resumen tabla por sexo y estado nutricional sexo/edo. nut hombres mujeres total porcentaje 50.59...
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RESUMEN TABLA POR SEXO Y ESTADO NUTRICIONALESTADO NUTRICIONAL
SEXO/EDO. NUT
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
PORCENTAJE
50.59
49.41
100.0
53.42 22.87 23.71
2249
1131
1118 529 484
434 514
963 998
NORMAL
100.0
2131
2079
4210
PORARRIBA DEL STD. TOTAL %
PORABAJO
DEL STD.
Fuente: Expediente Médico del Escolar 2003
CASOS REGISTRADOS Y DEFUNCIONES DE CÁNCER DE MAMA. MÉXICO 2003
<6
6-10
>10
Tasas de mortalidad*
> 30
15 - 30
< 15
*Por 100,000 mujeres de 25 y más años**Casos registrados por 100,000 mujeres de 15 y más añosFuente: Sistema Epidemiológico Estadístico de Defunciones (CIE-10) 2000
Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas, DGE/SSA. 2000
MortalidadCasos
registrados**
Fuente: BMJ 1994;309. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, The Lancet 1996;347
CANCER DE
MAMA
CANCER DE
MAMA
Anticonceptivos orales RR 1.24
Dieta, alcohol y tabaco riesgo inconsistente
Menarca < 11 años y menopausia > 55 años
X 2
1er embarazo >30 años X 2
Radiación X2 en adolescentes riesgo mayor edad
Peso X2 en posmenopáusicas
Reemplazo hormonal50% después 10-15 años
Enfermedad benigna de mama X4-5
X9 además de familiar directo
Familiares directos X2 antes de 50 años
X4-6 por dos familiares
Edad X 2 cada 10 años
FACTORES DE RIESGO DE
INFORMACIÓN SOBRE CÁNCER MAMARIO
* Sistemas automatizados que concentran información epidemiológica en forma uniforme, oportuna y facilitan su análisis.
Diagnóstico probable
Diagnóstico histopatológico
definitivo
Defunciones
Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Cáncer de
Mama
Diagnóstico probable
Diagnóstico histopatológico
definitivo
Defunciones
Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Cáncer de
Mama
Sistema Unico de Vigilancia
Epidemiológica
Registro Histopatológico de
Neoplasias Malignas
Sistema Epidemiológico y
Estadístico de Defunciones
Propuesta
To
ma
de
dec
isio
nes
SU
IVE
*S
UIV
E*
RH
NM
*S
EE
D*
TRASCENDENCIA EN MEXICO
12.1% de las defunciones anuales ocurridas por cáncer en mujeres
2a. Causa de mortalidad en mujeres
48% de las defunciones ocurrieron en mujeres de 45 a 64 años
58 años, edad promedio 58 años, edad promedio
9 mujeres mueren al día
Recursos Materiales en Nuevo León
Mastógrafos en el Estado:
• SSA
•IMSS
•Hospital Universitario
•Sector Privado
•ISSSTE
NÚMERO DE MUJERES TAMIZADAS POR MAMOGRAFÍA POR AÑO
FUENTE: Informe mensual de Unidades con Mastografía SSNL
AÑONÚMERO DE DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS
NEGATIVOS P.M.B. CÁNCER TOTALPROM. MENS. Por
mastógrafo
*1996 88 10 0 98 9
1997 177 110 21 306 28
1998 243 131 9 386 35
1999 357 357 40 729 66
2000 763 370 20 1,122 102
2001 413 906 17 1,333 121
2002 401 1,563 30 2,004 182
2003 988 2,775 350 3,801 58
2004 4,433 2,398 93 6,924 105
MORTALIDAD DE NEOPLASIAS MALIGNAS EN MUJERES Y TOPOGRAFÍA. MÉXICO-2001
Fuente: Sistema Epidemiológico Estadístico de Defunciones (CIE-10) 2001 (preliminar)Nota: Tasa por 100,000 mujeres y 100,000 de 25 y más años.
16.313.4
4.2
4.1
3.7
2.7
2.2
2.1
1.4
1.3
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Cérvix
Mama
Hígado v.b.i.
