primeros auxilios unidades 1-4
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PRIMEROS AUXILIOS
Unidades Temáticas Uno, Dos.
Proyectó: Jesús Ramírez
1
18/03/2013
DEFINICIÓN
PRIMEROS AUXILIOS
Técnicas, cuidados o actuaciones inmediatas, temporales y necesarias realizadas por el auxiliador, en el miso lugar del accidente o complicación con material improvisado, hasta la llegada de personal calificado. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Se interviene la salud integralmente.
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OBJETIVOS DE PRIMEROS
AUXILIOS
Conservar la vida.
Evitar complicaciones
físicas y psicológicas.
Ayudar la
recuperación.
Asegurar el traslado a
un centro asistencial.
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PRINCIPIOS GENERALES EN LA
ATENCIÓN
1. Autocuidado del Auxiliador.
2. Tranquilidad, autoconfianza.
3. Observación.
4. Evitar aglomeraciones.
5. Liderazgo responsable.
6. No mover a la víctima.
7. Evaluar rápidamente.
8. Tranquilizar y acompañar a la víctima.
9. Hacer lo prioritario y necesario.
10. Mantener temperatura normal.
11. No dar bebidas ni comida a inconscientes.
12. Avisar a personal de salud.
13. Traslado adecuado.
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CADENA DE SUPERVIVENCIA
Es la secuencia lógica ante cualquier
accidente o suceso donde sea necesario
los primeros auxilios. La Cruz Roja define
la cadena como P.A.S (Proteger, Alertar y
Socorrer).
Está compuesta por 4 eslabones:
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1. VALORACIÓN DE LA
ESCENA
OBJETIVOS:
1. Garantizar que la situación es segura
para los integrantes del equipo, para la
víctima y quienes están alrededor.
2. Determinar la situación. ¿ Qué fue lo que
realmente ocurrió?; ¿ Cuántas víctimas ?;
¿ Cuál fue el mecanismo de lesión ?; ¿ es
necesaria la atención?
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FACTORES DE RIESGO EN LA
ESCENA
RIESGOS
BIOLÓGICOS
RIESGOS
AMBIENTALES Y
CLIMÁTICOS
RIESGOS DIVERSOS
Sangre
Secreciones
Lluvia, tempestad
Inundaciones
Fuego, humo
Árboles
Poca iluminación
Neblina
Viento
Relieve
accidentado
Inestabilidad de
las estructuras
Cables eléctricos
Explosivos
Materiales
peligrosos
Tráfico de
vehículos
Presencia de
agresor
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ASPECTOS GENERALES EN LA
ESCENA DE SEGURIDAD
ACCIDENTE DE TRÁNSITO:
a. Desvío de flujo vehicular con apoyo de tránsito y mantener
apenas el número de equipos y vehículos necesario en escena.
b. Uso de dispositivos de señalización.
c. Freno de mano; no quitar el casco.
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Vía Velocidad
Máxima permitida
Distancia del inicio de
señalización Distancia del inicio de
señalización Condiciones Especiales
Local 40 Km/h 40 pasos largos 80 pasos largos
Avenidas 60 Km/h 60 pasos largos 120 pasos largos
Autopista 80 Km/h 80 pasos largos 160 pasos largos
Carreteras 100 Km/h 100 pasos largos 200 pasos largos
SITUACIONES HOSTILES Y DE VIOLENCIA:
Puede involucrar situaciones de violencia interpersonal,
presencia de animales y ciudadanos intoxicados por
alcohol o drogas ilícitas.
a. Observar seguridad en escena.
b. Flujo de personas.
c. Perfil y vestimenta.
d. Ante una amenaza salir rápidamente de la escena.
e. Si es una escena hostil mantenerse al margen.
f. En el caso de muerte a investigar por policía y similares,
tener en cuenta que la alteración de la escena del
crimen sólo se justifica si hay:
- Necesidad de auxilio inmediato a víctimas.
- Riesgo de muerte para auxiliadores.
- Imposibilidad de acceso a las víctimas.
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Situaciones especiales RECHAZO DE LA ATENCIÓN:
Verificar gravedad de lesión y en tal caso dejar a la víctima.
Ante lesión sensibilizar sobre riesgos. Si no llamar a dos testigos, registrar en ficha de atención y tomar la identificación de todos los involucrados.
