radiooncología y humanismo
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RADIOONCOLOGÍA Y
HUMANISMO
Dra. Virginia Ruiz MartínSº Oncología Radioterápica
Hospital Universitario de Burgos
¿Qué es la Radiooncología?
• Es una especialidad médico-quirúrgica
• Utiliza radiaciones ionizantes procedentes de fuentes naturales (rayos gamma) o artificiales (rayos X)
• Orientada al tratamiento del cáncer y algunas patologías benignas
Radiooncología
Principios radiobiológicos
Radiooncología
Principios radiobiológicos
Radiooncología
Principios radiobiológicos
Radiooncología
Principios radiobiológicos
• La radiación ionizante actúa sobre la célula tumoral a través de tres mecanismos:
o Inducción a la apoptosiso Detención del ciclo celular o Daño letal directo o muerte mitótica
Radiooncología
Formas de aplicación
• Radioterapia externa o teleterapia:o Se administra la radiación desde fuera del pacienteo Emplea aceleradores lineales de electrones que generan
fotones de alta energía
• Braquiterapiao Se administra la radiación directamente al tumor a través de
una cavidad natural o su intersticioo Emplean fuentes radiactivas en forma de hilos, semillas,
“bolitas”, etc
Radiooncología
Formas de aplicación
Radiooncología
Tipos de tratamento en función de la secuencia
• Radioterapia exclusiva• Radioterapia neoadyuvante (antes de la cirugía)• Radioterapia adyuvante (tras la cirugía)• Radioterapia concomitante a quimioterapia
Radiooncología
Tipos de tratamento en función de intención
• Radioterapia radical o con intención curativa o ablativa
• Radioterapia paliativa: antiálgica, hemostática, descompresiva, etc
Radiooncología
Proceso asistencialPrimera
visita
Simulación
Planificación
Verificación
Tratamiento
Seguimiento
Radiooncología
Proceso asistencial
Primera visita
Radiooncología
Proceso asistencial
Simulación
Radiooncología
Proceso asistencial
Planificación
Radiooncología
Proceso asistencial
Verificación
Radiooncología
Proceso asistencial
Tratamiento
Radiooncología
Proceso asistencial
Seguimiento
Bomba de Cobalto• Años 1950-80
Acelerador lineal 1ª Gen• Años 1990-
2000
Acelerador lineal 2ª Gen• 2008-2017
Acelerador Partículas• 2012 en
adelante
Radiooncología
Avances
Radiooncología
Avances
Radiooncología
Avances • Avances tecnológicos de precisión y
personalización:• IMRT/IGRT• Radiocirugía/SBRT• Braquiterapia HDR• Protones y partículas
• Esquemas hipofraccionados
MEJORTOLERABILIDAD
La supervivencia global del cáncer está en torno al 60%
Cada vez hay más largos supervivientes
Estamos de acuerdo en que hemos mejorado mucho, PERO…
¿ES TODO ESTO SUFICIENTE?
