roles y dinamica del equipo quirurgico 2015

INGRESO AL PABELLÓN QUIRÚRGICO

Felipe Fuentes R. E.U. Coordinador Clínica Odontológica

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UNIDAD DE PABELLONES QUIRURGICOS

La Unidad de Pabellones Quirúrgicos es una estructura independiente y cerrada de la

clínica, con salas acondicionadas para practicar intervenciones quirúrgicas.

Recinto en donde se realizan procedimientos invasivos; el que involucra acceso

instrumental a vías o conductos naturales del organismo y que requieren efectuarse con

técnica aséptica.EU. Felipe Fuentes R.

Pabellón Quirúrgico

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Pabellón de Cirugía Menor

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Es considerado un servicio de alto riesgo de infecciones.

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Comunidad Hospitalario

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El paciente depende de un equipo que debe conocer muy bien sus funciones y cumplir con todas las normas existentes

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Transmisión de infecciones

La mayoría de las infecciones de herida operatoria son adquiridas durante el acto quirúrgico y los hechos que ocurren inmediatamente alrededor de este.

Los microorganismos causantes de estas infecciones son provenientes de fuentes endógenas (propio paciente) o, fuentes exógenas (equipo quirúrgico, instrumental, equipos)

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AREAS DE CIRCULACIÓN EN PABELLONES QUIRÚRGICOS

Zona no restringida: Comprende el pasillo de transito de publico, las áreas administrativas, salas de espera, baños públicos. Se puede circular libremente por ellas.

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Zona Semi restringida: Corresponde a pre-anestesia, recuperación primaria y secundaria, áreas de vestuario. La circulación es mas limitada, el acceso es restringido y se toman medidas de asepsia.

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Zona Restringida:

Comprende el área quirúrgica propiamente tal, incluye pasillos, quirófanos, esterilización, bodegas. En esta área se debe circular con ropa de pabellón, gorro y cubre calzado.

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Puertas Cerradas

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Puerta abierta

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Aseo y desinfección recurrente

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Uso de guantes

Los guantes quirúrgicos protegen a los cirujanos de los líquidos contaminados del paciente y al paciente de las manos del cirujano.

Diversos estudios han encontrado que hasta en un 15% de los casos se rompen los guantes durante la intervención o presentan orificios al final de la misma, es por eso que el cirujano debe realizar lavado de manos también al finalizar la cirugía.

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Mascarillas:

Las mascarillas deben cambiarse idealmente entre intervenciones y siempre que sea necesario; si se humedece por ejemplo.

Si sangre o fluidos corporales, tocan la mascarilla, ésta debe ser reemplazada.

Se debe usar cuando ingrese a una sala de cirugía (quirófano) si va a comenzar una cirugía, si se está llevando a cabo, o si ya se encuentra abierto el paquete de ropa.

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MAL USO DE LA MASCARILLA

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VESTIMENTA QUIRURGUCA

La ropa de circulación esta conformada por una blusa y un pantalón de algodón, libre de pelusas, resistente a la electricidad estática y a las llamas, de color verde o azul, holgada y manga corta, la cual es proporcionada en la Unidad de Pabellones Quirúrgicos.

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Dentro de la Unidad de Pabellones Quirúrgicos, en la actualidad se permite circular con calzado de calle, siempre que no se observe suciedad evidente, pues su uso es justificado como protección del personal mas que para evitar contaminación del medio ambiente.

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Antiparras:

Entre cada paciente deben ser lavadas y desinfectadas con alcohol al 70 %

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Delantal quirúrgico:Se usa delantal quirúrgico estéril sobre la ropa de

circulación para que el profesional no tenga contacto con el campo estéril. El delantal estéril es una barrera protectora para evitar el paso de microorganismos desde la piel y la ropa de circulación de quien la usa, al campo estéril y al paciente, previniendo la penetración de sangre o líquidos corporales desde el paciente la ropa de circulación y a la piel del usuario.

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NORMAS DE INGRESO Y CIRCULACION

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Cambiarse la ropa de calle por ropa de circulación EU. Felipe Fuentes R.

Evitar la presencia de personas con infecciones

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Lavado clínico de manos con jabón de al menos 20 a 60’

Prohibida la entrada de más de 8 personas en el quirófano

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Conversación en voz baja

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Al cambiarse de pabellón debe hacerlo solo con ropa de circulación

Al abrir y cerrar las puertas del quirófano lo haremos de manera suave para impedir corrientes de aire

Procurar no hacer movimientos bruscos con el fin de no tirar nada al suelo

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El paciente entrará a quirófano por la zona limpia

Preparación para la cirugía

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Recursos humanos:

Formado por:

Equipo estéril1. Cirujano2. Ayudante(s)3. Instrumentista o arsenalera

Equipo no estéril1. Pabellonera 2. Anestesista

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Cirujano

Primer ayudante

Segundo ayudanteArsenalera

Equipo EstérilEU. Felipe Fuentes R.

CirujanoEs la primera autoridad.Debe tener sentido autocrítico.No realiza maniobras a ciegas, ni de conocimientos, ni de luz.Completar el protocolo. Es un formulario donde detalla lo realizado en

la cirugía. Especificar , anestesia , dosis, procedimiento quirúrgico, describir el colgajo, maniobra quirúrgica, sutura, etc.

Debe tener criterio flexible, es decir, que en el camino se pueda tomar otra opción de proceder.

AgudezaHablar en voz alta y clara.Debe mantener y asegurar la técnica aséptica durante la intervención.Debe cumplir las normas existentes en el control y prevención de

infecciones.Debe operar con criterio y pulcritud.

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AyudantesDeben ser capaces de asumir la responsabilidad del

cirujano en caso de emergencia.Deben cumplir la normativa de control de infecciones.Son la segunda autoridad.Deben separar, irrigar, y aspirar.Entregar facilidad al cirujano de ver.

Arsenalera Instrumental.Ordena la mesa quirúrgicaLimpia el instrumentalPrepara y tiene disponible los instrumentos y equipos. Pone guantes estériles (En caso necesario).

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PabelloneraPreparar el pabellón.Preparar la mesa quirúrgica.Preparar al paciente.Vestir a los cirujanos.Auxiliar en cirugía

AnestesistaResponsable de la inducción de la anestesia, control y tto.

de las reacciones que deriven durante la operación.Controla los signos vitales, equilibrio de los líquidos

corporales.No se puede ir hasta que termine el proceso de anestesia.Asume el cuidado general del paciente.Mantener una técnica aséptica en los procedimientos

invasivos de la anestesia.

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Deben separarse a una distancia segura de la mesa de operaciones mientraspreparan el campo

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Las personas estériles se ubican de frente a las áreas estériles

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Cada vez que un miembro del equipo quirúrgico deba abandonar el quirófano, debe quitarse la ropa estéril

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Equipo no estéril

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No estéril

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Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas

MUCHAS GRACIAS