presentacion promsa
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Dr. MILCÍADES REÁTEGUI SÁNCHEZ
“PROMOCION DE LA SALUD: una nueva mirada a la salud pública”
CONCEPTO DE SALUD
“Nada más difícil que un comienzo”
Lord Byron
La O.M.S. la definió salud como el estadocompleto de bienestar físico, psíquico ysocial, y no sólo la ausencia de enfermedad.
Podemos definir la salud como aquellamanera de vivir autónoma, solidaria y alegre(J. Gol)
DESARROLLO DE LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
1974: Informe Lalonde “Una nueva perspectiva de salud”
1978: Declaración de Alma Ata
1986: I Conf. Internacional-Ottawa
1988: II Conf. Políticas Públicas Saludables - Adelaida
1991: III Conf. Ambientes saludables-Sundsval – Suecia.
1997: IV Conf. Alianzas a favor de la salud – Yakarta
2000:V Conf. Revisión, búsqueda de evidencias :
Hacia una mayor equidad
Antecedentes Internacionales
URSS
CANADA
INDONESIA
MEXICO
1984: OMS Define principios
AUSTRALIA
1945: Henry Sigerist
SIGLO XIX RUDOLF VIRCHOW
Causas de la epidemia eran mucho más sociales y económicas que físicas
y el remedio que recomendó fue la prosperidad, educación y libertad, los
cuales solo se pueden desarrollar sobre la base de una democraciacompleta y sin restricciones.
A MEDIADOS DEL SIGLO XX HENRY SIGERIST
Definió las cuatro grandes tareas de la medicina como: 1) la promoción de la salud,
2) la prevención de la enfermedad, 3) el restablecimiento del enfermo, y 4) la
rehabilitación.
Afirmaba que “la salud se promueve cuando se facilita un nivel de vida decente,
buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física y medios de descanso y
recreación” y reclamó la participación de líderes del trabajo, de la industria, la
educación y los médicos para este fin.
EN 1974 EL INFORME LALONDE
Deja de hablar de Salud como esfera personal.
Desarrolló el concepto de Campo de la Salud.
Habla de cuatro grandes componentes: la biología humana, el
medio ambiente, el estilo de vida y la organización del cuidado
médico.
Cuestiona las politicas de salud de su pais.
Demuestra la falta de relacion entre la asignacion de recursos
y las “causas” de la mortalidad materna.
•Habla de las “causas de las causas” y los DETERMINANTES DE
LA SALUD.
CONCEPTO DEL CAMPO DE LA SALUD
SISTEMAS INTERNOS
COMPLEJOS
BIOLOGIA
HUMANA
MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO
HERENCIA
GENETICA
SALUD
CURA-RESTAURA
PROMOCION
PREVENCION
REHABILTA
SISTEMAS O
SERVICIOS DE
DE SALUD
MEDIO
AMBIENTE
SOCIAL
FISICO
BIOLOGICO
PSICOLOGICO
ESTILO DE VIDA
(riesgos auto creados)ACTIVIDAD
FISICA
PATRONES
DE CONSUMO
RIESGOS
OCUPACIONALES
Y PARTICIPACION
LABORAL
Medio
Ambiente
Biologia
Estilo de Vida
Sistemas de Asistencia
PROPORCIÓN RELATIVA DE DINERO PÚBLICO, GASTADO EN EL MEDIO AMBIENTE, EL ESTILO DE VIDA, LA ASISTENCIA SANITARIA Y LA BIOLOGÍA HUMANA
•Lalonde, M; A New Perspective On The Health Of Canadians. Office Of The Canadian Minister Of National Health And Welfare, 1974.
Estilo de vida
Sistemas de
Asistencia
Biología Humana
Medio Ambiente
EFECTO RELATIVO DEL MEDIO AMBIENTE, EL ESTILO DE VIDA, EL SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA Y LA BIOLOGÍA HUMANA SOBRE LA
SALUD PÚBLICA
Lalonde, M: A New Perspective On The Health Of Canadians. Office Of The Canadian Minister Of National Health And Welfare, 1974.
Relación entre los recursos relacionados con la salud y su
contribución potencial a la reducción de la mortalidad
27
19
43
11
90
6,91,6
1,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
reducc mort (%) recursos (%)
biología humana entorno hábitos de vida sistema asistencial
EN 1978 - CONFERENCIA ATENCION PRIMARIA DE
SALUD – ALMA ATA
“ Salud para todos en el año 2000”
Compromiso nacional e internacional por
la atención primaria de salud.
Se enfatiza que la salud de las personas
es un derecho humano universal y
fundamental, y no solo un privilegio de
pocos.
EN 1986 LA CARTA DE OTTAWA
Propósito de la promoción de la salud es elde “proporcionar a los pueblos los mediosnecesarios para mejorar su salud y ejercerun mayor control sobre la misma”, a su vezdeclara, sin lugar a equívocos, que “lascondiciones fundamentales y los recursospara la salud son la paz, la vivienda, laeducación, la alimentación, el ingreso, unecosistema estable, la conservación de losrecursos, justicia social y la equidad”.
Construcción de políticas públicas
saludables. Abogacía.
