principios bsicos de las imgenes diagnostic as
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PRINCIPIOS BÁSICOS PRINCIPIOS BÁSICOS DE LAS IMÁGENES DE LAS IMÁGENES
DIAGNOSTICASDIAGNOSTICASLAUREANO CAPARROSO DIAZ M.D. LAUREANO CAPARROSO DIAZ M.D.
DOCENTE PROGRAMA DE SEMIOLOGIADOCENTE PROGRAMA DE SEMIOLOGIACORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZCORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ
CARTAGENA, 2010CARTAGENA, 2010
IMÁGENES IMÁGENES DIAGNOSTICASDIAGNOSTICAS
• Generalidades
• La radiología nació en 1895 con el descubrimiento de los rayos x (W. Roentgen)
• Nuevos medios y técnicas diagnosticas
RAYOS XRAYOS X
• Radiación electromagnética• Longitud de onda mas corta• Atraviesan materiales que reflejan la luz• Estimulación de sustancias para emitir luz visible• Produce una imagen revelable en una película
fotográfica• Generan cambios biológicos• Ionizan gases
RADIOGRAFIARADIOGRAFIA
• Registro fotográfico permanente• Lamina fotográfica (bromuro de plata)• Pantallas reforzadoras• Chasis o cassette• Posicionamiento del paciente• Imagen latente• Imagen permanente
DENSIDADES DENSIDADES RADIOGRÁFICASRADIOGRÁFICAS
• Las densidad del tejido produce una imagen característica
• Radiolucido (negro) y radioopaco (blanco)– Muy Radiolucido (gas)– Moderadamente Radiolucido (tej. Adiposo)– Intermedias (agua, tejs. Blandos)– Moderadamente radioopacos (hueso)– Muy radioopacos (metales)
FLUOROSCOPIAFLUOROSCOPIA
• Observación en tiempo real de las estructuras internas del organismo.
• Rayos X
• Intensificador
• Imagen de televisión
IMAGEN DIGITAL DE RAYOS IMAGEN DIGITAL DE RAYOS XX
• Introducción de los computadores• No utiliza película fotográfica• Interpretada por un equipo de computo• Se puede imprimir en papel o en placa
fotográfica• “sustracción digital”
MEDIOS DE CONTRASTEMEDIOS DE CONTRASTE
• Sustancias que permiten “pintar” estructuras para determinar cualidades en la imagen
• Pueden ser:– Gases– Sales de metales pesados– Compuestos yodados
ECOGRAFIAECOGRAFIA
• Generalidades• Audición humana: 20 – 20000 Hz• Ultrasonido• En 1870 Jacques y Pierre Curie• Uso del SONAR en la guerra• A partir de 1950 se da uso en medicina
EL ULTRASONIDOEL ULTRASONIDO
• Provoca compresión y descompresión de las moléculas a través del medio que viaja
• Requiere necesariamente un medio• Trasmisión en gas, líquidos y sólidos• Transductores• Efecto piezoeléctrico directo e inverso• Onda continua (doppler) y onda pulsada
(pulso-eco)
LOS TRANSDUCTORESLOS TRANSDUCTORES
• Variabilidad en frecuencia• 2,5-3,5-5,7-10 MHz• A mayor frecuencia mejor resolución, pero
menor profundidad• Transductores especiales intracavitarios• Transductores transluminares• Ecogenico, hipoecoico, hiperecogenico,
anecoico.
ECOGRAFIA DOPPLERECOGRAFIA DOPPLER
• Se utiliza para determinar el movimiento de un fluido al ser reflejadas las ondas sónicas
• Doppler de onda continua: poseen dos cristales en el transductor (venas y arterias)
• Doppler pulsado: un solo cristal que hace pausas, este calcula profundidad
• Doppler color: colorea ondas que se acercan y que se alejan, diferencia flujos
• Dúplex: combian modos continuos con doppler
APLICACIONES CLINICASAPLICACIONES CLINICAS• Obstetricia• Hígado y vías biliares• Páncreas• Riñones y vejiga• Suprarrenales• Aorta y grandes vasos• Masas retroperitoneales• Torax (pleura)• Pequeñas partes• Sistema nervioso central (transfontanelar)• cardiología
TOMOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADACOMPUTARIZADA
• También conocida como escanografia, TC o TAC• Realización de cortes anatómicos axiales• Primer equipo en 1971 por G. Hounsfield • Basado en radiología convencional• Tubo de rayos x que dispara sobre un detector
solido y gaseoso generando vibraciones de las moléculas
• Las vibraciones son analizadas por un computador que las traduce en una imagen
TOMOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADACOMPUTARIZADA
• Las celdas de la imagen (512x512) se conocen como pixel
• Las unidades de volumen voxel• Escala en unidades hounsfield (UH)
UTILIDADES DE LA TCUTILIDADES DE LA TC
• CRANEO• COLUNMA• CUELLO• CUERPO• TORAX– MEDIASTINO– CAJA TORAXICA
UTILIDADES DE LA TCUTILIDADES DE LA TC• ABDOMEN Y PELVIS
– HIGADO– BAZO– PANCREAS– VIAS DIGESTIVAS– RETROPERITONEO– RIÑONES– ADRENALES– UTERO Y OVARIOS– VEGIJA– SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
• GUIA PARA BIOPSIASOSTEODENSITOMETRIA• RECONSTRUCCION DE IMÁGENES 3D
RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA
• Años 40 de aplicación en la física
• En 1973 Paul Lauterbur y 1975 Raymond Damadian
• Primeros equipos en 1978
RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA
• Utiliza átomos de núcleos impares en especial el hidrogeno
• Depende de 4 pasos fundamentales:1. Se aplica un campo magnético de alta intensidad2. Aplicación de energía a través de ondas de
radiofrecuencia (deaslineamiento)3. Se retira el impulso de RF relineandose y
deprendiendo energía 4. Captura e interpretación computarizada de las
señales.
RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA
• La modificación de las frecuencias y las velocidades de realineamiento producen diferencias en la imagen
• Aplicación de conceptos para obtener imágenes especiales
• Imágenes en T1, T2, Densidad de Protones, Eco Gradiente, Spin Eco, Inversión recuperación
VENTAJAS DE LA RMVENTAJAS DE LA RM
• Imagen multiplicar• Mejor resolución • No se producen artefactos• Imagen de fluidos corporales• No invasiva
DESVENTAJAS DE LA RMDESVENTAJAS DE LA RM
• Alto costo• Exámenes mas o menos prolongados• Imposibilidad para demostrar de forma
directa el calcio en los huesos• Contraindicaciones: marcapasos, prótesis
ferro magnéticas• Riesgo de accidentes• Gadolinio
APLICACIÓN CLINICAAPLICACIÓN CLINICA
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL• CUELLO• TORAX• ABDOMEN• PELVIS• SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR
• Radiación gamma emitida por trazadores• Imágenes estáticas captadas por la gamma
cámara• Evalúan actividad funcional mas que anatomía• Radionúclido mas usado es el Tecnecio 99
meta estable (Tc 99m)
GAMMAGRAFIA
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