resoluciÓn de una fractura abierta de cÚbito y radio con fijaciÓn externa

RESOLUCIÓN DE UNA FRACTURA ABIERTA DE CÚBITO Y RADIO CON FIJACIÓN EXTERNA

Grupo 10Andrea Juan DoalloGuillermo Hueso Borrás

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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

• Las fracturas abiertas se clasifican en 3 grados (Sopena y cols, 2008).

• Prevenir o minimizar la contaminación, limpieza y desbridamiento quirúrgico, fijación estable de la fractura y utilización rápida de la extremidad (Sopena y cols, 2008).

• Manejo de la herida (Ford y cols, 2007).

• Fijación externa de elección (Brinker y cols, 2007).

• Una complicación frecuente es la no unión (Sopena y cols, 2008).

CASO CLÍNICO

• HISTORIA Y ANAMNESIS

– Gata común europea.

– 2,4 kg de peso.

– Entera.

– Procedencia: Protectora de Animales y Plantas de Valencia.

– Fractura abierta de la extremidad anterior derecha por posible traumatismo.

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EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

• EXPLORACIÓN

– Mucosas ligeramente pálidas.

– Piel: Herida en costado izquierdo y en la extremidad anterior derecha a nivel carpo-

radio-cúbito distal.

– Cojera sin apoyo de EAD.

• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

– Analítica sanguínea: leucopenia y ↑ urea.

– Rx.

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CASO CLÍNICO

• Tras el diagnóstico de fractura abierta de cúbito y radio diafisaria transversa conminuta se propuso un tratamiento con fijación externa tipo II B.

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2 días postoperaciónNo apoya la extremidad y está edematizada

EVOLUCIÓN

• A los 5 días: Apoyo en todos los pasos. Inflamación sin dolor. Zona necrótica en la herida abierta.

• A los 7 días: Apoyo con carga en todos los pasos. Inflamación ↓.

• A los 11 días: Reavivación de la herida y sutura.

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A los 40 días:

A los 50 días:

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A los 50 días

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A los 53 días: Retirada del implante

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DISCUSIÓN

• Fijación externa de elección (Brinker y cols, 2007).

• En gatos intentar que cicatricen cúbito y radio por separado (Puchol, 2001).

CONCLUSIÓN

•La fijación externa es de elección en fracturas abiertas.

•La evolución del caso tratado ha sido favorable. El animal apoya correctamente la extremidad y no ha existido desplazamiento de agujas ni fallo alguno en el implante.

•A los 53 días de la intervención, fueron retirados los implantes.

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BIBLIOGRAFÍA

• BRINKER, PIERMATTEI, FLO. Manual de ortopedia y reparación de fracturas en pequeños animales. Cuarta Edición, Merial, 2007.

• FOSSUM, T.W. Cirugía en pequeños animales. 2º edición Mosby, 2005.

• FORD, MAZZAFERRO. Kirk y Bistner. Urgencias en veterinaria. Procedimientos y terapéutica. 8ª edición 2007.

• Revista Profesión Veterinaria nº69, (Junio – Septiembre de 2008). “Manejo de las fracturas abiertas”, Dr. J. J. Sopena Juncosa, Dr. J. M. Carrillo Poveda, Dra. M. Rubio Zaragoza, Dr. R. Mazo Torres.

• “I Jornadas GEVO 2001. Fracturas de cúbito y radio en perro de pequeño tamaño”, J. L. Puchol.

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Gracias por su atención