presentacion promo final clinica
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Coloquio Promocional
Integrantes
Antinori Itati, Aramayo Ferreyra Natalia, Sancho María Paula.
Universidad Nacional de Córdoba
Facultad de PsicologíaPsicología Clínica
Psicología Clínica•Visión integral de la enfermedad: factores biológicos interaccionan
con los psicológicos y con los socio ambientales.
•Toma al individuo inmerso en un contexto social.
•Sostiene que los factores socioculturales desempeñan un papel
fundamental en la génesis y curso evolutivo de los diferentes
enfermedades: los desórdenes alimentarios, implican no sólo cuestiones
biológicas y genéticas de los individuos, sino a su vez sociales y psicológicas.
•Pasó de concepciones centradas solo en lo patológico a
acercamientos más sociales abarcando actualmente la
prevención y la promoción de la salud.
Es un área que intenta explorar, promover la
salud, prevenir, investigar, diagnosticar y tratar
los conflictos emocionales.
Psicología ClínicaFunciones del psicólogo clínico
• Evaluación psicológica,
• Tratamiento psicoterapéutico,
• La investigación,
• La prevención y
• La enseñanzaEl psicodiagnóstico
•Proceso de investigación a fin de evaluar la personalidad del entrevistado.
•Utiliza técnicas como la entrevista y tests proyectivos y psicométricos.
•Finalidad: investigar y evaluar qué tipo de terapia clínica es más
factible y propicia de aplicar, dependiendo de cada paciente y cada situación en
particular.
•Situación bipersonal, con duración y roles bien definidos.
•Etapas: desde que se produce el pedido hasta el encuentro con el profesional,
primeras entrevistas., reflexión sobre el material recogido y selección de
estrategias a seguir, aplicación de técnicas proyectivas y psicométricas, Análisis
del material recogido, entrevista de devolución
y confección y entrega de un informe si fue solicitado.
Psicología Clínica
La entrevista
•Es el instrumento fundamental del método clínico y
es un procedimiento de investigación científica de la
psicología. Por medio de ella, a través de la escucha
y la observación se obtienen los datos del cliente y,
se establece el contrato para el proceso
psicodiagnóstico.
•En la misma se explicita el encuadre.
• Debe ser al principio abierta, libre, no dirigida para que el entrevistado configurar el campo.
Luego debe dirigirse para confeccionar la historia clínica completa y recabar información sobre el
síntoma.
•De su evolución podemos derivar valiosas predicciones.
• Es una unidad funcional: deben hacerse todas las entrevistas que sean necesarias para cumplir con el
objetivo.
• Nos brinda la oportunidad de estudiar algunas de las crisis vitales que atravesó el entrevistado y
la actual para no comenzar un tratamiento a ciegas.
• Objetivo: recolectar información para establecer un diagnostico presuntivo de la situación y a l
evaluar si el terapeuta puede hacerse cargo del caso y cuál será el enfoque más adecuado para
la problemática presentada.
Motivo Manifiesto y Motivo Latente:
• Motivo manifiesto:
- es el motivo de consulta o el síntoma
- En Sonia seria los desordenes alimentarios por los que se encuentra muy angustiada.
• Motivo latente:
- El motivo latente debe ser develado por el terapeuta, ya que el mismo no aflora debido a que angustia demasiado por lo que permanece en el inconsciente.
- El terapeuta debe preguntar acerca de cuando apareció el síntoma, con que coincidió y porqué consulta recién ahora.
- En Sonia motivo latente podría ser : un problema en la comunicación de la paciente, la cual no puede expresar sus pensamiento y sentimientos, ya que señala que para no discutir “se come todo”, haciendo referencia a las situaciones conflictivas que vive con su pareja.
Signos y Síntomas
• Signos: implican cambio que pueden observarse y registrarse objetivamente, e incluyen todo tipo de conductas de interés clínico.
-En Sonia: podrían observarse conductas impulsivas y también cierta inquietud motora.
