prevención y cuidados contra la influenza...sobrepeso, la obesidad y la inactividad física. 3. se...

PERSPECTIVA MULTIDISCIPLINARIA

Especialistas en Enfermería, Fisioterapia, Nutrición y Odontología, abordaran aspectos del manejo de la

diabetes

Este webinar te interesa si: Si deseas contar con un panorama global de algunos aspectos importantes del manejo multidisciplinario de la diabetes

Mensaje clave: Aprenderás a analizar los diversos factores de riesgo desde un enfoque multidisciplinario

D en C Rosa María Díaz RomeroCoordinadora de Investigación de la Facultad de Odontología de la UNITEC.

Cuenta con una experiencia de 30 años como Investigadora en Ciencias Médicas y docente Universitaria.

rmdiazro@mail.unitec.mx

MND. BERENICE GARCIA ARREOLACoordinador Académico de la Licenciatura en Nutrición en UNITEC, Campus Marina.

Experiencia como consultora en asesoría y orientación alimentaria; especializada en nutrición deportiva, actividad física y control de peso, Antropometrista ISAK nivel 1. Colaboradora de la revista Magazine del jugador, FEMEXFUT (digital).

bgarciaa@mail.unitec.mx

LE Diego Armando Martínez DíazCoordinador Académico de Enfermería en UNITEC, Campus Ecatepec.

Cuenta con experiencia como Docente e Integrante del Comité Interinstitucional de Enfermería Aguascalientes.

Patty Yarelit Ortiz OrtizDirectora Académica de Fisioterapia en UNITEC, Campus Ecatepec.

Experiencia clínica en el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC), Madrid, España. Instituto Nacional de Rehabilitación, Hospital Shrinerspara Niños.

portizor@mail.unitec.mx

El Día Mundial de la Salud se celebra todos los

años cada 7 de Abril

El hecho de que gran cantidad de países, ciudades y pueblos conmemoren la importancia que tiene este día para la sociedad en general, realzando la

importancia de fomentar una vida productiva, sana y feliz

El Día Mundial de la Salud, fue propuesto en el año 1948 por la Primera

Asamblea Mundial de la Salud

Organización Mundial de la Salud, desde el año 1950 se celebra

oficialmente el

Día Mundial de la Salud

7 de abril de 2016 Día Mundial de la Salud

DIABETES

Comencemos con una pregunta:

¿Por qué el interés de la Organización Mundial de la Salud de integrar grupos multidisciplinarios de las Ciencias de la Salud en torno al manejo de la

Diabetes?

Algunos datos….

1. En el mundo hay más de 347 millones de personascon diabetes.

2. La diabetes se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física.

3. Se prevé que la diabetes se convierta en el año 2030 enla séptima causa mundial de muerte.4. Se calcula que las muertes por diabetes aumentarán másde un 50% en los próximos 10 años.

5. La diabetes de tipo 2 es mucho más frecuente que la de tipo 1.6. El tipo 2 representa aproximadamente un 90% de loscasos mundiales de diabetes. Los casos de diabetes de tipo2 en niños y adolescentes, que antes eran raros, hanaumentado en todo el mundo y en algunos paísesrepresentan casi la mitad de los nuevos casosdiagnosticados.

7. El 80% de las muertes por diabetes se registranen países de ingresos bajos y medios.

8. En los países desarrollados la mayoría de losdiabéticos han superado la edad de jubilación,mientras que en los países en desarrollo el grupomás afectado es el de 35 a 64 años.

9. La diabetes es una causa importante deceguera, insuficiencia renal y de amputación.

10. La combinación de la falta de concienciaciónsobre la diabetes con el acceso insuficiente a losservicios de salud y a los medicamentosesenciales puede producir complicaciones comola ceguera, la amputación o la insuficiencia renal.

11. La diabetes de tipo 2 es prevenible

12. Treinta minutos de actividad física deintensidad moderada casi todos los días y unadieta saludable pueden reducir drásticamente elriesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

13. La diabetes tipo 1 no puede prevenirse.

Facultad de Ciencias de la

Salud

Nutrición

Enfermería

Fisioterapia

Odontología

Nutrición

Mitos y realidadesde la alimentación del diabético.

Mito

• Las personas obesas o con sobrepeso van a tener diabetes tipo 2.

• El sobrepeso es un factor de riesgo para tener esta enfermedad, pero otros factores de riesgo también influyen como los antecedentes familiares, raza y edad.

Realidad

• Comer demasiados dulces causa diabetes

Mito

• La causa de la diabetes de tipo 1 son factores genéticos y desconocidos que desencadenan el inicio de la enfermedad; la causa de la diabetes de tipo 2 son factores genéticos y de estilo de vida.

