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APARATO URINARIO
RIÑONES
SEGMENTO ABDOMEN
DR. NOEL ALIAGA CHAVEZ
RIÑON
DEFINICION.- ORGANO PAR RETROPERITONEAL,
SITUADO EN LA PARTE SUPERIOR Y POSTERIOR
DE LA CAVIDAD ABDOMINAL. SON ORGANOS
DESTINADOS A SECRETAR LA ORINA
DIMENSIONES.-
LONGITUD: 12 c.m.
ANCHO: 6 - 7 c.m.
ESPESOR: 3 - 4 c.m.
RIÑON
CARACTERISTICAS.-
SU EJE MAYOR SE DIRIGE OBLICUAMENTE DE
ARRIBA ABAJO Y DE DENTRO AFUERA. SU
EXTREMIDAD SUPERIOR ESTA MAS PROXIMA
A LA COLUMNA VERTEBRAL.
EL RIÑON DERECHO ESTA MAS BAJO QUE EL
RIÑON IZQUIERDO POR LA PRESENCIA DEL
HIGADO(+/- 2 c.m.).
EL RIÑON IZQUIERDO GENERALMENTE ES
MAS GRANDE QUE EL DERECHO.
RIÑONES
RIÑON
SITUACION.- PARALELOGRAMO DE MORRIS
DELIMITADO POR LINEAS:
HORIZONTALES:
– ARRIBA.- PLANO QUE PASA POR EL BORDE
INFERIOR DE D11.
– ABAJO.- PLANP QUE PASA POR EL BORDE
SUPERIOR DE L3.
VERTICALES:
– INTERNA.- LINEA QUE PASA A 2,5 c.m. DEL
CUERPO VERTEBRAL.
– EXTERNA.- LINEA QUE PASA A 9,5 c.m. DEL
CUERPO VERTEBRAL.
PARALELOGRAMO DE MORRIS
PROYECCION RENAL
RIÑON
COMPARTIMENTO RENAL
LOS RIÑONES SE ENCUENTRAN APLICADOS
JUNTO A LA PARED POSTERIOR DEL
ABDOMEN POR EL TEJIDO SUBPERITONEAL O
FASCIA PROPIA.
LA FASCIA PROPIA DA ORIGEN A LA FASCIA
RENAL QUE SE DIVIDE EN 2 HOJAS EN EL
BORDE EXTERNO DEL RIÑON(PRERRENAL Y
RETRORRENAL).
RIÑON
COMPARTIMENTO RENAL
LA HOJILLA RETRORRENAL TAPIZA LOS
MUSCULOS CUADRADO LUMBAR Y PSOAS Y SE
FIJA EN LA PARTE ANTEROLATERAL DE LA
COLUMNA VERTEBRAL(ENTRE ESTA HOJA Y LOS
MUSCULOS SE ENCUENTRA LA GRASA
PARARRENAL DE GEROTA).
LA HOJILLA PRERRENAL SIGUE EL MISMO
TRAYECTO QUE EL PERITONEO, TAPIZA LA CARA
ANTERIOR DEL RIÑON Y SE FUSIONA CON LA
FASCIA PRERRENAL DEL RIÑON OPUESTO.
COMPARTIMENTO RENAL
COMPARTIMENTO RENAL
RIÑON
COMPARTIMENTO RENAL
POR ARRIBA ESTAS 2 HOJILLAS SE SE
FUSIONAN Y SE FIJAN EN LA CARA INFERIOR
DEL DIAFRAGMA.
POR ABAJO, ESTAS 2 HOJILLAS SE APROXIMAN
PERO SIN LLEGAR A FUSIONARSE.
COMPARTIMENTO RENAL
COMPARTIMENTO RENAL
RIÑON
MEDIOS DE FIJACION.-
PEDICULO RENAL
CAPSULA GRASOSA
PRESION INTRAABDOMINAL
PEDICULO
RENAL
CAPSULA GRASOSA
CAPSULA GRASOSA
RIÑON
CONFIGURACION EXTERNA.- PRESENTA:
CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR
BORDES INTERNO Y EXTERNO
POLOS SUPERIOR E INFERIOR
CONFIGURACION EXTERNA
RIÑON
RELACIONES
CARA ANTERIOR
• RIÑON DERECHO.- DE ARRIBA ABAJO:
– GLANDULA SUPRARRENAL
– HIGADO
– COLON
– YEYUNO
– DUODENO --- HACIA EL BORDE INTERNO
RIÑON RELACIONES
CARA ANTERIOR
• RIÑON IZQUIERDO.- DE ARRIBA ABAJO:
– GLANDULA SUPRARRENAL
– ESTOMAGO
– BAZO -- HACIA EL BORDE EXTERNO,
PORFUERA DE LA RELACION CON EL
ESTOMAGO
– PANCREAS
– YEYUNO
– COLON -- POR FUERA DE LA RELACION
CON EL YEYUNO.
