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Residentado Médico
Paolo Wong Chero
Facultad de Medicina UNMSM
Director Médico de CTO Perú
Bioquímica
Temas más preguntados de bioquímica en
exámenes de residentado*
*Perú, Periodo 1996-2013
Tema Número de
preguntas
Vitaminas, clasificación, mecanismo de acción, efectos
y usos 16
Metabolismo de los lípidos y las lipoproteínas 7
Metabolismo general, ejercicio, ayuno e inanición 7
Metabolismo de las proteínas y los aminoácidos 7
Metabolismo de oligoelementos: hierro, cobre, cinc,
calcio, sodio y otros minerales 6
Metabolismo de los carbohidratos 5
Metabolismo de los ácidos nucleicos y las bases
nitrogenadas 1
Enzimas, clasificación y funciones 1
Sección Primera
Enzimología básica
Enzimología básica.
• Usualmente proteínas y algunos ácidos nucleicos
Enzimología básica.
• Sitio activo con predominio de puentes de hidrógeno
• Determina la actividad catalítica
Enzimología básica.
• Modelos de actividad enzimática:
Fisher (Llave y candado) Koshland (Inducido)
Enzimología básica.
Definiciones
Grupo prostético. Cualquier porción no aminoacídica de una proteína
que le confiere alguna característica especial.
Ejm. Grupo hemo (hemoglobina, citocromo)
Cofactor. Molécula orgánica esencial para la catálisis, pero no participa
directamente en el proceso catalítico.
Ejm. Ion cloruro para la α-amilasa pancreática
Coenzima. Molécula orgánica (derivada de alguna vitamina) esencial
para la catálisis que sí participa en la reacción catalítica.
Ejm. NADP+ para la lactato deshidrogenasa
Holoenzima. Enzima con todos sus componentes (proteína y cofactor)
Apoenzima. Porción proteica de una enzima, libre de cofactores.
Metaloenzima. El cofactor es un metal.
Isoenzima. Diferente estructura física, igual actividad catalítica.
Zimógeno o Proenzima. precursos enzimático inactivo.
Enzimología básica.
Definiciones
PREG. 1 (RP 1995).
Ciertas sustancias, como la tiamina, ejercen su acción biológica
transformándose en:
A. Proenzimas
B. Coenzimas
C. Zimógenos
D. Enzimas
E. Isoenzimas
Enzimología básica.
Definiciones
PREG. 2.
Las Coenzimas son compuestos:
a) Orgánicos termoestables de peso molecular bajo
b) Orgánicos que se unen covalentemente a la enzima
c) Inorgánicos que no se unen a la enzima, la acompañan
d) Inorgánicos termolábiles de peso molecular alto
e) Inorgánicos termoestables que regulan las enzimas
Enzimología básica.
Definiciones
PREG. 3.
Al final de las reacciones catalizadas por enzimas, estas se
recuperan:
a) Con cambios covalentes
b) Sin cambio
c) Sin cambios unidas covalentemente a la coenzima
d) Con cambios unidas en forma electrovalente al grupo prostético
e) Con menor capacidad catalítica
Enzimología básica.
Clasificación de las enzimas
I. OXIDORREDUCTASAS
Reacciones de oxidación y reducción, coenzima (NAD, NADP, FAD,
lipoato). Ejm. Deshidrogenasas
Glucosa Glucosa-6-P Fructosa-6-P Fructosa-1,6-Difosfato
2 (Gliceraldehido-3-P) Dihidroxiacetona-P
2 (1,3-Difosfoglicerato)
2 (3-Fosfoglicerato)
2 (2-Fosfoglicerato)
2 (Fosfoenolpiruvato)
2 NAD+
2 NADH+
2 NADH+
2 (Piruvato) 2 (Lactato)
2 NAD
Lactato
deshidrogenasa
Gliceraldehido
fosfato
deshidrogenasa
Enzimología básica.
Clasificación de las enzimas
II. TRANSFERASAS
Transferencia de grupos funcionales. Ejm. Quinasas
Glucosa Glucosa-6-P Fructosa-6-P Fructosa-1,6-Difosfato
ATP ADP ATP ADP
Hexoquinasa Fosfofructoquinasa
Enzimología básica.
