psicoterapia en el trastorno bipolar

PSICOTERAPIA EN EL TRASTORNO BIPOLAR.

Congreso colombiano de psiquiatría.

2015

Andrés Felipe Micolta HenaoMédico Psiquiatra

Clínica San Juan de DiosUniversidad de Caldas

TEXTOS FUENTE.• The Bipolar Book - 2015

• Bipolar II disorder Workbook -2013

• Managing bipolar disorder – Workbook -2009

• Cognitive-Behavioral Therapy for Bipolar Disorder; Second edition -2005

• Filosofía de la mente, Carlos J Moya -2006

• Una terapia breve mas profunda y duradera. 1999.

• Terapia cognitiva de la depresión. 1983

CONTENIDO.

1. Introducción.2. Esquema básico y tipos de intervención– Psicoeducación.

3. Trastorno bipolar terapia cognitivo conductual (TCC -TREC) – Aspectos individuales

• Relación mente cuerpo• Monismo- dualismo

Monismo ontológico – dualismo epistemológico

INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN• Patología afectiva altamente prevalente. --------Curso clínico y aspectos

fisiopatológicos.• EL PROBLEMA ---Recaída - Recurrencia de la enfermedad.-------Arsenal

terapéutico y seguimiento.

• Objetivos principales ---– Defensa de la psicoterapia (su importancia)– Descripción de la metodología mas común.

ESQUEMA BÁSICO YTIPOS DE INTERVENCION INICIALES

Psicoeducación

• Paralelo entre enfermedades físicas crónicas y TAB.• Entrenamiento en actitudes comportamentales con

el objetivo de modificar el estilo de vida

• Reconocimiento de la enfermedad– Rechazo del paciente– Lenguaje del terapeuta– Detección de signos tempranos de

descompensación.• Adherencia al tratamiento– Datos investigación.

• Evitar el daño – Abuso dependencia sustancias psicoactivas

• Hábitos saludables y técnicas de control ante situaciones estresantes

TCC Y TABEnfoque individual

IDENTIFICAR DIFICULTADES

• INTRAPERSONALES

• INTERPERSONALES

• SINTOMAS BASICOS

ETAPAS

A. SOCIALIZACION – DEFINICIÓN DE LOS OBJETIVOSB. ESTRATEGIAS DIRIGIDAS AL MANEJO DE LOS

SINTOMAS Y DE LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

C. MANEJO DE LAS BARRERAS O RESISTENCIASD. TECNICAS ANTI- RECAIDA Y MODIFICACION DE

CREENCIAS.

Reconocimiento de los síntomas. Control de los detonantes.

Manejo de síntomas comportamentales

• Depresion– Asignacion gradual de tareas

• Sintomas maniformes y sobre estimulacion

Manejo de los síntomas cognitivos y comportamentales

• Manejo de la angustia y control del estrés.• Abordaje de dificultades interpersonales– asertividad

Protocolo de 20 sesiones.• Modelo general terapia cognitiva conductual• ¿Qué es el trastorno bipolar?• Manejo con psicofármacos.

– moduladores – antidepresivos

• Identificación de los síntomas• Monitoreo de los síntomas• Adherencia al tratamiento• Sesgos cognitivos• Cambios cognitivos en depresión

• Análisis lógico de los pensamientos negativos• Cambios cognitivos en manía• Aspectos comportamentales en depresión• Aspectos comportamentales en manía• Problemas psicosociales• Abordaje del funcionamiento psicosocial• Desarrollo de habilidades en solución de problemas• Resolución problemas psicosociales

GRACIAS