resumen memoria 2011
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resumen memoria
La incorporación de criterios de Responsabilidad Social Empresarial (RSE) en la gestión diaria, es sin duda una de las líneas estratégicas que las grandes empresas están llevando a cabo, no sólo para dar transparencia a su gestión económica, po-ner en valor las actuaciones cotidianas, sino además alcanzar, un mayor grado de sensibilidad, responsabilidad y concienciación sobre la ne-cesidad de proteger y preser-
var el medio ambiente. Y es que, “garantizar y transmitir el mayor nivel de confianza y transparencia a la ciu-dadanía sobre los servicios prestados”, se convierte en los principios básicos de la RSE, al mismo tiempo que, responde a la función regu-ladora y ejemplarizante que las instituciones públicas, están obligadas a cumplir.
El Hospital Universitario Virgen de las Nieves de
Granada, es consciente de ello, y lleva asumiendo desde el año 2000, el compromiso de transparencia total, a tra-vés de un modelo de gestión orientado a la búsqueda del equilibrio de la sostenibili-dad del Sistema Sanitario Público y basado en la implantación de políticas encaminadas a minimizar el impacto ambiental, la pues-ta en marcha de programas sociales destinados a cubrir las expectativas de sus gru-
Garantizar y transmitir el mayor nivel de confianza y transparencia a la ciudadanía sobre los servicios prestados.
”“
Población de Referencia
Población asignada al Área Hospitalaria Norte: 442.523
1
2 Centros que lo integran
Frecuentación (Población sanitaria de referencia 442.523)
Frecuentación Área de Hospitalización (por 10.000 habitantes)
834
Frecuentación Área de Consultas Externas (por 10.000 habitantes)
12.140
Frecuentación Área de Urgencias (por 10.000 habitantes)
5.440
Frecuentación Área Quirúrgica (por 100.000 habitantes)
7.779
Hospital Materno - Infantil
Hospital General (Hospital Médico – Quirúrgico)
Hospital de Rehabilitación y Traumatología
Hospital San Juan de Dios (Centro Hospitalario de Alta Precoz y Crónicos)
Comunidad Terapéutica - Salud Mental
Centro Periférico de Espe-cialidades Cartuja
Centro Licinio de la Fuente
Centro de Hemodiálisis de Guadix
Edificio de GobiernoEscuela Universitaria de Enfermería
Área de Hospitalización:Camas instaladas (agudos) 961
Camas instaladas (larga estancia) 19
Total camas instaladas: 980
Área de Consultas Externas:Locales y/o módulos de consultas externas hospital
201
Área Quirúrgica:Quirófanos programados 23
Quirófanos urgentes 5
Quirófanos ambulatorios 19
Área de Urgencias:Boxes de consultas de urgencias 33
Camas de observación 30
Sillones de observación 35
Puestos reanimación cardiopulmonar
5
Área Obstétrica:Paritorios 4
Salas de dilatación 5
Salas de monitorización 4
Área de Reanimación:Sala de despertar 10
Camas de reanimación post-quirúrgica
39
Hospital de Día Médico:Puestos de adultos 99
Puestos pediátricos 20
3 Dotación de infraestructura básica 4 Dotación
Tecnológica
Tomografía Axial Computarizada (TAC) 5
Resonancia Nuclear Magnética (RNM) 2
Angiografía por sustracción digital (ASD) 2
Acelerador de partículas (ALI) 2
Video EEG 1
Monitor Intraoperatorio Neurofisiológico 1
Estación de estudio de sueño 4
Láser oftalmológico ARGON 2
Gammacámaras convencionales 2
Tomografía por emisión de positrones (PET)
1
Tomografía por emisión de fotones (SPECT)
1
Densitómetro 1
Sala de radiología analógica sin CR 1
Sala de radiología analógica con CR, digital indirecta
4
Sala de radiología digital directa 6
Telemando 4
Mamógrafos 2
Ecógrafos 75
Ecoendoscopio 1
Neuronavegador cerebral 2
Salas de hemodinámica 2
Sala de arritmia 1
Estimulador YAP 1
Estimulador magnético repetitivo 1
Telemedicina EEG 1
Ortopantomógrafos 2
Mesa de estereoataxia 1
Sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS)
1
6 Recursos Económicos
Gastos Totales 292.537.287
CAPÍTULO I (Gastos de Personal)
180.676.830
Atención Sanitaria 168.840.877
Formación y Docencia 10.770.889