• Los síntomas son informaciones subjetivas, relativas a experiencias recordadas, e incluyen fenómenos no siempre observables (estados de ánimo por ejemplo) y pertenecientes al mundo privado, por lo cual se clasifican de escurridizos, menos fiables, y mas complejos.
-En Sonia: ataques de ansiedad, nervios, culpa, pensamientos negativos, miedo a decir las cosas para que los otros no las tomen a mal.
Entrevista de
devolución
• Sirve para aconsejar al
entrevistado el tratamiento mas
óptimo.
• Es una conversación con el
entrevistado en donde el
terapeuta le cuenta las
conclusiones extraídas y
conversa con el paciente acerca
de ello.
• Sirve para convalidar el
diagnóstico o modificarlo.
La intervención clínica en el campo
de la PREVENCIÓN• Gentes Gladis: Prevenir. La salud individual está intrínsecamente ligada
a la salud del grupo al q pertenece.
• Vulnerable: individuos precarizados en sus esferas laborales y relacionales.
• Institución:familia.
• Poder/autoridad: tienen q ver con la forma de estructurar y organizar la vida social. Piera Aulagnier considera al autoritarismo un tipo de alienación. La alienación en vínculos autoritarios puede expresarse como una forma de depndencia a ciega a ideas con la pretensión q el otro piense como yo pienso o haga lo q yo quiero“Mi padre nunca nos dejó opinar, se hacía todo como él decía”
• “…quiero que se haga lo que yo digo, no aflojo, trato de pensar que la otra persona también tiene derecho a opinar, pero no puedo…(Silencio largo)”
• Participación: permite la distribución del poder y limita las actitudes autoritarias. Grupos de autoayuda.
• Galende: El sector de S.M es un ámbito multidisciplinario destinado a prevenir, asistir y propender a la rehabilitación de los padecimientos mentales, y lo hace desde una comprensión de los lazos sociales deseables,implementando determinadas políticas dirigidas a la integración social y comunitaria de los individuos involucrados.
• Noción de Riesgo
InterconsultaFerrari, Luchina y Luchina:
1. Pedido de interconsulta: El motivo explicitado tiene poca relación con el contenido latente del pedido de interconsulta.
2. La operación interconsulta:
a. La información: La entrevista con los fliares del paciente y con las enfermeras nos brinda datos adicionales. Deben ser entrevistas abiertas y en parte dirigidas. De todas las entrevistas la q brinda los elementos esclarecedores más importantes es la del médico tratante.
b. Esclarecimiento: información q parece al principio como fragmentada y con numerosos punto oscuros, el interconsultor va lentamente armando el rompecabezas.
c. Devolución de la información: consigue ampliar el objetivo diagnóstico terapéutico. Sus efectos se sienten sobre toda la situación enferma. Realizar un adecuado diagnóstico situacional para determinar cual de todos los elementos en juego ha tenido mayor incidencia para producir el llamado a interconsultas.
• El encuentro de interconsulta se plantea como una experiencia ansiógena. Características:
• Aparece como situación ambigua en la que los datos provenientes de un campo que implica una disciplina con una ideología y metodología propias deben ser integrados en otro campo, con distinta ideología y metodología, originadas en una perspectiva del fenómeno “enfermedad” y romper la disociación mente-cuerpo.
• Incrementa los umbrales de ansiedad de los individuos involucrados en ella.
• Pone en acción, en cada participante del encuentro, para hacer frente a la ansiedad, el repertorio de sus habituales recursos defensivos inconscientes.
Transferencia y ContratransferenciaEtchegoyen
• Indicadores prospectivos de la pareja analítica: los
sujetos relacionados en un campo mecanismo de
transferencia y contratransferencia.
• Liberman: utilizar la entrevista p observar hasta q punto la
relación será curativa o dañina para el paciente derivarlo
a tiempo.
• En la transferencia el sujeto reproduce en la entrevista
conflictos y pautas de su pasado q asumen una vigencia
actual. Se obtiene información sobre la estructura mental
del sujeto y su relación con el prójimo.