• Hay algunos estudios demuestran que tomar bebidas azucaradas y caramelos en exceso está asociado con diabetes tipo 2.

• Se recomienda que las personas limiten su consumo de bebidas azucaradas y caramelos

Realidad

• La gente con diabetes debe comer alimentos especiales para diabéticos.

VS

Mito

• Un plan saludable de alimentación para personas con diabetes generalmente es igual al plan de comidas saludables de cualquier persona: bajo en grasa, consumo moderado de sal y azúcar, alimentos con granos integrales, vegetales y fruta.

• La comida para diabéticos no ofrece ningún beneficio especial. La mayoría eleva igual el nivel de glucosa en la sangre, usualmente es más cara y puede tener un efecto laxante si tienen alcoholes de azúcar

Realidad

• La fruta es un alimento saludable. Por lo tanto, está bien comer todo lo que se le antoje.

Mito

• Contiene fibra y muchas vitaminas y minerales.

• Pero las frutas contienen carbohidratos simples que se deben contar dentro del plan de comidas.

Realidad

• Los jugos de nopal controlan la diabetes

Mito

• El nopal contiene una gran cantidad de fibra, la cual reduce los niveles de glucosa en la sangre, sin embargo para obtener sus beneficios es mejor consumirlo cocido, asado o cocinado, además de que sabe mucho mejor.

Realidad

• Me dio diabetes por un susto

Mito

• La Diabetes es consecuencia de una falla en el páncreas que no puede producir insulina para aprovechar la glucosa (Diabetes tipo 1) o por no producir suficiente insulina (Diabetes tipo 2).

• Cuando se presenta un estado de alarma, los niveles de glucosa se elevan demasiado y la enfermedad se hace presente, sin embargo no es el enojo o el susto lo que produce la enfermedad, pues ésta ya existía desde tiempo atrás, lo que sucede es que provoca que se manifieste.

Realidad

Diabetes Vs Pronóstico

Enfermería

Objetivos del Cuidado de Enfermería

• Facilitar la atención primaria y especializada para el tratamiento y seguimiento de las personas diagnosticadas de diabetes.

• Potenciar el diagnóstico precoz de Diabetes Mellitus (DM.) con la oportuna intervención de enfermería.

• Reducir la morbilidad y mortalidad por la presencia de complicaciones crónicas secundarias a la Diabetes Mellitus (DM).

Fisioterapia

Tratamiento Preventivo Tratamiento conservador

• Mejorar al máximo la circulación de las áreas, evitando edemas.

• Evitar rigideces y anquilosis articulares.

• Prevenir la atrofia y contractura muscular.

• Prevención de úlceras

• Reeducación Postural y de la Marcha

• Reeducación de la Sensibilidad

• Entrenamiento del Sistema Cardiovascular>

• Tratamiento de Amputados

DIABETES DM TIPO I: Insulinodependientes

DM TIPO II: NO Insulinodependientes

COMPLICACIONES A CORTO PLAZOHipoglucemia, hiperglucemia

COMPLICACIONES A LARGO PLAZOC. Neuropáticas, microvasculares y

macroangiopáticas.

FISIOTERAPIA

Complicaciones a Largo Plazo

AFECTACIÓN NEUROPÁTICA:

Afecta cualquier nervio o vía nerviosa.

Producen alteraciones de la marcha, alteraciones de la sensibilidad, úlceras, amputaciones, ceguera, reflejos cardiovasculares disminuidos, etc.

COMPLICACIONES MACROVASCULARES:

Hipertensión, vasculopatía periférica, enfermedad cerebrovascular y arteriopatías.

COMPLICACIONES MICROVASCULARES

Retinopatía, ceguera y nefropatía

Tratamiento Fisioterapéutico

• Neuropatía Diabética

• Enfermedades Cardiacas

• Enfermedades Cerebrovasculares

• Pie Diabético

• Ulceras Neuropáticas

• Amputaciones

Pie Diabético

Fisioterapia

Fisioterapia

41

Odontología

42

Objetivo

Analizar los mecanismos de

acción de la enfermedad

periodontal y su asociación

con la Diabetes

Retinopatía

Neuropatía

Nefropatía

Enfermedades macro vasculares

Alteración en la cicatrización

Periodontitis es la 6ª Complicación de la Diabetes

43

¿Qué es la Enfermedad Periodontal?

44

La Cavidad Bucal se Considera Como un Reservorio Potencial para Bacterias

45

Complicaciones Bucales en Diabetes Mellitus

• Tejidos bucales más susceptibles a trauma• Mayor riesgo de infecciones oportunistas• Mayor acumulo de placa• Mayor riesgo a caries• Periodontitis

46

Diseminación bacteriana por medio de la bolsa periodontal, entra a través de la ulceración de la bolsa hasta entrar a la circulación sistémica

Epitelio de la bolsa: 44 -76 cm

(de superficie infectada)

47

¿Cuáles son los síntomas?

