionales, sociales y
comportamentales.
4.- El Ciclo del Desastre.
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4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Momento del impacto:
o Sobreexcitación.
o Miedo.
o Estrés colectivo.
o Conducta orientada a protegerse a si mismo y sus seres queridos.
o Ideas de salvamento y protección.
o Sentimientos de estar todos juntos.
o Indefensión e impotencia.
o Sensación de abandono. Renedo, M. (2007)
4.- El Ciclo del Desastre.
49
4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Si el impacto es muy prolongado:
o Preocupación de cuando se acabara.
o Miedo sobre los que les pasara al final.
o Preocupación se centra en la vida de uno mismo y las personas queridas.
o Conductas de rezos y oraciones como medio de esperanza.
o Kubbler-Ross (1969) denomino ese momento religioso <<negociación o regateo>> en
donde las personas hacen promesas a un Dios pidiéndole que les salve a cambio de una
serie de cambios que realizaran en sus vidas.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.- El Ciclo del Desastre.
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4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Si el impacto es sin previo aviso:
o Estado de shock.
o Miedo.
o Aturdimiento.
o Sensación de irrealidad.
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4.- El Ciclo del Desastre.
51Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.1.Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Los investigadores han intentado delinear las frecuencias de varios patrones de conductas
durante el impacto.
o Por ejemplo, Tyhurst (1950) sugirió que las respuestas podían ser divididas en tres grupos
principales:
o El 12,25% mostraba una respuesta fría/sosegada, capaz de formular planes de acción
apropiados y llevarlos a la práctica.
o El 50-75% mostraba una respuesta normal a pesar de la estupefacción, desconcierto y
falta de atención se comportaba de forma reflexiva y racional.
o El 10-25% mostraba unas respuestas inapropiadas, incluyendo pánico, ansiedad
paralizante y conductas de histeria.
4.- El Ciclo del Desastre.
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4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Quizás la mejor conceptualización y la más completa de la conducta en desastre es llevada a
cabo por Weisaeth (1983). Hizo un estudio con 125 supervivientes a la explosión de una
planta nuclear en Norway (Inglaterra).
o Cada sujeto recibía una puntuación en el test Disaster Behavior Index.
o En función de ello delimito tres grupos de conductas:
o Optima: 29,8%.
o Adaptativa: 46,6%.
o Mal Adaptativa: 20,7%.
o También realizo subgrupos de estos tres grupos: Encontró que el 70% tuvo alguna reducción
en el control cognitivo, el 24,6% llevo a cabo alguna conducta inadecuada (generalmente
parálisis motora), el 15% necesito ayuda como resultado de un bloqueo psicológico, el 33%
demostró habilidades de liderazgo, el 46,9% llevo a cabo grandes esfuerzos de rescate y el
22% contribuyo más de lo que podía ser esperado.
4.- El Ciclo del Desastre.
53Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Una vez que pasa el impacto y si fue prolongado:
o Sentir cierto alivio y liberación de que el y sus seres queridos están vivos.
o Si se perdió un ser querido puede aparecer un sentimiento de querer morir y de
culpabilidad.
o Gritos y voces de la gente pidiendo ayuda.
o Desolador paisaje de la destrucción.
o Las personas hacen una evaluación de lo que les ha pasado.
o Se dan cuenta que han sobrevivido.
o Shock.
o Parálisis.
o Supervivientes actúan de forma heroica para salvarse a sí mismos y a los otros.
o Conducta altruista.
o Apoyo social.
o Conductas de ayuda.
o Se anhela el apoyo y la seguridad en las personas, estructuras e instituciones. Renedo, M.
(2007)
4.- El Ciclo del Desastre.
54Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
Fase de Emergencia.
Comienza inmediatamente después del
impacto.
Surgen los problemas básicos del rescate,
apoyo y asistencia de la población afectada.
Muchas de las tareas de rescate y primeros
auxilios son atendidos pos los mismos
sobrevivientes con recursos locales.
Los recursos internos de que se dispone se
van desbordados y se requiere ayuda externa.
Lo prioritario es salvar todas las vidas
posibles.
4.- El Ciclo del Desastre.
55Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
Fase de Emergencia.
Se requieren operaciones de búsqueda, y
rescate de víctimas, asistencia médica de
urgencia a los heridos, restablecer las
comunicaciones interrumpidas y los transportes
y posibilitar las evacuaciones.
También es prioritario restablecer las
infraestructuras básicas dañadas (agua,
energía, etc,) y vigilar la salud pública.
La existencia de planes de emergencias, así
como la educación y preparación de
profesionales y de la misma comunidad
incrementa la efectividad de la ayuda.
4.- El Ciclo del Desastre.
56Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
Fase de Reconstrucción.
o Al final de la fase de emergencia se inicia
este período de reconstrucción rehabilitación.
oTrata de recuperar la actividad normal de la
comunidad.
o Se restablecen los servicios normales, se
reparan y reconstruyen instalaciones y edificios
dañados.
o Se recupera el tejido social.
o Se pone de manifiesto la capacidad de
recuperación de la comunidad (resiliencia
comunitaria).
4.- El Ciclo del Desastre.
57Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
Fase de Reconstrucción.
o El tiempo que lleva este proceso es difícil de
definir, puede durar meses, e incluso años,
como caso extremo, en comunidades con
niveles bajo de desarrollo, puede hacerse
permanente, creando otro tipo de problema.
o Buen momento para la reflexión social sobre
los planes y medidas de prevención de riesgos
y desastres comunitarios.
4.- El Ciclo del Desastre.
58Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
Fase de Reconstrucción.
o Esta última fase se superpone progresivamente a una etapa de interdesastre, se cierra un ciclo
y comienza otro nuevo.
Tareas de:
- Información. Información.- Preparación. Mitigación.- Entrenamiento. Evacuación.
Interdesastre PreimpactoAlerta Emergencia Reconstrucción
Impacto
Tareas de reconstrucción
Tareas de rescate
Atención sanitaria
Figura 5. Proceso Dinámico del Desastre
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 59
5.1. Datos y tendencias en el mundo.
o A lo largo de los años, los desastres han sido una fuente de destrucción para la humanidad.
o Desde 1994 han ocurrido 5677 desastres, dejando un saldo de 673,070 personas muertas y 2,
582, 251 damnificados.
o Los desastres tienen una distribución universal y su incidencia, lejos de disminuir, ha ido
aumentando.
o Según el Centre for Research on the Epidemiology of Disaster (CRED), la comparación entre
los datos de la ultima década (1996-2006), con los datos de la década anterior (1987-1996) ,
muestra que el número de desastres aumento en un 60%, pasando de 4,241 a 6,806.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 60
5.1. Datos y tendencias en el mundo.
o Su impacto en la salud pública y en el desarrollo de las comunidades ha sido y esta siendo,
tan importante que, en la 44 Asamblea de Naciones Unidas la década de los noventa fue
designada como la Década Internacional para la Reducción de Desastres Naturales.
o De hecho, según el Informe Mundial de Desastres (2004), el número de desastres naturales
y tecnológicos está aumentando, mientras que entre 1994 y 1998, se registró una media anual
de 428 desastres, entre 1999 y 2003 aumentaron casi dos tercios: 707 desastres.
o Los países del tercer mundo son los más afectados.
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
5.1. Datos y tendencias en el mundo.
Desde 1994, se han registrado en el mundo un total de 5, 677 desastres. De ellos, el 54% son de
tipo natural, mientras que el 46% son de tipo tecnológico.
Grafico 1.
Número de desastres por
tipo de fenómeno y año.
Universidad de Louvain, 2004
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 62
5%5% 3%
20%
3%
1%3%14%8%
7%
31%
Gráfico 2. Tipos de Desastres (1994-2003)
Hambruna/Sequía
Terremotos
Olas de calor
Inundaciones
Avalanchas
Erupciones volcánicas
Incendios
Huracanes
Accidentes industriales
Accidentes varios
Accidentes de transporteUniversidad de Louvain, 2004
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 63Universidad de Louvain, 2004
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 64Universidad de Louvain, 2004
Desastres naturales con mayor mortalidad en los últimos años
Desastre Zona Número Muertos
Terremoto (2010) Haití 350.000
Huracán Katrina (2005) Estados Unidos 300.000
Terremoto y Tsunami (2004) Sudeste Asiático 250.000
Terremoto (1999) Turquía 40.000
Terremoto de Bam (2004) Irán 30.000
Terremoto y Tsunami (2011) Japón 21.000
Huracán Mitch (1998) Centroamérica 20.000
Terremoto (2001) Oeste India 20.000
Terremoto (1999) Turquía 17.000
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 65
6.1. Efectos de los desastres sobre la Salud Pública.
Los desastres tienen considerables efectos sobre la salud de las poblaciones afectadas,
fundamentalmente los siguientes:
Por lo gran cantidad de víctimas que producen.
Por los efectos sobre la salud mental y las conductas de las poblaciones afectadas.
Por el incremento de riesgos para la salud, carencia de alimentos y de agua potable,
destrucción de las infraestructuras sanitarias, modificación del patrón de enfermedades
transmisibles y otros riesgos medioambientales.
Las bajas de personal sanitario .
Importantes repercusiones socioeconómicas. Robles, José. I (2008).
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 66
6.2. Factores de Riesgo para los desastres.
Se pueden enumerar los siguientes:
Edad.
Bajo nivel de desarrollo.
Fenómenos de explosión demográfica.
Cambio climático.
Otros (urbanización inadecuada, degradación medioambiental, mal uso de tecnologías
de alto riesgo). Robles, José. I (2008).
5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 67
5.- Epidemiología de los Desastres en Nicaragua.
Informe de Gestión Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013
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5.- Epidemiología de los Desastres en Nicaragua.
Informe de Gestión Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 69
5.- Epidemiología de los Desastres en Nicaragua.
Informe de Gestión Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013
Zonas Priorizadas
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 70
5.- Epidemiología de los Desastres en Nicaragua.
Informe de Gestión Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013
Zonas Priorizadas
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 71
5.- Epidemiología de los Desastres en Nicaragua.
Informe de Gestión Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013
Zonas Priorizadas
BIBLIOGRAFIA.
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 72
Textos Básicos:
Robles, José. I.; (2008). Manual de Salud Mental en Desastres. Editorial Síntesis S.A. Madrid,
España.
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