• La parte inconciente del entrevitador que hace q responda
de manera no lógica o racional es la contratransferencia.
Esta es útil como herramienta experiencia.
• + monto de angustia del entrevistado, + tendencia a
descargarse en la entrevista vía transferencia.
Freud(Laplanche y Pontails): es el proceco en virtud del cual
los deseos icc se actualizan sobre ciertos objetos, dentro de
un tipo de relación analítica. Repetición de prototipos
infantiles, vivida con un marcado sentimiento de actualidad.
ContratransferenciaBoschan Contratransferencia del profesional en la interconsulta.
• No cuenta con un encuadre sustentador.Los primeros contactos con la situación de enfermedad movilizan intensas ansiedades.
• Amenaza que cuestiona la omnipotencia depositada en el rol profesional.
• Riesgos de verse identificado con algunos de los aspectos de la situación interconsultada alianzas inconscientes con algunas de las partes intervinientes.
• Dificultades de contacto : para encontrarse con las personas involucradas olvidos, omisiones del registro escrito y actitudes de rehuir pedidos de interconsulta.
• Estereotipia operativa.
• Las manifestaciones contratransferenciales de los aspectos persecutorios pueden evidenciarse en:
• La situación interconsultada como intensificación de los sentimientos de rechazo evocados en el equipo clínico. Estos sentimientos si no pueden ser aceptados por el interconsultor como parte de su tarea, engendra impulsos hostiles en el interconsultor.
• Una tarea diferente y heterodoxa evoca desconfianza y hostilidad. En el equipo de interconsulta sentimientos de marginación y soledad; defensa frecuente: la automarginación, tendiendo a ser un clan aparte, vista ya no como otro tipo de actividad psicopatológica, sino como desafío y cuestionamiento hacia las tareas más ortodoxas.
• Hay situaciones q requieren su participación en uno u otro rol, a veces en ambos; la dificultad contratransferencial una inadecuada discriminación de estas situaciones.
• La función continente del equipo:intercambiar experiencias y dificultades.
Freud(laplanche y Pontails): conjunto de racciones icc del analista frente a la persona del analizado y frente a la transferencia de éste.
Modelos teóricos en la
psicología clínica• Un modelo teórico es un conjunto de supuestos
que guían al psicólogo en su práctica clínica.
• La función esencial de los modelos seria: introducir orden en la multiplicidad de información, dirigir la percepción y la conducta del terapeuta y, garantizar la continuidad de sus medidas terapéuticas.
Modelos de la psicología clínica:
• Modelo psicodinámico
• Modelo humanista existencial
• Mólelo cognitivo
• Modelo sistémico
Psicología ClínicaPsicoterapia Focalizada
•Promueve un autoconocimiento vinculado a las dificultades comprendidasdentro del foco terapéutico.
•Pone acento en lo actual y se prioriza el tratamiento en las áreas más
perturbadas o urgentes.
•Realiza un corte transversal de la situación del paciente, es decir se
tienen en cuenta las condiciones de vida y determinantes actuales,
elementos de la realidad actual y del ambiente diario.
•No favorecer la regresión ni la instalación de la transferencia.
•Su duración esta prefijada: deben preverse el proceso, la
duración y los objetivos a alcanzar.
•Objetivos limitados a la focalización de la conflictiva a trabajar.
•Focalización: delimitación de un eje o punto nodal
del problema del paciente hacia el cual debe orientarse la labor
terapéutica.
Psicología Clínica
Psicoterapia Focalizada
•Rol del terapeuta: debe ser una persona activa, es decir que
debe intervenir preguntando, explorando, promoviendo el diálogo
y la confrontación, haciendo evaluaciones diagnósticas todo el
tiempo.
Su atención no debe ser flotante, sino que debe tener una
escucha selectiva, orientada hacia el tema planteado como foco.