ACCIDENTES QUE INVOLUCRAN MATERIALES PELIGROSOS:
- Accionar equipos preparados.
- Dar espalda al viento.
- Control de personas.
- Guía de Respuesta a Emergencias (GRE).
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Otras situaciones
En caso de
envenenamiento
recoger la sustancia
que lo pudo haber
provocado.
Si la persona es
mordida o picada:
avisa sobre animales
de la zona.
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¿ CÓMO PEDIR UNA
AMBULANCIA ?
Por lo general se hace de manera simultánea con la atención, las personas más adecuadas son las curiosas.
Activación del Sistema de Ambulancias:
- Señala una persona, llamar por característica.
- Utilizar voz imperativa.
- Dar número al que debe llamar.
- Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.
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NÚMEROS DE INTERÉS
Clínica de Fracturas y Ortopedia: 8752255
Hospital Universitario: 8717165
Clínica Medilaser: 8724100
Clínica Saludcoop: 8747679 Ext. 2137
Clínica UROS: 8725000
Policía Nacional Neiva: 8755025
ESE Carmen Emilia Ospina: Norte: 8754273
Sur: 706428; Oriente: 8705623.
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Durante la llamada:
Identificarse.
Lugar y tipo de accidente o
problema de salud.
Número de víctimas.
No abandonar nunca la
comunicación hasta que nos
lo digan.
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¿ Qué hacer cuando ha
llegado la ambulancia?
Informar sobre cómo se produjo el
suceso.
Número de heridos.
Estado de las víctimas. De acuerdo a
valoración primaria y secundaria.
Primeros Auxilios que se brindaron.
Información personal de la víctima (si la
conoce).
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LO QUE NUNCA SE DEBE
HACER EN PRIMEROS AUXILIOS
1. Decir o comentar a otras personas o familiares nuestra opinión sobre la víctima.
2. Dejar que curiosos se acerquen a la víctima.
3. Sustituir al médico.
4. Permitir que el lesionado se enfríe.
5. Descuidar lesiones graves por impresionantes.
6. Mover al lesionado.
7. Dejar que el lesionado se levante o se siente.
8. Administrar comida, agua, café o licor.
9. Administrar medicamentos.
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BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
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VALORACIÓN GENERAL DE LA
VÍCTIMA
Es la primera valoración de manera
rápida (menos de 10 seg):
a. Inspección: No tocar a la víctima como
primera medida. Llamar a la persona,
observa respiración, heridas, color de piel.
b. Valoración primaria.
c. Valoración secundaria.
d. Clasificación de víctimas (triage).
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VALORACIÓN PRIMARIA
NEMOTECNIA: ABCDE.
A. Vía Aérea.
B. Respiración (Breathing). MES.
C. Circulación.
D. Delicado (Sistema Nervioso Central).
AVDI.
E. Exposición (Temperatura – hipotermia).
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1. VÍA AÉREA TRACCIÓN MANDIBULAR
FRENTE MENTÓN
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MES
(Mirar, Escuchar, Sentir)
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CÓMO TOMAR LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Aflojar la ropa y observar los movimientos
del tórax o abdomen.
Contar número de respiraciones en un
minuto.
Normal: 10 – 20 respiraciones x minuto.
Tomar sin que sea percibido por víctima.
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VALORES FRECUENCIA
RESPIRATORIA SEGÚN EDAD
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3. CIRCULACIÓN
Coloración de la piel.
Onda que se propaga a través de las
arterias producto de los latidos del
corazón, causando en estas dilatación.
Cuando se oprime contra un hueso, sus
golpeteos es lo que se denomina: PULSO.
En hemorragias se valora las 5 P: Pulso,
palidez, paresia, parestesia y dolor (pain).
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FRECUENCIA CARDIACA
El pulso o frecuencia cardíaca es el
número de pulsaciones que se pueden
sentir al tocar una arteria en un minuto, lo
normal es entre 60 – 100/min. Puede
variar por la edad o el estilo de vida (Ej.
Atleta). Los valores normales y
principales puntos para su toma son:
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VALORES FRECUENCIA CARDIACA SEGÚN EDAD
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D. VALORACIÓN
NEUROLÓGICA (AVDI)
ALERTA: El paciente es capaz de responder
espontáneamente a todos los estímulos del
medio.