Programa de Apoyo a la Familia 40.629
Programa de Trasplantes 1.024.435
CAPÍTULO II (Gastos Corrientes en Bienes y Servicios)
107.675.409
Atención Sanitaria 97.474.577
Conciertos 9.369.297
Formación y Docencia 811.538
Programa de Trasplantes 19.998
CAPÍTULO IV (Transferencias Corrientes)
3.478.332
Entregas por desplazamientos 328.791
Ortoprótesis 2.743.803
Prestaciones farmacéuticas 405.738
CAPÍTULO VI (Inversiones Reales)
706.716
Liquidaciones por servicios prestados 6.630.572
61%32%
1% 0%
5 Recursos Humanos (Plantilla real dic. 2010)
Personal Directivo 16
División Médica 627
Personal en formación
316
División de Enfermería
2.391
División Administración
446
Plantilla Real Total (31-12-2010)
4.572
7 Actividad Asistencial
HOSPITALIZACION
Camas utilizadas (media anual) 892
Ingresos programados 17.111
Ingresos urgentes 19.813
Ingresos totales 36.924
Estancia Media 7.33
Índice de Ocupación 83.06
Presión de urgencias 53.66
CONSULTAS EXTERNAS
Primeras procedentes de Atención Primaria
81.197
Interconsultas 77.107
Total primeras consultas 158.304
Consultas sucesivas 379.134
Consultas Externas totales 537.438
Porcentaje de primeras 29,45%
URGENCIAS
Urgencias atendidas 240.743
Urgencias no ingresadas 220.930
Porcentaje de urgencias ingresadas
8,23%
Media de urgencias/día 660
CIRUGÍA
Intervenciones programadas 9.836
Intervenciones urgentes 6.056
Cirugía Mayor Ambulatoria 7.704
Otras intervenciones ambulatorias
10.830
Intervenciones totales 34.426
Índice global ocupación de quirófanos
77,45
Índice de intervenciones suspendidas
1,45
Índice de Resolución de Hospital de Día Quirúrgico
69
CIRUGÍA EXTRACORPÓREA
Niños 22
Adultos 344
PARTOS
Partos vaginales 3.144
Cesáreas 730
Partos totales 3.874
8 Casuística Hospitalaria
CASUÍSTICA GRDS
Indicadores de Gestión 2010
Índice Utilización Estancias (Comparativo SAS)
0,96
Índice Complejidad (Peso Medio GDRs)
1,92
Impacto Estancias respecto Estándar SAS
-8.964
Reingresos urgentes a 30 días con igual Categoría Diagnóstica Mayor
4,15%
LOS 5 GRDS MÁS FRECUENTES
Nº altas
Est. Media
GRD 373: Parto vaginal sin diagnóstico complicado
2.243 1,9
GRD 541: Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con complicación mayor
1.021 11,9
GRD 372: Parto vaginal con diagnóstico complicado
876 2,6
GRD 371: Cesárea sin complicación
477 5,4
GRD 224: Intervenciones de Hombro/codo/antebrazo, excepto articulaciones mayores, sin complicaciones
466 2,7
% sobre el total de altas 15,31%
9 Resúmen de otras Actividades Diagnósticas y Terapéuticas
LABORATORIOSAnalíticas:
Determinaciones bioquímicas 5.935.301
Determinaciones hematológicas
1.746.497
Determinaciones genéticas 6.007
Determinaciones inmunológicas
328.675
Determinaciones microbiológicas
4.496.330
ANATOMÍA PATOLÓGICABiopsias 17.084
Citologías: 26.188
Autopsias 52
Piezas quirúrgicas 2.469
Estudios histoquímicos 8.312
MEDICINA NUCLEARTotal Gammagrafías 4.888
Estudios PET 5.049
Densitometría 5.559
CARDIOLOGÍACateterismos diagnósticos 1.975
Cateterismos terapéuticos (angioplastias coronarias y otros)
1.050
Eco-Doppler convencional 6.941
Eco trans-esofágico 167
Eco de estrés 51
Holter 2.483
Prueba de esfuerzo totales 577
Estudios Electrofisiológicos 613
Cardioversión eléctrica 75
Desfibrilador automático implantable
90
Estudios farmacológicos 17
NEFROLOGÍA - DIÁLISISSesiones de Hemodiálisis del Hospital:
Crónicos en programa 18.200
Crónicos fuera de programa 413
Agudos 368
VIH+ 154
Sesiones concertadas 4.986
NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA
Electroencefalogramas (EEG) 1.612
Electromiogramas (EMG) 2.301
Potenciales evocados (PE) 505
Estudios de sueño 607
OFTALMOLOGÍAAngiografías / angioscopias por fluoresceína
647
Campimetría computarizada 3.859
Laserterapia 1.548
Aplicación toxina botulínica (Oftalmología)
90
Ecografía ocular 1.165
Paquimetría 2.546
Tomografía de coherencia óptica 2.351
OBSTETRICIA/GINECOLOGÍA Unidad de medicina fetalAmniocentesis 79
Cordocentesis 54
Biopsia de vellosidad corial 304