- ONCOLOGÍA
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Humanizar el cáncer significa:
Dignificar a quien lo padeceInformar de forma adecuadaEmpatizarEscuchar activamenteCrear un entorno cálido y amigableRespetar la intimidad y las peculiaridades del pacienteOfrecerle la mejor calidad de vida posible durante los tratamientosPromover y preservar la salud psíquica y emocional del pacienteAyudarle en la toma de decisiones compartida
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Obstáculos que encuentran los pacientes oncológicos en el sistema sanitario:
Se oculta la palabra CÁNCER Información no inteligible, escasa o excesivaEl soporte psicológico no se ofrece de entrada, ha de buscarlo.El entorno es frío o poco adecuadoAutoritarismo, paternalismo o excesiva protocolizaciónDescoordinación y ausencia de un navegador en salud oncológica que les guíe en su itinerarioLargas esperas
Obstáculos que encuentran los pacientes oncológicos en ellos mismos:
BloqueosMiedo a preguntarFalta de alfabetización en salud y conocimiento del funcionamiento del sistema sanitarioEl entorno es hostil: batas blancas, instrumental, mesas de despachoInfo-intoxicaciónActitud defensivaSentimiento de inferioridadInterrupciones
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Obstáculos que encuentran los pacientes oncológicos en las instituciones:Excesiva burocratizaciónFragmentación geográficaVisión del paciente como usuario y consumidor de serviciosIncorrecta valoración del índice de satisfacción del pacienteRutinas de deshumanización y percepción de los tiempos de espera alejada de la realidadGestión basada en datos económicos, no asistenciales
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Lo importante no es tanto la vida, sino cómo se vive ésta
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
No hay ENFERMEDADES…
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
…sino ENFERMOS
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Los médicos también somos HUMANOS
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Hay un fenómeno de DESPERSONALIZACIÓN
¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Medicina Basada en el HumanismoLa Revolución de la EmociónMedicina A-fectiva E-fectiva
El Cuidado de lo InvisibleMedicina con H-Alma
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
REGLA DE LAS 4 T’s
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Definir, impulsar y favorecer al paciente y sus familias una atención integral y personalizada
Tratamiento bio-psico-social del cáncer
Posibilitar una mejor aceptación, vivencia y normalización de la enfermedad
OBJETIVOS GENERALES
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Consultas de Alta ResoluciónActo únicoAtención psicooncológicaPrescribir y facilitar información adecuada y contrastada por un profesional: webs, videos, libros, blogs, apps, etc“Health Navigator”“Patient Advocate”
OBJETIVOS ESPECÍFICOSREDUCIR EL IMPACTO PSICOLÓGICO
DEL CÁNCER
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Promoción de conductas saludablesEducación para la SaludJuegos de SaludPromover el autocuidadoFormación de Pacientes Proactivos o ExpertosUtilización de herramientas digitales facilitadoras: wearables, apps, etc
OBJETIVOS ESPECÍFICOSPROMOVER LA AUTONOMÍA Y EL
AUTOCUIDADO
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Contribuir a normalizar la enfermedadHablar con naturalidad del cáncerReducir el aislamiento psicosocial de la enfermedadEvitar la pérdida de identidad del paciente en el contexto hospitalario
OBJETIVOS ESPECÍFICOSNORMALIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Gestión de citasMinimizar desplazamientosEvitar duplicidades de pruebas y visitasMédico ReferenteEvitar la Urgencia Hospitalaria durante la fase activaEstablecer prioridadesIntegración de Atención Primaria con EspecializadaTrabajo en equipo interdisciplinar
OBJETIVOS ESPECÍFICOSFACILITAR EL ITINERARIO
DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICO
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSCREACIÓN DE ENTORNOS AMIGABLES
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN AL SUPERVIVIENTE
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN AL SUPERVIVIENTE
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN A LOS CUIDADOS
PALIATIVOS
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN A LOS CUIDADOS
PALIATIVOS
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN A LOS CUIDADOS
PALIATIVOS
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN AL PROFESIONAL
SANITARIO
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN AL PROFESIONAL
SANITARIO
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN AL PROFESIONAL
SANITARIOFormar en:
Relación de ayudaTrabajo en equipoEmpatíaEscucha activaCuidado del lenguaje corporalCompasiónAcompañamientoAutocuidadoDignidad, presencia y saber estarPasar el EGO al ECO
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOSATENCIÓN AL PROFESIONAL
SANITARIOPrevención y tratamiento del Burn outHerramientas de mejora del clima laboralComunicación eficaz y afectivaUtilización profesional y adecuada de Redes Sociales Competencias digitalesE-SaludM-SaludBig DataTelemedicina
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¡230 páginas!
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Humanizar el Cáncer
Humanizar el Cáncer
Humanizar el Cáncer
Humanizar el CáncerDecálogo
• Información clara, inteligible y adaptada
• Empatía• Relación deliberativa• Confidencialidad• No abandonar nunca el
cuidado del paciente• Respeto a pacientes y
colegas• “Primum non nocere”• Ofrecer siempre la máxima
calidad de vida• Formación continuada • Aplicar tratamientos
basados en la evidencia
Utilicemos nuestra propia
tecnología:La HUMANA
Radiooncología y Humanismo
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