Creación de entornos favorables.
Fortalecimiento de la acción comunitaria.
Empoderamiento.
Desarrollo de aptitudes personales
Reorientación de los servicios
ESTRATEGIAS PARA LA ACCION SEGÚN LA
CARTA DE OTTAWA
PREREQUISITOS PARA LA SALUD SEGÚN
LA CARTA DE OTTAWA
LA PAZ
LA EDUCACION
LA VIVIENDA
LA ALIMENTACION
LA RENTA
UN ECOSISTEMA ESTABLE
LA JUSTICIA SOCIAL
LA EQUIDAD
DIMENSIONES O MOMENTOS DE LA INTERVENCION EN SALUD
• Curación - rehabilitación = Daño - Enfermedad
•Prevención = Factores de riesgo
•Promoción = Determinantes
PROMOCIÓN
Busca el bienestar individual y colectivo
controlando los factores de fondo.
Actuando sobre los determinantes de la salud.
. Desarrollando las condiciones personales, familiares, ambientales y políticas
favorables para la salud.
Prevención Vs. Promoción
PREVENCIÓN
Busca disminuir la incidencia de los problemas de salud reduciendo el impacto de los factores de riesgo
Evitando la aparición de la enfermedad.
Reduciendo los problemas de salud.
Reduciendo los factores de riesgo.
DETERMINANTES DE LA SALUD
Son las condiciones que contribuyen
al mantenimiento o mejoramiento de
la salud.
CARACTERISTICAS DE LAS DETERMINANTES
• La mayor parte están fuera del sector salud
• Opción de acción, fuera de los servicios
• Construcción de alianzas
• Necesidad de priorizar determinantes claves
DETERMINANTESPARA UN PERU SALUDABLE
• Ingreso y posición social
• Empleo y condiciones de trabajo
• Educación
• Equidad de género
• Redes de apoyo social
• Entorno ambiental y social
• Hábitos personales y aptitudes de adaptación
• Características biológicas y dotación genética
• Alimentación y nutrición
• Desarrollo del niño@ san@.
• Servicios de salud en cantidad y calidad
• Cultura
Objetivos del Milenio
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal
Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
1.- Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la
promoción de la salud
2.- Mejorar las condiciones del medio ambiente.
3.- Promover la participación comunitaria conducentes al
ejercicio de la ciudadanía.
4.- Reorientar los servicios de salud con enfoque de
promoción de la salud.
5.- Reorientación de la inversión hacia la promoción de la
salud y el desarrollo local.
PROMOCION DE LA SALUD
Proceso que busca desarrollar habilidadespersonales y generar los mecanismosadministrativos, organizativos y políticos que facilitena las personas y grupos tener mayor control sobresu salud y mejorarla.
Busca lograr un estado de bienestar físico, mental ysocial, en el que los individuos y/o grupos puedantener la posibilidad de identificar y lograraspiraciones, satisfacer necesidades y podercambiar o hacer frente a su entorno.
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud
ESTRATEGIAS
DESCENTRALIZACION
Y
DESARROLLO
LOCAL
INTERSECTORIALIDAD
Y
DESARROLLO
DE ALIANZAS
POBLACION SUJETO
DE INTERVENCION
ESCENARIOS
(entornos
saludables)
NIÑ
O
AD
OL
ES
CE
NM
TE
AD
ULT
O
AD
ULT
O M
AY
OR
.
EJES TEMATICOS
(comportamientos
saludables)
ALIMENTACION
Y NUTRICION
HIGIENE Y
SANEAMIENTO
HABILIDADES
PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL,
BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ
FAMILIA
COMUNIDAD
VIVIENDA
ESCUELA
MUNICIPIOS
CENTROS
LABORALES
ENFOQUES
TRANSVERSALES
EQUIDAD
EN SALUD
EQUIDAD
DE GENERO
INTER
CULTURALIDAD
COMUNICACIÓN
Y
EDUCACION
PARA LA SALUD
ACTIVIDAD FISICA
SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
ETAPAS DE VIDA
CIUDADANIA,
PARTICIPACION
Y
EMPODERAMIENTO
SOCIAL
ADVOCACY
O
ABOGACIA
AHORA LA OMS DEFINE
LA SALUD COMO:
“...el grado en que un individuo o grupo escapaz, por una parte, de realizar aspiraciones ysatisfacer necesidades y, por otra, cambiar oajustarse al ambiente.La salud se considera, por tanto, un recursopara la vida diaria, no el objetivo de vivir: es unconcepto positivo que destaca los recursossociales y personales así como lascapacidades físicas”
A manera de conclusión:
La salud esta enferma. ¿Quién sanará al sanador?
El desarrollo de la promoción de la salud es una reacción al fracaso del modelo actual.
Debemos ir de la enfermologia pública al nuevo enfoque de la salud pública.
Debemos restablecer el equilibrio entre Hygea y Panacea.
Se necesita el profesionalismo de muchos y no el profesional de la Promoción.
“Nada nuevo, solo atrevernos a navegar un rumbo distinto: contribuir a resolver los problemas de la vida, no los de la muerte.”
Graciasmilciades_r@hotmail.com
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