NO• Encías inflamadas y eritematosas• Mal aliento continuo• Sangrado de las encías al cepillarse• Dientes flojos o separados• Pus entre la encía y el diente

¿Es doloroso?

LOS SÍNTOMAS PUEDEN PASAR DESAPERCIBIDOS

48

Relación entre Diabetes y Enfermedad Periodontal

Enfermedad Periodontal

Estimula la inflamación crónica sistémica

INFLAMACIÓN

• Precede el inicio de la diabetes

• Relacionada a la resistencia a la insulina

• Desarrollo de lascomplicaciones

49

Pacientes con diabetes que no están controlados tienen un incremento en el riesgo para la enfermedad periodontal, así como la enfermedad periodontal tiene el

potencial para afectar el control de la glucosa

50

Personas con diabetes tipo 2, prediabéticas , o sin diabetes con pobre salud periodontal ¿Tendrán mal control glucémico comparado

con aquellas personas periodontalmente sanas?

Periodontitis severa está asociada a pobre control glucémico.

Pacientes de 35 años o más jóvenes, con pérdida ósea de al menos el 50% de la longitud radicular tienen 4.2-13.6 veces más riesgo de un pobre control glucémico

Pacientes con pérdida severa de tejido de soporte dental de al menos 6mm tienen 6 veces más riesgo de pobre control glucémico

51

• Aumento en la pérdida en el nivel de inserción está asociada al incremento de HbA1c.

• En individuos con periodonto sano incrementa en menor medida la HbA1c. que en aquellos pacientes con enfermedad periodontal.

• Incremento en la intolerancia a la glucosa: por cada milímetro adicional en la PS le corresponde un incremento del 0.13% en la HbA1c.

52

Personas diabéticas con pobre salud periodontal¿Tendrán más complicaciones relacionadas a diabetes que aquellas que tienen periodonto

sano?

53

Pacientes con periodontitis severa y edentulismo tienen un riesgo

mayor de presentar complicacionescardio-renales que los que los

pacientes con periodontitis moderada o sin periodontitis

Riesgo aumenta 3.5 veces más en pacientes con periodontitis

severa

54

Pacientes que no son diabéticos con pobre salud periodontal ¿Tendrán mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que los

pacientes con mejor salud periodontal?

55

El Incremento en el Desarrollo de Diabetes en Pacientes con Periodontitis es Estadísticamente

Significativo

En edéntulos el riesgo

aumenta en un 30%

Pacientes con periodontitis severa tienen 3.4 veces más riesgo

de desarrollar diabetes que aquellos pacientes periodontalmente sanos.

En pacientes con pérdida dental severa, pero no completa, el riesgo aumenta en un

70%

56

Pérdida de dientes

Dificultad para

Masticar alimentos

Mayor ingesta de

alimentos

blandos

(carbohidratos)

que elevan la

glucosa

Problemas

digestivos =

colitis

PeriodontitisInfección

Inflamación

Descontrol

de la

glucosa

57

Tratamiento Periodontal

• Se ha demostrado en estudios que esta HbA1c. disminuye 0.4% con la terapia periodontal, lo equivalente a agregar un fármaco más al tratamiento de diabetes.

• La reducción del 1% de HbA1c. reduce el riesgo de muertes asociadas (21%) y de infarto a miocardio (14%)

58

La PDB juega un papel muy

importante en la etiología de las EP

El tx periodontal se centra en control y la eliminación de la

PDB, y cálculo

59

Conclusiones Nutrición

Conclusiones Enfermería

Conclusiones Fisioterapia

ACTIVIDAD FÍSICA

COMPONENTE INFLAMATORIO

Endotoxinas

Inflamación de baja

intensidad

Alteraciones al Metabolismo

63

Bacterias

Conclusiones Odontología

Gracias ¿?

Por tercera ocasión se realizará la Jornada de Salud, Diabetes y Vida Plena. Este año, tomará lugar el sábado 9 de Abril, de 9 a 13 horas, en el marco del Día Mundial de la Salud (7 de abril) que este año, la OMS está dedicando a la Diabetes.

En este evento, alumnos, docentes y directivos de las 4 carreras de Ciencias de la Salud del Campus Marina- Cuitláhuac se unen para prestar sus servicios a las personas que viven con este padecimiento.

Este año REMEDI, Asociación Civil, se une a esta causa donando material para la determinación de hemoglobina glucosilada, así como con médicos y educadores en diabetes para proporcionar orientación a las personas que decidan acompañarnos.

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