principios epidemiológicos
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Principios Básicos de Epidemiología
Una introducción a losconceptos y métodosde la Epidemiología
Resultado Esperado...
Los participantes Los participantes se sienten motivadosse sienten motivados para utilizar de manera apropiada los para utilizar de manera apropiada los conceptos y técnicas de la epidemiología conceptos y técnicas de la epidemiología al enfocar y resolver problemas de saludal enfocar y resolver problemas de salud
Los participantes Los participantes se sienten motivadosse sienten motivados para utilizar de manera apropiada los para utilizar de manera apropiada los conceptos y técnicas de la epidemiología conceptos y técnicas de la epidemiología al enfocar y resolver problemas de saludal enfocar y resolver problemas de salud
Los participantes usan de manera apropiada los conceptos y técnicas básicos de la epidemiología, al enfocar y resolver problemas de salud
“Estudio de la distribución de las enfermedades en el hombre”
“Rama aplicada de la ciencia que estudia la salud y la enfermedad de la población”
“Aproximación técnica a la dimensión social de la salud y las enfermedades”
“Disciplina que tiene por objeto explicar la historia natural y social del proceso salud enfermedad”
Definiciones
de Epidemiología
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
AGENTE HOSPEDERO
MEDIOAMBIENTE
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
TRIADA ECOLÓGICACOKCBURN - 1963
MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965
PREVENCIONPRIMARIA
PREVENCIONSECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
EXPOSICIONA LA NOXA
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
CuraciónSecuelas
Muerte
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
PREDISPOSICIÓN AL DAÑO
PERIODO PRECLINICO
PERIODO CLINICO
RESOLUCION
MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
PROMOCIONDE LA SALUDPROMOCIONDE LA SALUD
PREPATOGENESISPREPATOGENESIS PATOGENESIS
PROTECCIONESPECIFICAPROTECCIONESPECIFICA
LIMITACION DE LADISCAPACIDAD
LIMITACION DE LADISCAPACIDAD
REHABILITACIONREHABILITACION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975
MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975
ESTILODE VIDA
FACTORESBIOLOGICOS
AMBIENTESERVICIOSDE SALUD
CampoCampodede
SaludSalud
CampoCampodede
SaludSalud
La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
SALUDSALUD(Bienestar)
ESTILODE VIDA
HERENCIA
MEDIOAMBIENTE
SERVICIOSDE SALUD
EquilibrioEcológico
Recursos Naturales
Sistemasculturales
SatisfaccionesHumanas
Social
Psíquico
Somático
CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981
HENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976
POLITICASDE SALUD
PROCESODE TRABAJO
RIESGOS DE ACTIVIDADES CREATIVAS
ESTILODE VIDA
MADURACION YENVEJECIMIENTO
BIOLOGIAHUMANA
MECANISMOSFISIOLÓGICOS
PATRONES DECONSUMO
SISTEMA DEATENCION CURACIÓNPSIQUICO
FISICO
SOCIAL
RESTAURACION
PREVENCION
MEDIOAMBIENTE
HERENCIA GENÉTICA
G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
METODOS EPIDEMIOLOGICOS
•Observar sistemáticamente
•Describir las propiedades esenciales•Buscar regularidades
•Buscar diferencias (Comparar estructuras causales)
OBJETIVOSDE LA
EPIDEMIOLOGIA
LA EPIDEMIOLOGÍA APLICA LOS MÉTODOS CIENTÍFICOS
Establecer las características del fenómeno en la población, con el fin de proponer intervenciones efectivas
El control de los problemas de salud exige enfoques individuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos)
Todos los problemas de salud tienen una dimensión colectiva
Todos los problemas de salud son multicausales
La causalidad se establece por diferentes medios (lógicos y/o estadísticos)
El control de los problemas debe ser etiológico (causal) y preventivo
Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987
Principios Epidemiológicos
Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987
La asociación causal exige sustentar los mecanismos de causalidad
Los modelos teóricos no se equiparan a las experiencias
La investigación debe integrarse con la intervención
Todo problema debe analizarse en su contexto
Principios Epidemiológicos
TODAS AQUELLAS CARACTERÍSTICASQUE EXPLICAN EL PROCESO
SALUD ENFERMEDAD
Pueden ser...