RIÑON
RELACIONES
CARA POSTERIOR
• ES IDENTICA PARA AMBOS RIÑONES :
– PSOAS: HACIA EL BORDE INTERNO.
– CUADRADO LUMBAR: EN LA PARTE
MEDIA.
– TRANSVERSO: HACIA EL BORDE
EXTERNO
RELACIONES: CARA RENAL POSTERIOR
RIÑON RELACIONES
BORDE INTERNO.- PRESENTA UNA
ESCOTADURA LLAMADA HILIO RENAL POR EL
CUAL PASA EL PEDICULO RENAL.
PEDICULO RENAL.- CONSTITUIDO POR:
• DE ADELANTE ATRÁS:
– VENA RENAL
– ARTERIA RENAL
– PELVIS RENAL
• DE ARRIBA ABAJO:
– ARTERIA RENAL
– VENA RENAL
– PELVIS RENAL
PEDICULO RENAL
RIÑON
PEDICULO RENAL
ARTERIA RENAL.- NACE DE LA AORTA, AL
LLEGAR AL HILIO RENAL SE DIVIDE EN 3
RAMAS: SUPERIOR - POSTERIOR - INFERIOR,
LUEGO SE SUBDIVIDE EN RAMAS
SECUNDARIAS QUE VAN A LOS LADOS DE LAS
PIRAMIDES DE MALPIGHI -- ARTERIAS
INTERLOBULARES --ARTERIAS ARCIFORMES --
ARTERIAS INTERLOBULILLARES.
ARTERIA
RENAL
DIVISION DE LA ARTERIA RENAL
RIÑON
PEDICULO RENAL
VENA RENAL.- IGUAL DISPOSICIONQUE LAS
ARTERIAS.
PELVIS RENAL.- RECIBE POR SU BASE LOS
CALICES Y TERMINA EN EL URETER.
VENA
RENAL
PELVIS RENAL
UROGRAFIA EXCRETORIA
RIÑON
LINFATICOS.-
SUPERFICIALES.- RECORREN LA SUPERFICIE
DEL ORGANO, VAN AL HILIO.
PROFUNDOS.- LLEGAN AL SENO ADOSADOS A
LOS VASOS SANGUINEOS.
TODOS TERMINAN EN LOS GANGLIOS
YUXTAAORTICOS DERECHOS E IZQUIERDOS.
RIÑON
INERVACION.-
PLEXO SOLAR
ESPLACNICO MENOR
GRAN SIMPATICO
INERVACION
RENAL
RIÑON
CONFIGURACION INTERNA.- PRESENTA 2
ZONAS DEFINIDAS:
1) CORTEZA RENAL.- SE SITUA HACIA LA PERIFERIE
RENAL.
2) MEDULA RENAL.- POR DENTRO DE LA CORTEZA. EN
ELLA ENCONTRAMOS:
• PIRAMIDES DE MALPIGHI
• COLUMNAS DE BERTINI
RIÑON: CONFIGURACION INTERNA
PLEXO LUMBAR
DEFINICION.- CONJUNTO DE NERVIOS SITUADOS
POR DELANTE DE LAS APOFISIS Y LOS HACES
DEL MUSCULO PSOAS. NACE DE LAS
ANASTOMOSIS DE LAS RAMAS ANTERIORES DE
LOS NERVIOS RAQUIDEOS L1 , L2 , L3 , L4.
RAMAS.-
1) ABDOMINO GENITAL MAYOR.- NACE DE L1
Y D12, DA LAS SIGUIENTES RAMAS:
• PARTE SUPERIOR Y EXTERNA DE LA NALGA.
• BORDE INTERNO DEL RAMA.
• SENSIBILIDAD DEL HIPOGASTRIO ( HILIO
HIPOGASTRICO).
PLEXO
LUMBAR
PLEXO LUMBAR
RAMAS.-
2) ABDOMINOGENITAL MENOR(HILIO
INGUINAL).- DA 2 RAMAS:
• RAMO INGUINAL PARA EL MUSCULO CREMASTER.