VERBALES: Solo responden a estímulos verbales y
hablan frases confusas. Es típico de los pacientes
con intoxicación etílica.
DOLOROSOS: Son pacientes que aun hablándoles o sacudiéndolos ligeramente no responden. Solo
gesticulan algo o se mueven cuando se les aplica
un estímulo doloroso.
INSENSIBILIDAD O INCONCIENCIA No responden a
ninguna clase de estimulo.
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E. EXPOSICIÓN - HIPOTERMIA
Una buena evaluación incluye la observación del área lesionada y para ello, hay que exponer al paciente retirando la ropa. La cantidad de ropa que hay que quitar depende de varias circunstancias que deben ser tomadas en cuenta: el tipo de lesiones aparentes (fracturas, heridas, hemorragias internas y externas), la gravedad del paciente, su pudor, si realmente es necesario, la temperatura del medio ambiente, etc.
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VALORACIÓN SECUNDARIA
Luego de descartar lesiones que pongan
en riesgo inminente a la víctima,
continuar con una completa valoración
desde la cabeza a los pies.
OJOS. Párpados, pupilas.
NARIZ. Salida de líquido.
BOCA: Apariencia, olor, dentadura.
CABEZA: Traumatismos.
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VALORACIÓN SECUNDARIA
TÓRAX: Simetría reja costal, deformidad. De la columna vertebral hasta el esternón.
ABDOMEN: Consistencia, exposición de vísceras, localización de lesiones.
PELVIS: Deformidad, color de orina, pérdida de control de esfínteres.
EXTREMIDADES: heridas, fracturas, movilidad.
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CLASIFICACIÓN DE VÍCTIMAS
(TRIAGE)
Es una palabra francesa que significa:
elegir, discriminar o clasificar. En primeros
auxilios es un procedimiento que permite
clasificar a los heridos o víctimas de un
accidente para después hacer la
evacuación y dar la respetiva atención
médica de acuerdo a la gravedad.
Objetivo: Salvar el mayor número de
personas a través de priorización.
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TIPOS DE TRIAGE
Según técnica:
Bipolar. Vivo –
Muerto.
Camina –
No camina.
Tripolar. Camina – No
camina.
Respiración.
Tetrapolar. 4 colores.
Pentapolar: 5 Colores.
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Según Sitio:
Institucional.
Extramural.
TRIAGE PENTAPOLAR
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PRIMEROS AUXILIOS
Unidad Temática: 3.
Alteraciones de la
Consciencia.
Proyectó: Jesús Ramírez
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ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA
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DEFINICIÓN DE CONSCIENCIA
Permite a las personas percibir el
reconocimiento de uno mismo y de su
entorno y así poder reaccionar de la
manera más adecuada, con el fin de
conservar su integridad. Se evalúa de
acuerdo a las respuestas de la personas
frente a los estímulos de su entorno.
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GRADOS DE ALTERACIÓN DE
LA CONSCIENCIA
ALERTA: responde rápidamente. Habla
normal, fija la mirada al explorador y está
atento al entorno.
SOMNOLIENTO: responde a estímulos verbales
y dolorosos. Responde de forma ligera.
ESTUPOR: Responde sólo a estímulos
dolorosos.
COMA: No responde a estímulos externos.
Sólo tiene actividad refleja, no voluntaria.
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TIPOS DE ALTERACIÓN DE
LA CONSCIENCIA
LIPOTIMIA O DESMAYO.
CONMOCIÓN
CEREBRAL.
CONVULSIONES –
EPILEPSIA.
ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR O
ATAQUE CEREBRAL.
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LIPOTIMIA O DESMAYO
Pérdida de la consciencia
durante 2 a 3 minutos. Las
causas frecuentes son:
dolor, emociones fuertes,
golpe de calor, fatiga
crónica, hipotensión, estrés
agudo, deshidratación,
anemia, ayuno prolongado
e hipoglicemia o
hiperglicemia.
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MANIFESTACIONES
LIPOTIMIA O DESMAYO
Mareo.
Sudor frío – diaforesis.
Palidez especialmente en
rostro.
Caída repentina.
Respiración y pulso débil.
Aliento a acetona
(hiperglicemia).
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PRIMEROS AUXILIOS LIPOTIMIA O DESMAYO
Comprobar estado de consciencia, tiempo, persona y lugar.