Estómago
Bronquios y p.
Páncreas
Ovario
Colon
Vésicula b.
Encéfalo
Tasa
Mama
*Tasa por 100,000 mujeres de 25 y más añosFuente: Mortalidad 1987-1997, DGEIE,SSA, SEED:1998-2001 (preliminar)
Año
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Defunciones
3,026
3,106
3,220
3,380
3,425
3,468
3,286
Tasa
14.9
14.8
14.8
15.1
14.8
14.5
13.3
MORTALIDAD DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES MÉXICO, 1995-2001
14.8
15.1
14.8
14.5
13.3
14.814.9
12
12.5
13
13.5
14
14.5
15
15.5
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Defunciones
Tasa
Años
MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA SEGÚN
GRUPOS DE EDAD Y SEXO. MÉXICO-2001
* Tasa por 100,000 mujeres de cada grupo de edadFuente: SEED, SSA, 2001 (preliminar)Nota: 46 casos en hombres
0.1 1.5
8.8
23
39
0
5
10
15
20
25
30
35
40
TA
SA
Mujeres
Grupos de edad
Edad
<25
25-34
35-44
45-64
65+
Ign.
Tasa
0.1
1.5
8.8
23.0
39.0
0
Mujeres
7
131
571
1,541
1,036
1
Aspectos Económicos
• Se estima que el consumo mundial en 2004 es de 1,650 cigarrillos por adulto.
> 50% en países en desarrollo, hombres han fumado
40% en países desarrollados.
8% en países en desarrollo, mujeres han fumado
21% en países desarrollados.
Fuente: Boletín de la OMS, para el Día Mundial Sin Tabaco, 1996
Aspectos Económicos
• El negocio del tabaco está dominado por unas cuantas compañías tabacaleras.
• Los derivados se fabrican a muy bajo costo y la industria esta subsidiada prácticamente por el mismo público.
• Agricultor vende el kilo a menos de un dólar; el tabacalero convierte cada kilo en 1,200 a 1,600 cigarrillos (aprox. 300 dólares).
• Cada año se estima que las perdidas económicas por el consumo de tabaco oscilan en el mundo alrededor de los
US $ 200,000 millones.• Las ganancias de las compañías tabacaleras ni siquiera llegan
al 30 % de esas perdidas.
Fuente: Boletín de la OMS, para el Dia Mundial Sin Tabaco, 1996
Aspectos Económicos
Las investigaciones acerca de cómo ganar adictos, patrocinadas por compañías tabacaleras fueron ocultadas durante mas de 40 años.
Promoción se orienta a los menores de 18 años y mujeres entre 19 y 28 años de edad.
Fuente: Boletín de la OMS, para el Día Mundial Sin Tabaco, 1996
Tabaquismo en México
Representa mas de 13.5 millones de fumadores.
Se ha incrementado un 30 % la cantidad de fumadores, en los últimos diez años.
Fuente: III Encuesta Nacional de Adicciones, 1998.
Tabaquismo en México
Del total de fumadores, 9 millones son hombres y 4 millones son mujeres.
Hombres de 12 a 65 años > 42 % fuman.
Mujeres de la misma edad, casi 20 % fuman.
Fuente: III Encuesta Nacional de Adicciones, 1998.
42.9 16.3 27.7 42.2 18.2 29.1
18.9 11.7 14.8 15.7 8.6 11.8
TABAQUISMO EN NUEVO LEÓN Encuesta Nacional de Adicciones - III
1998
NacionalNacional Nuevo LeónNuevo León
FumadoresFumadores
ExfumadoresExfumadores
ENA 1993:27.3
Población Total en N.L. para 2003: 4;080,799 ( Estimada en base al Censo 2000 y una tasa de crecimiento exponencial de 2.1% anual)
Pob. de 12 a 65 años de edad (73.7 %): 3;007,548 Cantidad estimada de Fumadores: 875,196 ( considerando una proporción de 29.1 % de fumadores de la ENA-III, 1998 )
Edad de InicioEdad de Inicio En el consumo de tabacoEn el consumo de tabaco
Menos de 10 Años 0.2 --- 0.2
11 a 14 Años 20.9 14.5 18.7
15 a 17 Años 49.9 31.9 43.8
18 a 25 Años 27.8 42.9 33.0
26 a 35 Años 1.1 8.6 3.7
Fuente : ENA-III, 1998; aplicada a Población de 12 a 65 años.