Clasificación de las enzimas
III. HIDROLASAS
Escisión entre el carbono y otro átomo, adicionando H2O. Ejm.
Peptidasas
Enzimología básica.
Clasificación de las enzimas
IV. LIASAS
Ruptura C-C, C-N (excepto el enlace peptídico) y C-S. Ejm. Aldolasas
Glucosa Glucosa-6-P Fructosa-6-P Fructosa-1,6-Difosfato
2 (Gliceraldehido-3-P) Dihidroxiacetona-P
2 (1,3-Difosfoglicerato)
2 (3-Fosfoglicerato)
2 (2-Fosfoglicerato)
2 (Fosfoenolpiruvato) 2 (Piruvato)
Fructosa difosfato aldolasa
Enzimología básica.
Clasificación de las enzimas
V. ISOMERASAS
Racemización de isómeros ópticos o geométricos. Ejm. Mutasas
Glucosa Glucosa-6-P Fructosa-6-P Fructosa-1,6-Difosfato
Fosfoglucosa isomerasa
Enzimología básica.
Inhibidores enzimáticos
Sección Segunda
Metabolismo humano
general normal
Metabolismo general
Proceso de oxidación de productos de la digestión para satisfacer las
necesidades energéticas del organismo
- Anabolismo: formación de componentes tisulares a partir de
nutrientes
- Catabolismo: disgregación de componentes tisulares
Requerimientos energéticos diarios:
Metabolismo basal (MB) + Nivel de actividad
Índice metabólico basal (met, cal)
MB = peso (kg) x 24 cal/kg ó peso (kg) x 100 kJ/kg
Indicadores: calor desprendido, oxígeno consumido y CO2 deprendido
Aumenta con el frío, ejercicio, fiebre (12% por cada ºC).
Se reduce en la inanición y el hipotiroidismo.
Actividad diaria: sedentarios, actividad moderada y activos (también
depende del peso corporal)
Aún estamos lejos de conocer todo sobre el complejo metabolismo humano
PROTEÍNAS CARBOHIDRATOS LÍPIDOS
Aminoácidos Hexosas / Pentosas Ácidos grasos
2 Piruvato
2 Acetil CoA
HH
CICLO DE
KREBS
TRANSPORTE DE
ELECTRONES
NH3 H2O CO2
4(2e-)
O2
DE
SA
MIN
AC
IÓN
D
ES
CA
RB
OX
ILA
CIÓ
N
2 CO2
2 CO2
2 CO2
Metabolismo general
PREG. 4.
¿Cuál es la mayor reserva de energía (en kilocalorías) que existe en
el cuerpo humano?
A. Glucógeno hepático
B. Glucosa sanguínea
C. Triglicéridos
D. Proteína muscular
E. Glucógeno muscular
Metabolismo general
PREG. 5.
El índice metabólico se mide después de ____ horas de ayuno
A. Ocho
B. Diez
C. Doce
D. Seis
E. Cuatro
PREGUNTADA 2 VECES EN EXÁMENES DE RESIDENTADO
Metabolismo general
PREG. 6.
¿Qué porcentaje del gasto de energía total se consume en reposo?