Asegurar lugar con buena ventilación.
Posición Lateral de Seguridad.
Elevación de piernas 45°.
En caso de espacio reducido ubicar en silla, con cabeza entre las rodillas.
Al recuperar consciencia, indicar respiración adecuada y pedir que tosa.
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CONMOCIÓN CEREBRAL
Disminución repentina
,prolongada o temporal de
las funciones cerebrales,
pérdida de sensibilidad
parcial o completa. Causas
más comunes: caídas,
actividades deportivas,
accidentes. Síntomas:
pérdida del conocimiento,
memoria, dolor de cabeza.
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PRIMEROS AUXILIOS CONMOCIÓN CEREBRAL
Determinar lesiones, gravedad y aflojar
ropa.
ABCDE.
Si no hay lesiones colocar en posición de
seguridad. Si hay normalidad de signos
vitales pero está inconsciente tratar como
lesión cervical.
Llamar a ambulancia.
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PREVENCIÓN DE LA CONMOCIÓN CEREBRAL
Utilizar equipos de seguridad.
Obedecer señales de tránsito.
Precauciones con lactantes en carros.
Cerciorarse de áreas seguras para juego de los niños.
No conducir ni dejar que conduzca persona en estado de embriaguez.
Elementos de protección en eventos deportivos.
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CONVULSIONES - EPILEPSIA
Serie de movimientos
musculares incontrolables
durante un estado de
pérdida parcial o total de
conocimiento, debido a
perturbación en la actividad
eléctrica del cerebro.
Causas: epilepsia, tumor
cerebral, lesiones de
cabeza, envenenamiento,
descargas eléctricas,
hipertermia.
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Síndrome de alteración
de impulsos eléctricos del
cerebro. Provoca crisis
periódica que pueden
tomar formas diferentes:
pequeño mal y gran mal.
a. Gran mal: Desplome
inmediato.
1. Fase tónica. Un minuto.
2. Fase clónica.
3. Estado de sueño.
b. Pequeño mal: pérdida de
Conocimiento 15 seg. Sin
desplome ni convulsiones.
MANIFESTACIONES
Movimientos tónico – clónicos.
Relajación de esfínteres.
Sueño y confusión después de la convulsión.
Aura o signos premonitorios.
Sialorrea – cianosis.
Efecto post ictal: cefalea, dolor muscular, fatiga, amnesia temporal.
Mirada perdida.
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PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES - EPILEPSIA
Si la víctima empieza a caerse, sostener y colocarla en posición lateral de seguridad.
Quitar objetos alrededor que sean de riesgo.
Aflojar prendas, proteger cabeza.
No introducir dedos u objetos en la boca.
No inmovilizar.
Verificar signos vitales y permitir adecuada recuperación post ictal.
Si dura más de 5 minutos o es la primera vez llamar a servicio de ambulancias.
Verificar collar, brazalete o manilla de epiléptico.
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PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES - EPILEPSIA
No dar comida, ni bebida.
No dejar sola a la persona.
No colocar almohada debajo de la cabeza.
No abofetear ni arrojar agua en la cara para despertar.
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CUÁNDO LLEVAR DE INMEDIATO AL
CENTRO DE SALUD CONVULSIONES -
EPILEPSIA
La convulsión dura más de 5 minutos.
La persona cayó y se lesionó.
Tiene diabetes, incontinencia urinaria y fecal, no está respirando, está en embarazo o es mayor de 50 años o menor de 5 años.
Recuperación lenta, segunda convulsión o dificultad para respirar.
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MEDIDAS PREVENTIVAS CONVULSIONES - EPILEPSIA
Especial atención en actividades como: natación y ciclismo.
Es importante que el paciente recupere la confianza en sí mismo.
Informar cambios psíquicos al médico. Principalmente durante medicación.
Informar a personas cercanas para familiar con cuadro clínico.
Es recomendable pulsera informativa.
El paciente debe aprender a reconocer signos premonitorios.
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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) O ATAQUE CEREBRAL
Interrupción de aporte de sangre al cerebro, provocado por el bloqueo o ruptura de vasos sanguíneos. Su tratamiento debe ser inmediato.
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PRIMEROS AUXILIOS
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
(ACV) O ATAQUE CEREBRAL
Llamar a ambulancia.
Recostamos a persona con la cabeza en posición neutral, procurando que esté cómoda.
