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Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la informacin aqu proporcionada es verdica, que cumplo con los requisitos establecidos en la convocatoria y autorizo a que el personal de laDSE/UA pueda verificar los datos asentados en esta solicitud. En caso de encontrar falsedad en los mismos, acepto que la beca se cancele, an cuando ste ya se me haya sido asignado.Al firmar la presente solicitud, manifiesto conocer los derechos, obligaciones y responsabilidades que se deriven de mi carcter como alumno becario.

Nombre y firmadel/la solicitante

Sello de la Unidad Acadmica Firma del representante delSubcomit de Becas

AGO-21-14 07:39 PMFecha de impresin: RepSoceco_20151

38b Resumen de estudio socioeconmico

ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA - TICOMAN Unidad acadmica:

2014400294Boleta:

GERARDO CHAVARRIA TORRESNombre:

5529917856Telfono: chavag10_@hotmail.come-mail:

CATG950710HMCHRR03CURP:

Estado De MexicoEstado: Naucalpan de JurezDel/Mpio:

Frecuencia de uso de lossig. transportes:

Trabajo actualmente? NoIngreso mensualen casa (Sal. min.): 2Personas que dependen deeste ingreso incluyndome: 1

Camin: Tres o msMicrobs: Tres o msTaxi: Una o dos vecesAutomvil: NingunaMetro: Tres o msMetrobs: Una o dos vecesCombi: Una o dos vecesSub urbano: NingunaOtro: Una o dos veces

Padeces algunadiscapacidad:

Yo o algn familiar padecealguna enfermedad crnica?

Ninguna

No

46B38C110D9664B8F918936BDA3A8E34THXKEY:

Periodo: 2015 / 01

Programa de beca semestre anterior:Pronabes 1er ao

Modalidad: Escolarizada