A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 30%
E. 20%
Metabolismo humano
general normal
1. Metabolismo de
carbohidratos
Polisacáridos
Índice Glicémico
Polisacáridos
Almidón
Cadena B
Cadena A
Extremo
reductor
Región
amorfa
Región
cristalina
6μm
Hilo
6
unidades
de
glucosa
α1→6
puntos de
ramificación
Amilosa
Amilopectina
Polisacáridos
α1→4
α1→4; α1→6
Am
ilo
pec
tin
a
Amilosa
Cadena lineal
Cadena ramificada
Almidón
Polisacáridos
Almidón
Amilopectina
Cadena ramificada
CH2OH CH2OH
H
H
H
H H
OH
OH
OH
O
H
H
H
OH
OH
1
2 3
4
5
6
H
CH2OH
H
H OH
OH
O 4
α
CH2
H
H
H
H
OH
OH
6
CH2OH CH2OH
H
H
H
H H
OH
OH
OH
O
H
H
H
OH
OH
H
CH2OH
H
H OH
OH
O O
O
H
α 1
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
O …
Cadena lineal
1 4 α
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
O
Celulosa
α-amilasa
α-amilasa
x
H
Disacáridos
Sacarosa Maltosa
Lactosa
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
OH
O
CH2OH
OH
OH H
H
OH
CH2OH
Glucosa Fructosa
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
OH
O
Glucosa
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
O
Glucosa
1 4
α
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
Glucosa
OH
CH2OH
OH
H
H
H H
OH
OH
Galactosa
O
O O O O
O O
Monosacáridos
Galactosa Glucosa
Fructosa Manosa
CH2OH
H
H
H
OH OH
OH
OH
H
CH2OH
OH
OH H
H
OH
CH2OH H
O
CH2OH
OH
H
H
OH H
OH
OH
H
CH2OH
H
H
OH
OH OH
OH
H
H
O O
O
Digestión enzimática
Parte de una molécula de
glucógeno o almidón
-amilasa
Maltosa
Maltotriosa
Dextrinas límite
Digestión enzimática
-glicosidasa
-amilasa
-amilasa
Dextrinasas
límite
Ptialina
(α-amilasa)
Carbohidratos
Páncreas
α-amilasa
Maltasa, etc.
Almidón
Glucosa
Lactosa
Maltosa, etc.
Microvellosidades
α-amilasa
Glándulas
salivales
Páncreas
Lactasa
Isomaltasa
Maltasa
Sacarosa
Sacarasa
Glucosa
Galactosa
Fructosa
Simporte
con Na+
Uniporte
Uniporte
Luz intestinal
Sangre
portal
Glándulas
salivales
Carbohidratos
Absorción de Carbohidratos
Transportadores de glucosa
GLUT2: Sensor de insulina en la célula beta pancreática
Receptor de insulina y translocación de GLUT4
FASE II
FASE I
2NAD+
2NADH
Glucosa
2ATP
2 Piruvato
Ácido graso
Ácido Graso-
Acil CoA
ATP +
HSCoA
AMP +
PPi
Piruvato
NADH
NAD+ Lanzadera de
electrones
Acetil CoA
NADH NAD+
CO2
CO2
Membrana mitocondrial externa
NAD+
NADH
FAD
FADH2
Transportador
Transportador
FADH2
GTP
2 CO2 CO2
3 NADH
Ciclo del
ácido cítrico
NAD+
NADH
I
H+
III
NAD+
II
FAD
Succinato
Fumarato
IV
H+ H+
O2 H2O
Membrana mitocondrial interna
3 H+
3 H+
ATP
ADP
Pi
ATP
ADP
Pi
OH- OH-
Matriz mitocondrial
Cadena transportadora de electrones Complejo F0F1
Espacio intermembranas
Metabolismo de carbohidratos
FASE III
FASE IV
H2O O2 2 H+ 2 e- 1
2
+ +
Glucólisis
C
C
C C
C
O
C
O
O O
O
O H
H H
H H
H H
H H
H H
H
ATP ADP
Mg++
Hexoquinasa
C
C
C C
C
O
C
O
O O
O
O
H H
H H
H H
H H
H H
H
PO3
-2
Glucosa
Glucosa 6-fosfato
Fosfoglucosa
isomerasa
C
O H
H C
O H
H
C
O
H H
PO3
-2
H C
O C
O
H
H
H
C O
H
Fosfofructo-
quinasa
ATP ADP
C
O H
H C
O H
H
C
O
H H
PO3
-2
H C
O C
O
H
H
C O
H
-2 PO3
Fructosa 6-fosfato
Fructosa 1,6-difosfato
Mg++
Fructosa difosfato
aldolasa
Triosa fosfato
isomerasa
-2 PO3
O
O
O C
C
C
H
H
H
H H
Dihidroxiacetona
fosfato
-2 PO3
O
H
H
H
O
O
C
C
C H
H
Gliceraldehido
3-fosfato