Si vomita o pierde consciencia: Posición lateral de seguridad.
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PRIMEROS AUXILIOS
Unidad Temática 4.
Cuerpos Extraños
Proyectó: Jesús Ramírez
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CUERPO EXTRAÑO
Cualquier elemento, objeto o sustancia ajeno al cuerpo que entra a éste, a través de la piel o de cualquier orificio natural, ya sean los ojos, oídos, nariz o boca, obstruyendo o impidiendo el funcionamiento normal del mismo cuerpo
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PREVENCIÓN DE OBSTRUCCIÓN
POR CUERPOS EXTRAÑOS
No dejar juguetes pequeños a niños.
No comer acostado.
No sostener alfileres en la boca.
Buena masticación.
Usar gafas protectoras si se trabaja con madera, arena, vidrio o soldadura.
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CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS:
Causas: piedras, semillas,
botones e insectos.
Manifestaciones: dolor,
disminución de la
audición y zumbido en el
oído afectado, a veces hay pérdida del
equilibrio, y si es por un
insecto puede sentir el
movimiento de este en el oído.
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CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS – PRIMEROS AUXILIOS
Tranquilice a la persona e indáguela.
Si es semilla no aplicar agua.
Aplicación de aceite o glicerina carbonatada 4 o 5 gotas, dejar 2 minutos hacia el oído afectado.
Si no sale, NO introducir pinzas, palillos u otro ya que puede causar una mayor lesión.
En caso que no salga llevar a centro asistencial.
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LAVADO DE OIDO EN CENTRO ASISTENCIAL
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
Presencia de un objeto o elemento ajeno al cuerpo que se introdujo a través de los orificios nasales.
CAUSAS: canicas o “bolas de cristal”, botones o muñecos de plásticos, piedras y semillas.
MANIFESTACIONES: presencia de secreción sanguinolenta, inflamación o “hinchazón” de la nariz, dificultad para respirar, dolor y enrojecimiento de la nariz.
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CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ - PRIMEROS AUXILIOS
Tranquilizar la persona.
Aplicar cuidados si es una semilla.
Pedir que respire por la boca y no la nariz.
Solicitar que expulse por una sola fosa el
aire tomado por la boca – especial
cuidado con tímpano.
Si no sale, NO introducir pinzas, palillos.
Remitir a centro asistencial.
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CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
CAUSAS: arena, motas de algodón, partículas de madera, metal, vidrio, pestañas, insectos, tanto debajo de los parpados como sobre el globo ocular.
MANIFESTACIONES: Enrojecimiento del ojo afectado; sensación de ardor, dolor, lagrimeo, inflamación y dificultad para mantener el ojo abierto.
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CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS PRIMEROS AUXILIOS
Tranquilizar la persona.
Lávese las manos.
Explique el procedimiento.
Siente la víctima para mejor observación.
Sitúese detrás de la víctima.
Manipule la cabeza de la víctima y pida que mire para todos los lados.
Expulse el objeto (agua destilada, parpadeo, pañuelo limpio).
No aplique gotas oftálmicas, proteja el ojo y remite en tal caso.
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CUERPOS EXTRAÑOS EN GARGANTA
CAUSAS: espinas de pescado,
trozos grandes de comida, prótesis
dentales, monedas, pepas de
mamoncillos, muñecos plásticos,
entre otros.
MANIFESTACIONES:
Disnea.
Cianosis.
dificultad para hablar,
Perdida del conocimiento
Jadeo.
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OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
(OVACE)
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INCOMPLETA COMPLETA
1. Dejar toser.
2. Observe que la victima siga
tosiendo o que expulse el
cuerpo extraño.
3. NO golpee la espalda
mientras el accidentado siga
tosiendo.
4. En tal caso Maniobra de
Heimlich.
1. Maniobra de Heimlich.
2. Continúe hasta que se
resuelva o llegue atención
prehospitalaria.
3. Si entra en inconsciencia,
aplica Maniobra acostada.
4. Iniciar reanimación
respiratoria si es necesario.
5. No Heimlich en obesos y
gestantes.
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Maniobra de Heimlich.
EN ESTADO DE INCOSCIENCIA
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PRIMEROS AUXILIOS
Unidad Temática 5.
RCCP
Proyectó: Jesús Ramírez
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