CONSTANTESCONSTANTES VARIABLESVARIABLES
Características queNO cambian
Características quecambian
Aspectos de Interés
Para la Epidemiología
•DE EXPOSICION•DE OCURRENCIA•DE REGISTRO•DE OBSERVACION
•CAMBIOS ENDEMICOS•CAMBIOS CICLICOS•CAMBIOS ESTACIONALES•CAMBIOS EPIDEMICOS
•EDAD•GENERO•OCUPACION•ESTILO DE VIDA•OTRAS
•ENFERMEDADES•TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES•FACTORES DE RIESGO•EVENTOS VITALES
VARIABLES BÁSICAS
EN EPIDEMIOLOGÍA
Problema de salud
Persona
Tiempo
Lugar
MEDICIONES EN
EPIDEMIOLOGIA
MEDICIONES EN
EPIDEMIOLOGIADuración
FrecuenciaAbsoluta
Proporción
Razón
Tasa
Incidencia
Prevalencia Frecuencia de todos los casos (nuevos y viejos)
Frecuencia de todos los casos (nuevos y viejos)
Números absolutosNúmeros absolutos
Tiempo inicio/ fin
Frecuencia de casos nuevos
Relación entre una partey el todo
Relación entre dostodos excluyentes
Variación de la frecuenciaen el tiempo
MEDIDASEPIDEMIOLOGICAS
Incidencia De punto
De períodoLápsica
ATENDIDA
NO REGISTRADA
REGISTRADA
NO ATENDIDA
CONSULTANTE
NO CONSULTANTE
SENTIDA
NO SENTIDA
AcumuladaENCUESTAS DE MORBILIDAD
REAL
Prevalencia
Mediciones de la Morbilidad
Números absolutosNúmeros absolutos
Promedio de Edad al MorirPromedio de Edad al Morir
Mediciones de la Mortalidad-1
No permiten la comparación
PEM = Sumatoria de la edad de los muertos Número de muertos
TASAS
DE
MORTALIDAD
GENERAL
LETALIDAD
ESPECÍFICA POR GRUPO
ESPECÍFICA POR CAUSA
L = # de muertes por UNA ENFERMEDAD “X” x 1000 Total enfermos con Enfermedad “X”
TMEG = Número total de muertes en el grupo X 1000 Población total en el período
TMEC = Número total de muertes por causa X 1000 Población total en el período
TMG= . Número total de muertes X 1000 Población total en el período
Mediciones de la Mortalidad-2
MATERNA
TASAS
DE
MORTALIDAD
INFANTIL :
TMM = # de muertes por causas maternas X 1000 Nacidos vivos en el período
TMN = # total de muertes en menores de 28 días X 1000Nacidos vivos en el período
NEONATAL
Mediciones de la Mortalidad-3
TMI = # total de muertes en menores de un año X 1000 Nacidos vivos en el período
ESTUDIOS DESUPERVIVENCIA
ESTUDIOS DESUPERVIVENCIA
ESTUDIOS DE MORTALIDAD
Números absolutos
Años de vida perdidos
AVISA
Esperanza de vida al nacer
Métodos Actuariales
Probabilidad acumulada de supervivencia
Función de Peligro
Promedio de edad al morir
Tasas de Mortalidad
Estudios de la Mortalidad y la Supervivencia
Enunciados provisionales sobre el comportamientodel problema en los siguientes aspectos:
FRECUENCIA
MAGNITUD
VULNERABILIDAD
CONCORDANCIA DE VALORES
DIFERENCIA DE VALORES
VARIACION CONCOMITANTE DE VALORES
IMPACTO
Hipótesis Epidemiológicas
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