Gliceraldehido fosfato
deshidrogenasa
NAD+
NADH2H+
H2PO4
1,3-difosfoglicerato
-2 PO3
O
H
H
O
O
C
C
C H
H
PO3 -2
O
Fosfoglicerato
quinasa
ATP
ADP
Mg++
-2 PO3
O
H
H
O
O
C
C
C H
H
- O
3-fosfoglicerato
Fosfoglicerato
mutasa
-2 PO3
O
H
H
O
O
C
C
C H
H
O H
2-fosfoglicerato
Enolasa
Mg++
H2O
H2O
Fosfoenolpiruvato
-2 PO3
O
O
C
H
H
O H
C
C
ATP
ADP
H+
Piruvato
quinasa
Mg++
O C
H
H
O H
C
C O H
Piruvato
x2
Glucólisis: equivalentes reductores
Glucosa Glucosa-6-P Fructosa-6-P Fructosa-1,6-Difosfato
2 (Gliceraldehido-3-P) Dihidroxiacetona-P
2 (1,3-Difosfoglicerato)
2 (3-Fosfoglicerato)
2 (2-Fosfoglicerato)
2 (Fosfoenolpiruvato)
ATP ADP ATP ADP
2 NAD+
2 NADH+
Pi
2 ADP
2 ATP
2 NADH+
2 (Piruvato)
2 ADP 2 ATP
2 (Lactato)
2 NAD
Efecto Pasteur
Glucosa
Piruvato 2
NAD+
NAD+ NADH 2
2
2
H - 2
2
2 ADP
ATP
Lactato
Lactato
Deshidrogenasa
O2
Efecto Warburg
Inadecuada
disponibilidad
Adecuada
disponibilidad
Glicólisis Aeróbica
2
Glucólisis: equivalentes reductores
Gluconeogénesis
Regulación de la glucólisis y la gluconeogénesis
Glucogenogénesis y glucogenólisis
Complejo Piruvato Deshidrogenasa
Complejo Piruvato Deshidrogenasa
El ciclo del acido citrico es la mayor fuente de
produccion de energia en la celula. A diferencia de la
ruta de la glicolisis no forma moleculas de ATP, toda la
energia es finalmente producida en la fosforilacion
oxidativa. Es producida en la matriz mitocondrial.
Ciclo de Krebs
Ciclo de Krebs
Regulación del Ciclo de Krebs
Ciclo de Cori
Metabolismo de carbohidratos en el SNC
Vía de las Pentosas
Vía de las Pentosas
Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Glutation peroxidasa
Excedente de G6PD
Células enucleadas
Corpúsculos de Heinz
Anemia hemolítica
Carbohidratos
PREG. 7.
Los músculos en ejercicio, con intensa actividad glicolítica
anaeróbica producen grandes cantidades de:
A. Lactato
B. Glucosa
C. Piruvato
D. Glicerol
E. Fosfonal piruvato
Carbohidratos
PREG. 8.
En cuál de los siguientes órganos se realiza el mayor
porcentaje de glucosa metabolizada mediante glicólisis
A. Hígado
B. Músculo esquelético
C. Tejido adiposo
D. Tiroides
E. Gónadas
Carbohidratos
PREG. 9.
¿Mediante qué mecanismo se absorbe la fructosa?
A. Transporte activo
B. Difusión facilitada
C. Difusión simple
D. Pinocitosis
E. Fagocitosis
Carbohidratos
PREG. 10.
¿Cuáles son los principales órganos o tejidos en donde se
realiza la gluconeogénesis?
A. Riñón y músculo
B. Cerebro e hígado
C. Músculo y tejido adiposo
D. Hígado y riñón
E. Cerebro y riñón
PREGUNTADA 2 VECES EN EXÁMENES DE RESIDENTADO
Metabolismo humano
general normal
2. Metabolismo de los
lípidos
Lípidos: triglicéridos
Lípidos: ácidos grasos
Ácidos grasos poliinsaturados esenciales
Metabolismo de lípidos
Metabolismo de ácidos grasos
Síntesis de colesterol
Lípidos
PREG. 11.
La prostaciclina producida a nivel del endotelio vascular
origina:
A. Síntesis de tromboxanos
B. Contracción de las arterias
C. Activación de la agregación plaquetaria
D. Inhibición de la agregación plaquetaria
E. Liberación de colesterol en las arterias
Lípidos
PREG. 12.
Los ácidos grasos libres presentes en el plasma son
transportados en asociación a:
A. Betaproteínas
B. Gammaglobulinas
C. Inmunoglobulina G
D. Albúmina
E. Quilomicrones
Lípidos
PREG. 13.
