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Post on 07-Jul-2020
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Presentación
preliminar AMP /INPDr. Roberto Elías Hernández Mora
Resumen clínico
Paciente de 5 meses, quien inició al mes y medio de nacido con distensión
abdominal progresiva e ictericia generalizada; la determinación inicial de
bilirrubina total fue 5.9 (bilirrubina directa: 3.4, bilirrubina indirecta: 2.5), se
realizó ultrasonido de hígado y vías biliares fuera del Instituto, el cual se
reportó sin alteraciones, así como perfil TORCH con IgG positivo para
CMV, Herpes y Toxoplasma; se instauró como tratamiento fototerapia, sin
mejoría, por lo que se refirió al Instituto. Al ingreso se refirió además de
ictericia y ascitis, evacuaciones acólicas, somnolencia, poca respuesta a
estímulos verbales y deterioro respiratorio progresivo por lo que se decidió
intubación orotraqueal; el día 13 de junio se documentó IgM positiva para
CMV y posteriormente se cuantificó carga viral en 89,256 copias. Se repitió
estudio ultrasonográfico de hígado y vías biliares el cuál se reportó sin
alteraciones. Durante su estancia hospitalaria se encontraba en estado
fragil, bajo múltiples tratamientos antibióticos, presentó hematemesis en
dos ocasiones y deterioro progresivo culminando con su muerte después
de 34 días de hospitalización.
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