Transfusión intrauterina 41
Cirugía fetal 31
Ecografía alta resolución 4.293
Eco Doppler obstetrico 3.089
Ecocardiografía fetal 271
Consejo genético 127
Eco-doppler ginecológico 72
Consulta enfermería diabetes 1.279
REHABILITACIÓN - TERAPIASFisioterapia:
Nº de pacientes en tratamiento primera vez
5.942
Nº de asistencias a tratamiento individual
151.387
Sesiones de mecanoterapia 45.314
Sesiones de electroterapia 96.927
Terapia Ocupacional:
Nº de pacientes en tratamiento primera vez
533
Nº de asistencias a tratamiento individual
186.333
Logopedia:
Nº de pacientes en tratamiento primera vez
165
Nº de asistencias a tratamiento individual
6.300
Sesiones en Hospital de Día Rehabilitación
5.884
Tratamiento Ondas de Choque 370
Toxina Botulínica 335
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDAInseminación artificial conyugal:
Ciclos 294
Gestaciones 22
Inseminación artificial intrauterina semen donante:Ciclos 73
Gestaciones 14
Fecundación in vitro y microinseminación:
Ciclos 637
Gestaciones 168
OTORRINOLARINGOLOGÍAVideonistagmografía/posturografía 646
Audiometrías 2.228
Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral
405
RADIOTERAPIASesiones de acelerador lineal 19.622
Tratamientos de curiterapia (Braquiterapia)
106
Radiocirugía estereotáxica 233
Simulaciones 1.030
DIGESTIVOColonoscopias 3.149
Endoscopias digestivas altas 3.840
ERCP 305
Manometría esofágica 182
Ecografía digestiva 1.842
Alcoholización hepatocarcinoma con control ecográfico
12
Fogarty (intrabiliares) 216
Dilatación esofágica 77
Polipectomía de colon 314
RADIODIAGNÓSTICOTAC 30.130
Resonancias Magnéticas (realizadas en el Hospital)
26.613
Resonancias Magnéticas (concertadas)
2.664
Estudios radiológicos (A+B+C+D+E)
369.244
Mamografías 9.655
Ecografías totales 16.840
Estudios de angiografías digitales (vascular e intervencionista)
1.660
UROLOGÍAExploraciones urodinámicas 3.531
Dilataciones uretrales 1.140
Sesiones quimioprofilaxis endovesical
989
Biopsia cerrada de próstata 302
NEUMOLOGÍAPoligrafía (basal y terapéutica) (respiratorio)
1.073
Polisomnograma (respiratorio) 181
Broncoscopia 34
Fibrobroncoscopia con biopsia 90
Exploración funcional respiratoria 446
Espirometrías 3.391
Puncion pulmonar transtorácica 9
Pruebas de esfuerzo incremental 136
Prueba de provocación bronquial inespecífica
64
Toracocentesis 11
NEUROLOGÍATerapia toxina botulínica (infiltraciones)
408
Estudios de neurosonología 4.618
Video EEG 74
Electromiografía 456
UNIDAD DEL DOLORPacientes nuevos atendidos en Unidad del Dolor
869
Pacientes en visita sucesiva 3.819
Técnicas utilizadas en tratamiento del dolor
2.117
TRASPLANTESImplantes hepáticos 18
Implantes renales (unidades) 42
Implantes renales de donantes vivos (unidades)
9
Implantes de córnea (unidades) 25
Implantes de médula ósea: 29
- Autológicos 17
- Alogénicos 12
MED. PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICAExámenes de Vigilancia de la Salud en los Trabajadores
1.610
Programa de Vacunación de Trabajadores
1.098
Programa de Vacunación de Pacientes de Riesgo
1.139
Viajeros atendidos en Centro de Vacunación Internacional
2.655
Enfermedades de declaración Obligatoria, Brotes y Mordeduras
227
CONSUMO DE MEDICAMENTOSConsumo global de medicamentos (Hospital):
43.415.417
Medicamentos para pacientes ingresados
13.126.048
Medicamentos para pacientes externos
30.289.369
HOSPITAL DE DIA MÉDICOTransfusiones 965
Biopsias médula ósea 357
Sesiones quimioterapia (Hematología)
1.482
Sesiones quimioterapia oncológica no Hematológica
9.050
Sesiones quimioterapia no oncológica
368
Radioterapia - Sesiones 19.622
Sesiones de tratamiento de rodilla 458
Terapia endoscópica digestiva 7.065
Paracentesis sin estancia 15
Terapia paliativa intravenosa de VIH
1.480
Bomba subcutánea de analgesia 19
Inyección de agentes analgésicos 11
Estudios de sueño (Neurofiología + Neumología)
1.574
Biopsia cerrada de hígado 57
Cateterismo cardiacos 490
Sesiones con corticoides, inmunoglobulinas y BMR