CONSUMO DE CIGARRILLOS EN NUEVO LEÓN
Porcentaje de Fumadores
Consumo de Cigarrillos/Dia
Fumador por Mes
Estatal Mensual
47.8 % 10 15 6;275,160
52.2 % 5 8 3;654,816
Cajetillas Consumidas:
N de Fumadores en el Estado: 875,196Total de cajetillas que se fuman al mes: 9;929,976
418,344 Fumadores Cigarros/Día
456,852 Fumadores Cigarros/Día
Promedio en el
Tabaquismo En Nuevo LeónAspectos Económicos
Total de Cajetillas Consumidas
Costo Promedio por Cajetilla
Dinero Gastado en Cigarrillos
Mensual 9;929,976
$ 8.22
$ 81;624,402.72
(US$ 7.3 Millones)
Anual 119;159,712
$ 8.22
$ 979;492,832.64
(US$ 87.5 Millones)
Costo actual por cajetilla $ 38.00
de 22.0 a 35.4de 17.0 a 21.9de 12.1 a 16.9
Tasa Nacional: 19.29
TASA DE MORTALIDAD
2001
*Tasa Nacional: 18.21
TASA DE MORTALIDAD2002
de 22.0 a 29.0de 17.0 a 21.9de 10.9 a 16.9
Tasa Nacional: 18.20
TASA DE MORTALIDAD2003
de 22.0 a 29.0de 17.0 a 21.9de 10.9 a 16.9
Mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino 2001-2003
Fuente: INEGI/SSATasa por 100,000 mujeres de 25 años y más
Nuevo León: 12.18 Nuevo León: 11.45
Nuevo León: 10.09
INTRODUCCIÓN
El cáncer cervico-uterino (CACU): un grave problema de salud pública.
A nivel mundial entre el 20 y el 40% de las mujeres presentan una infección con el VPH.
Solo un pequeño porcentaje de las infecciones llega a progresar hacia CACU.
El principal factor de riesgo para CACU es el VPH ya que se encuentra en el 99.7% de los casos.
El CACU es una de las principales causas de muertes a nivel mundial.
Positivo19%
Negativo81%
HPV %
Positivo 19% (599)
Negativo 81% (2483)
Total 3082
Resultados en PAP de población del área Metropolitana de
Monterrey, NL. 2003
Tipo Edad promedio Edades
Todos 33 15 -- 75
HPV 16 30 20 – 45
HPV 56 33 15 – 58
Resultados infecciones primarias
Infecciones múltiples
Edad promedio
(años)
Desviación estándar
Edades HPVs mas prevalentes
191 31 10 17 – 69 52 y 56
Resultados infecciones múltiples
Terapia de Radiación Conformacional 3D
• El mejor método para indicar una dosis de radiación en un volumen tumoral, alcanzando eficiencia terapéutica y con el menor daño sobre los tejidos normales.
Eisbruch A. Acta Otorhinol Bel 1999;53(3):271-5.
Terapia de Radiación Conformacional 3D
• Estructura Básica para tener TRC3D:– Volumen tumoral pequeño – Equipo de TAC helical 3D y IMR para
definición anatómica– Sistema de Inmovilización – Sistema de Colimación Múltihojas– Equipo de Radioterapia de alta energía– Sistema Software específico para TRC3D
Terapia de Radiación Conformacional 3D
Áreas Criticas:– Vólumen Tumoral (GTV): área tumoral total
– Vólumen Clínico (CVT) : área tumoral + tej. normal circundante (3-5 mm)
– Vólumen Terapéutico Planeado (PTV): GTV + CTV (aprox. 5-10 mm tejido normal)
•
•
•
•
Terapia de Radiación Conformacional 3D
¡Gracias!
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