• RAMO GLUTEO.
3) GENITOCRURAL.- NACE DE L1 Y L2. SE
DIVIDE EN 2 RAMAS:
• GENITAL POR EL CONDUCTO INGUINAL PARA EL
CREMASTER Y ESCROTO. EN LA MUJER PARA LOS
LABIOS MAYORES.
• CRURAL.- INERVA LA PARTE MAS SUPERIOR Y
ANTERIOR DEL MUSLO.
PLEXO
LUMBAR
PLEXO LUMBAR
RAMAS.-
4) FEMOROCUTANEO.- NACE DE L2 Y L3
(PERFORA EL MUSCULO PSOAS) DA RAMAS:
• NALGA
• FEMORAL ( RODILLA Y REGION ANTERIOR DEL
MUSLO)
5) CRURAL.- ES EL MAS GRUESO (DETRAS DEL
PSOAS). NACE DE L2 , L3 Y L4. DA RAMAS:
• MUSCULARES ( CUADRICEPS, PSOAS).
6) OBTURADOR.- NACE DE L2 , L3 Y L4. VA AL
AGUJERO OBTURATRIZ. DA RAMAS:
• MUSCULARES ( ADUCTORES)
DIAFRAGMA
DEFINICION.- ES EL MUSCULO EN FORMA DE
CUPULA QUE SEPARA EL TORAX DEL ABDOMEN.
TOPOGRAFIA
LA CUSPIDE VA A ESTAR A 4 c.m. DEL ESTERNON Y A
NIVEL DEL 4TO. EIC.
EL HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO ESTA A 1 O 1,5 c.m.
QUE EL HEMIDIAFRAGMA DERECHO POR LA PRESENCIA
DEL HIGADO.
TOPOGRAFIA
DIAFRAGMA
PARTES
PORCION MUSCULAR.- PRESENTA
INSERCIONES:
• ESTERNAL.- SE INSERTA POR 2 FASCICULOS (
IZQUIERDO Y DERECHO). HERNIAS DE MORGAGNI.
• COSTAL.- CARA INTERNA DE LAS 6 O 7 ULTIMAS
COSTILLAS. SE ENTRECRUZA CON LOS FASCICULOS
DEL TRANSVERSO.
• LUMBARES.-
– A NIVEL DEL CUADRADO LUMBAR ( ARCO DEL
CUADRADO LUMBAR).
– A NIVEL DEL PSOAS ( ARCO DEL PSOAS).
DIAFRAFMA:
PORCION
MUSCULAR
DIAFRAGMA
PARTES
PORCION MUSCULAR.- PRESENTA
INSERCIONES:
• PILAR DERECHO.- SE ENSERTA EN L2 Y L3.
• PILAR IZQUIERDO.- SE INSERTA EN L2.
• LOS 2 PILARES SE UNEN EN LA LINEA MEDIA
FORMANDO 2 ORIFICIOS:
– ORIFICIO ANTERIOR: ESOFAGO
– ORIFICIO POSTERIOR: AORTA
DIAFRAFMA:
PORCION
MUSCULAR
DIAFRAGMA
PARTES
PORCION APONEUROTICA.- PRESENTA
FORMA DE TREBOL, CON 3 HOJUELAS
(DERECHA ANTERIOR E IZQUIERDA).
DIAFRAFMA:
PORCION
APONEUROTICA
DIAFRAGMA
PARTES
ORIFICIOS DIAFRAGMATICOS:
• ESOFAGICO: SITUADO EN LA LINEA MEDIA - D10
• AORTICO: D12
• ORIFICIO DE LA VENA CAVA INFERIOR: SITUADO
ENTRE LA HOJUELA MEDIA Y LA HOJUELA
DERECHA.
• ORIFICIOS ACCESORIOS: ESPLACNICOS MAYOR Y
MENOR.
ORIFICIOS
DIAFRAGMATICOS
ORIFICIOS
DIAFRAGMATICOS
DIAFRAGMA
INERVACION.- NERVIO FRENICO Y LOS 6
ULTIMOS INTERCOSTALES.
ACCION.- INSPIRACION.
LOS ORIFICIOS VASCULARES NO SUFREN
ALTERACION EN SU DIAMETRO.
EL ORIFICIO ESOFAGICO SE ESTRECHA EN CADA
INSPIRACION.
INERVACION DEL DIAFRAGMA
INERVACION DEL
DIAFRAGMA
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