1.448
30,23%
69,76%
IngresadosExternos
10 Resúmen de otras Actividades Diagnósticas y Terapéuticas
I+D+I Nº Financiación (Euros)
Proyectos:
Financiación competitiva activos
58 1.016.087 €
Ayudas contrato investigadores/as
9 313.650 €
Ensayos clínicos y estudios observacionales (financiación privada)
31 272.903 €
Convenios, contratos y acuerdos (financiación privada)
97 1.353.492 €
Financiación externa total 2.956.132 €
Redes temáticas de investigación cooperativa en salud
13
Centros de investigación biomédica en red (CIBER)
3
Recursos Humanos:
Grupos de investigación acreditados (PAI)
32
Investigadores a tiempo completo
9
Personal de apoyo (técnico y auxiliar)
27
Becarios 29
Año 2010Acciones Formativas: Horas Nº Cursos
Servicios Generales 683 29
Junta de Enfermería 1180 104
Junta Facultativa 511 27
M.I.R 130 4
I + D 100 5
Recursos Humanos 105 5
Servicio de Atención a la Ciudadanía
62 36
Ministerio de Administraciones Públicas
1458 57
Prevención de Riesgos Laborales
27 11
Mandos Intermedios 469 13
Actividades Servicios Centrales
12 17
Total 4737 308
11 Gestión clínica y acreditación de la Calidad:
Unidades de Gestión Clínica × Neurociencias
× Medicina Nuclear
× aUrología
× Cirugía de Alta Precoz
× Obstetricia y Ginecología
× Médico-Quirúrgica de la Infancia
× Bloque Quirúrgico (Medicina Perioperatoria y del Dolor)
× Microbiología y Parasitología
× Oncología
× Hematología
× Cirugía General
× Cuidados Críticos y Urgencias
× Laboratorio Clínico
× Otorrinolaringología
× Salud Mental
× Anatomía Patológica
Unidades de Gestión Clínica Intercentros (HUVN y HCSC) × Farmacia Hospitalaria
× Gestión de los procesos de Compras, Inversiones, Contratación.
× Gestión de proveedores.
× Gestión de necesidades y peticiones.
× Gestión de clientes internos y facturación
× Gestión de Almacén de producto (inclusive farmacia)
× Gestión de Registro General de Documentos
× Gestión del mantenimiento de los equipos Electromédicos para el Hospital Universitario Virgen de las Nieves
× Control de Gestión del Contrato Programa y de Sistemas de Información.
× Diseño de los programas de información.
× Contabilidad presupuestaria y extrapresupuestaria de gastos e ingresos
× Gestión del Anticipo de Caja Fija
× Gestión de ingresos: liquidación de derechos económicos.
× RRHH: Selección, Negociación de asuntos laborales, gestión del absentismo y gestión de la formación
× Farmacia hospitalaria
× Esterilización de instrumental quirúrgico y textil
Unidades certificadas según la Norma UNE-EN ISO 9001:2008
× Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la Salud
× Nefrología
Unidades acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria Andaluza (ACSA) × Urología
× Microbiología
× Ginecología y Obstetricia
× Farmacia
× UCAP
× Médico Quirúrgica de la Infancia
× Cirugía General
× Sistema de Gestión Ambiental para las actividades: la prestación de los servicios médico-hospitalarios: actividades asistenciales y actividades no asistenciales
Unidades certificadas según la Norma UNE-EN ISO 14001:2004
Unidades certificadas según la especificación RS-0001/2010 × Sistema de gestión de la Responsabilidad Social, para las actividades: La prestación de los servicios médico-hospitalarios: actividades asistenciales y actividades no asistenciales.
Memoria de Sostenibili-dad 2005-2010
Declaración Ambiental EMAS × RRHH: Selección, Negociación de asuntos laborales, gestión del absentismo y gestión de la formación
× Farmacia hospitalaria
Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud × Trasplante Renal Cruzado
× Epilepsia Refractaria
Unidades certificadas según la Norma UNE EN ISO 15189:2003 × “Laboratorio de Microbiología”
Unidades certificadas según la especificación OHSAS 18001:2007 × Sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, para las actividades: La prestación de los servicios médico-hospitalarios: actividades asistenciales y no asistenciales
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