•Alianza terapéutica: hace referencia a un vínculo no
transferencial,
conductual y verbal, consciente con idealizaciones manifiestas
entre el paciente y el terapeuta, que favorece el tratamiento.
•Considera que los síntomas derivan de crisis o
descompensaciones debido al choque del individuo frente a
factores ambientales,
capaces de desarticular mecanismos homeostáticos frágiles
de la personalidad.
Terapia Gestáltica
• Supuestos y objetivos de la terapia:
• Una Gestalt es una configuracion, una forma particular en la
que se organizan las partes que la constituyen.
• Objetivo: desarrollar el proceso de madurez y el potencial
humano y reparar los fallos de la personalidad para restituir al
individuo su totalidad. Logrando la mayor integración posible.
• Darle al paciente los medios p resolver sus problemas
actuales y futuros. Pasar del apoyo externo al auto-apoyo.
• Aprender a darse cuenta de lo que hace y como lo hace.
(autoresponsabilidad).
• Es una terapia vivencial que le pide al paciente que
revivencien los problemas en el AQUI Y AHORA.
Terapia Gestáltica• Rol del Terapeuta:crear un espacio para que el paciente se
explore activamente.
• El terapeuta debe hacer contacto con el paciente y con su
situación.
• Debe poder ponerse en el lugar del paciente, y poder luego salirse
de allí para brindarle una opinión diferente. Para esto debe
abstraerse de aprendizajes y experiencias previas y vivir
plenamente lo que está aconteciendo.
• Concepto Salud-Enfermedad: Se concibe a la salud como la
integracion del organismo y el ambiente a traves de adaptaciones
creadoras que se llevan a cabo por formacion y destruccion de
gestalts.
• Una persona sana esta en contacto consigo mismo y con la realidad,
es una conducta integral.
• Tecnicas:
• Silla caliente
• Silla Vacia,etc
Psicodrama• Método de psicoterapia en la cual los pacientes actúan los
acontecimientos relevantes de su vida, en vez de simplemente hablar de
ellos.
• Concepto de Salud – Enfermedad
• Salud → Espontaneidad
• → Flexibilidad
• → buen desempeño de roles
• Enfermedad → Sustracción de la Espontaneidad. Apartamiento de una
realidad compartida, a través de normas sociales.Incrementa la ansiedad.
disminuye la espontaneidad
• Protagonista → paciente
• Transferencia → Vivencia pasada q se actualiza en la Terapia
• Constratransferencia
• Tele → Vivencia de atracción y repulsión con algunos miembros del grupo
• → Percepción interna mutua del individuo
• → Es lo que mantiene unido al grupo
• Sociograma: Representación espacial de los protagonistas de la obra.
• Rol del Terapeuta
• Director, Activo / Directivo, Analista Social.Tiene presente lo actuado como
material por el paciente.Es importante el vínculo transferencial establecido
por el paciente. Debe mantener el encuadre. Detectar el emergente grupal.
Elegir el protagonista. Orientar la acción
• Tiene q actuar → las resistencia se ve en el rol → cuando no puede
interpretarlo
• Aplicar los principios y técnicas para lograr los objetivos. Favorecer la Tele.
Psicoanálisis vincular• Es el psicoanálisis de una estructura familiar
inconsciente y se lleva a cabo abordando el relato del conjunto familiar.
• Establece entre la familia y el enfermo una relación en la que no se puede entender uno de los términos sin ponerlo en relación al otro.
• Cuatro tipo de vínculos en cualquier familia: matrimonial, filial, paterno, avuncular.
• Producción de la estructura familiar inconsciente: mitos familiares, nombres propios, creencias, espacio y tiempo familiar.
• Rol del terapeuta: atención flotante, no sugiere, ni aconseja, escucha sin prejuicio.
• Se trabaja con la transferencia y la contratrasferencia.
• Salud- enfermedad: La enfermedad se da a partir de la desviación de las normas culturales y la cura se logra cuando se normativizan las funciones y se instaura la función paterna.
Fin
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