En el aceite de pescado predomina
A. Ácido araquidónico (ARA)
B. Ácido esteárico
C. Ácido eicosapentaenoico (EPA)
D. Ácido palmítico
E. Ácido oleico
Lípidos
PREG. 14.
¿Cuál es la lipoproteína que recoge el colesterol desde el tejido
periférico hacia el hígado (transporte inverso)?
A. Lipoproteína de densidad intermedia (IDL)
B. Quilomicrón
C. Lipoproteína de baja densidad (LDL)
D. Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL)
E. Lipoproteína de alta densidad (HDL)
Lípidos
PREG. 15.
La leptina se sintetiza en el:
A. Hígado
B. Hipotálamo
C. Tejido adiposo
D. Intestino delgado
E. Páncreas
Lípidos
PREG. 16.
La dieta normal de un adulto contiene poca cantidad de ácidos
grasos de cadena:
A. Media
B. Media y larga
C. Corta
D. Media y corta
E. Larga
Lípidos
PREG. 17.
Un paciente acude a consulta con los siguientes resultados de
sus exámenes de laboratorio: colesterol total 250, colesterol
HDL 53, triglicéridos 215. De acuerdo con la fórmula de
Friedewald, ¿cuál es su colesterol LDL?
A. 154
B. 100
C. 145
D. 131
E. 120
Lípidos
PREG. 18.
En una persona que ingiere una dieta con un alto contenido de
glúcidos se observará:
A. Mayor síntesis de ácido linoleico
B. Disminución de la síntesis de ácidos grasos
C. Mayor síntesis de triglicéridos
D. Hiperquilomicronemia
E. Mayor síntesis de colesterol y cetosis
Lípidos
PREG. 19.
El incremento de la oxidación de ácidos grasos es
característica de:
A. Ayuno prolongado
B. La fase posprandial
C. Aumento de la gluconeogénesis
D. Aumento de la carnitina palmitoil transferasa
E. Hiperglicemia
Metabolismo humano
general normal
3. Metabolismo de las
proteínas
Proteinas
HCO3-
Pepsina
HCl
Carboxipeptidasas,
tripsina, quimotripsina,
elastasa
Amino y
dipeptidasas
Proteinas
Polipéptido
Tri y dipéptido
Célula mucosa
Carboxipeptidasas
Sangre
portal
Amino y
dipeptidasas
Tripsina, quimotripsina,
elastasa
HCO3-
Peptidasa
HCl
Pepsinógeno
Simporte H+
AA catiónicos
AA neutros
AA β y γ
Prolina, etc.
Simporte Na+
Hidrólisis
Metabolismo de proteínas
Metabolismo de proteínas
Transaminación y gluconeogénesis
Metabolismo de la fenilalanina y tirosina
Metabolismo de la tirosina
Metabolismo de la arginina
Metabolismo de la arginina
Metabolismo del triptófano
Proteínas
PREG. 19.
Las reacciones de transaminación:
A. Generan proteínas
B. Son catalizadas por enzimas que requieren biotina para su
actividad
C. Intervienen en el catabolismo de los aminoácidos
D. Son termodinámicamente irreversibles
E. Intervienen en la síntesis de aminoácidos esenciales
Proteínas
PREG. 20.
La alcaptonuria es una enfermedad producida por la carencia
de la homogentésico oxidasa y afecta el metabolismo de la:
A. Urea
B. Fenilalanina
C. Valina
D. Prolina
E. Creatina
Proteínas
PREG. 21.
El óxido nítrico se origina a partir de:
A. Proteínas
B. Glucosa
C. L-glicina
D. L-arginina
E. Metionina
PREGUNTADA 2 VECES EN EXÁMENES DE RESIDENTADO
Proteínas
PREG. 22.
El triptófano es precursor de:
A. Noradrenalina
B. Adrenalina
C. Dopamina
D. Histamina
E. Serotonina
Proteínas
PREG. 23.
Por descarboxilación del triptófano se obtiene el siguiente
neurotransmisor
A. Gamma amino butirato (GABA)
B. Histamina
C. Óxido nítrico
D. Acetil colina
E. Serotonina
PREGUNTADA 2 VECES EN EXÁMENES DE RESIDENTADO
Proteínas
PREG. 24.
