radiología del brazo y codo

RADIOLOGÍA DEL BRAZO Y CODO

Hospital Central de MaracayServicio de Traumatología y Ortopedia

Dr. Juan ManganoResidente de I Nivel

Consideraciones anatómicas de la articulación del codo

Aparición y cierre de los núcleos epifisarios

Proyección anteroposterior de brazo

Proyección lateral de brazo

Proyección anteroposterior de codo

Proyección lateral de codo

Proyecciones especiales • Proyección oblicua AP de codo (rotación interna y lateral)• Proyección AP de húmero con flexión aguda de codo• Proyección PA de antebrazo con flexión completa de codo

Estudios de imagen complementarios

CONTENIDO

CONSIDERACIONES ANATÓMICASARTICULACIÓN DEL CODO

Articulación del codo

Articulación Húmerocubital (cúbitotroclear)

Articulación húmerorradial (radiocondílea)

Articulación radiocubital

proximal(troclear)

ARTICULACIÓN DEL CODO

PRINCIPALES FLEXORES DEL CODO EXTENSOR DEL CODO

ESTABILIDAD DE LA ARTICULACIÓN

ESTABILIDAD DE LA ARTICULACIÓN

Cóndilo (1-2ª )

Epicóndilo medial (4-5ª )

Tróclea (8ª-10ª )

Epicóndilo lateral (10ª )

Cabeza de radio (5ª )

Olecranon (10ª )

CENTROS DE OSIFICACIÓN

Se fusionan a los 17-18ª

Centro primario 8va semana de vida fetal

PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE BRAZO

PROYECCIÓN LATERAL DE BRAZO

PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE CODO

ÁNGULO DE TRANSPORTE

ÁNGULO DEL CÓNDILO MEDIAL

ÁNGULO DEL CÓNDILO LATERAL

ÁNGULO DE BAUMANN

PROYECCIÓN LATERAL DE CODO

PROYECCIÓN FLEXIÓN PARCIAL PARA VISUALIZAR TEJIDOS BLANDOS

ÁNGULO HÚMERO TROCLEAR

Importancia de la posición del cóndilo respecto del húmero distal y el radio proximal según Rogers

a. Línea trazada a lo largo del eje longitudinal del radio proximal

b. Línea trazada a lo largo de la corteza anterior del húmero distal

Atraviesan el cóndilo

PROYECCIÓN OBLICUA AP

OBLICUA AP DE CODO. ROTACIÓN MEDIAL

PROYECCIÓN OBLICUA AP

OBLICUA AP DE CODO. ROTACIÓN LATERAL

PROYECCIÓN AP DE HÚMERO FLEXIÓN AGUDA DE CODO

PORCIÓN DISTAL

PROYECCIÓN PA DE ANTEBRAZO FLEXIÓN COMPLETA DE CODO

PORCIÓN PROXIMAL

RM DEL CODO – SECCIÓN CORONAL

RM DEL CODO – SECCIONES SAGITALES

Técnica Visualización

Tomografía Fx. Complejas en torno a la articulación del codo, en particular para valorar la posición de los fragmentos conminutos.Proceso de curación de pseudoartrosis o infección secundaria.

Artrografía.Contraste de cartílago simple o doble (normalmente aumentado con TC)

Anomalías sutiles del cartílago articular.Roturas capsulares.Anomalías sinoviales.Fx. Condrales y osteocondrales.Osteocondritis disecante.Cuerpos osteocondrales en la articulación.

Tomografía. Sola o combinada con artrografía de doble contraste

Igual que con la artografía

Resonancia magnética Anomalías de los ligamentos, tendones y músculos.Roturas capsulares.Derrame articular.Quistes sinoviales.Hematomas.Anomalías sutiles de los huesos (contusion ósea)Osteocondritis disecanteFx. epifisiarias

TÉCNICAS AUXILIARES PARA EVALUAR LESIONES DE CODO