En el metabolismo de las proteínas, una de las funciones
principales del hígado es:
A. Formación de úrea
B. Degradación de glucosa
C. Síntesis de lípidos
D. Esterificación de colesterol
E. Aromatización de aminoácidos
Metabolismo humano
general normal
4. Metabolismo de los
ácidos nucleicos
Metabolismo de las purinas
Metabolismo de las pirimidinas
Proteínas
PREG. 24.
En la enfermedad de la gota, se observa el acúmulo de ácido
úrico debido a una alteración en el metabolismo de:
A. Purinas
B. Pirimidinas
C. Proteínas
D. Nucleótidos
E. Timina
Metabolismo humano
general normal
5. Metabolismo de los
oligoelementos
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro en médula ósea
Metabolismo
fosfocálcico
Metabolismo fosfocálcico: efecto de la insulina y la GH
hipófisis GH
Fosfatemia Fosfaturia
Sección Tercera
Vitaminas
Vitaminas Liposolubles
Vitamina A
Vitamina A
Vitamina A
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina E
Vitamina K
II, VII, IX y X
Vitaminas Hidrosolubles
Vitamina B1: Tiamina
- Es soluble en agua e insoluble en alcohol
- Principales fuentes: grano de arroz
- Absorción ocurre en el intestino delgado (yeyuno, ileon)
- Carencia en el hombre provoca enfermedades como el
beriberi y el síndrome de Korsakoff.
- Difosfato de tiamina (forma activa: el pirofosfato de
tiamina o difosfato de tiamina): coenzima de
Piruvato deshidrogenasa
Alfa-cetoglutarato deshidrogenasa
Complejo deshidrogenasa de alfa-cetoácidos
(aminoácidos de cadena ramificada
Transcetolasas Trifosfato de tiamina: (TTP)
Beriberi
- Déficit de tiamina por pobre ingesta y/o por diarreas o
malabsorción
- Beriberi seco: afectación neurológica
- Beriberi húmedo: signos cardiovasculares
Encefalopatía de Wernicke
- Poliencefalitis hermorrágica superior)
- Trastornos en la movilidad ocular (nistagmo y
oftalmoplejia), descoordinación para caminar (marcha
atáxica) y/o confusión (u otros cambios de la condición
mental).
- Psicosis de Korsakoff (deficiencia nutricional o ingesta
excesiva de alcohol).
Vitamina B2: Rivoflavina
Vitamina B3: Niacina o
ácido nicotínico
Pelagra
3D: diarrea, dermatitis, demencia
Cansancio, laxitud, dificultad para conciliar el sueño y pérdida de peso. Dolor bucal e indigestión, úlceras pequeñas tanto en el estómago como en el esófago. Colon con diminutas úlceras, con abscesos en la submucosa. Las dilataciones quísticas de las glándulas mucosas resultan prominentes, y las diarreas, que se registran en más de la mitad de los casos de pelagra, son de naturaleza acuosa, conteniendo con frecuencia sangre y pus. Hígado: infiltración grasa,. Vaginitis, uretritis. La dermatitis (fotosensibilidad) Sistema nervioso: encefalopatía de la pelagra: desorientación, alucinosis, delirio y confusión
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B6: Piridoxina
Vitamina B9: Ácido fólico
Vitamina B9: Ácido fólico
Vitamina B12: cianocobalamina
Vitamina C: Ácido ascórbico
Vitamina C: Ácido ascórbico
Sección Cuarta
Aspectos metabólicos en
situaciones especiales y en
patologías específicas
Mitocondria
ADP
H +
ATP
Acetil-CoA
Ciclo
ATC
Citrato
Acetil- CoA
Ácido
Oxalacético
Síntesis de
ácidos grasos
Piruvato
G-6-F
Transp. Adenina
Nucleotido
Canal de Aniones
Voltaje-dependiente
Hexoquinasa
ATP sintasa
Cadena Transp.
de Electrones
Transp.
Piruvato
Transp.
Fosfato
Transp.
Tricarboxilato
Lactato Ribulosa-5-F
Glutamina ADN
ARN
Glucosa
H +
Membrana Plasmática
HCO3
Metabolismo en cáncer
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