presentación de powerpoint - uom.uib.catuom.uib.cat/digitalassets/255/255914_aguilo5.pdf ·...
Post on 03-Feb-2018
214 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
Dr. Antoni Aguiló Pons
Departament d’Infermeria i Fisioteràpia
Grup de Recerca Estils de Vida i Salut
Guión
1. INTRODUCCIÓN2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
1. Introducción
El movimiento mejora el funcionamiento del cuerpo
1. Introducción
99,55% 0,4 % 0,004 %
1. Introducción
Existe evidencia científica sobre los
beneficios del ejercicio físico
La practica regular de ejercicio físico se asocia a una disminución de la mortalidad global y a un aumento de la esperanza de vida en más de 2 años sobre la media poblacional
Myers et al, 2002
1. Introducción
SEDENTARISMO
PROBLEMAS DE SALUD
1. Introducción
La inactividad física causa 2.000.000 defunciones al año
el efecto de realizar ejercicio físico de forma regular es prácticamente inmediato
1. INTRODUCCIÓN2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
2. CONCEPTOS GENERALES
ACTIVIDAD FÍSICA
se refiere a cualquier movimiento corporal realizado por los músculos esqueléticos que produce gasto de energía
Metabolismo basal
Actividad laboral
Actividad ocio o tiempo libre
2. CONCEPTOS GENERALES
EJERCICIO FÍSICO
es aquella actividad física planificada, estructurada y repetitiva, que tiene como
objetivo la mejora o mantenimiento de la forma
física
FORMA FÍSICA
consiste en una serie de atributos que las personas
tienen o adquieren y que estárelacionadas con la capacidad
de realizar trabajo físico
2. CONCEPTOS GENERALES
COMPONENTES
FORMA FISICA
resistencia cardiorrespiratoria
composicióncorporal
flexibilidadresistencia muscularfuerza muscular
2. CONCEPTOS GENERALES
SEDENTARISMO
es la falta de actividad física
< 500 kcal/semana
2. CONCEPTOS GENERALES
DEPORTE
un tipo de ejercicio que lleva implícito la competición con otras personas o contra uno
mismo
2. CONCEPTOS GENERALES
1. INTRODUCCIÓN2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Gasto energético
Composición corporal
Eficacia metabólica
+
3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
EQUIVALENTE METABÓLICO o METs (VO2)/kcal
1 MET= 3,5 ml O2/kg min= 1kcal/kg min1 km caminando supone 140 kcal
corriendo 200 kcal
Intensidad ligera: < 3 METsIntensidad moderada: 3-6 METsIntensidad vigorosa: >6 METs
Actividad física MET(1 kcal/kg min)
Caminar
En terreno llano 10 minutos por km 4
Subiendo escaleras 4-8
Bicicleta
Montaña 8,5
Estática 5
Natación 4-8
Aquagym 4
Aerobic 6
Baile de salón 5,5
Bricolaje 3
Frecuencia Cardiaca
3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
Intensidad moderada: 50-70 % FC máxIntensidad vigorosa: 70-85 % FC máx
Test del Habla
- intensidad ligera: permite cantar- intensidad moderada: permite hablar- intensidad vigorosa: no permite mantener una conversación
3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
Escala de Borg
3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
Estudios epidemiológicos
1. Directos: cuestionarios : * IPAQ (the International Physical Activity Questionnaire)* cuestionario de AF cohortes de Harward School of Public Health
2. Indirectos: • valoración dietética• determinación de la composición corporal• valoración de la forma física
3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
1. INTRODUCCIÓN2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
4. EPIDEMIOLOGÍA
Gráfica 1. Prevalencia de sedentarismo
4. EPIDEMIOLOGÍA
4. EPIDEMIOLOGÍA
porc
enta
je
Días de actividad física vigorosa en la última semana en función de la edad (Eurobarómetro, 2004)
4. EPIDEMIOLOGÍA
Días de actividad física vigorosa en la última semana en función del sexo (Eurobarómetro, 2004)
4. EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia de sedentarismo en niños en el tiempo libre (ENKID, 2002)
VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA PRACTICA DE EJERCICIO FÍSICO
1. Sexo
2. Estatus socioeconómico
3. Aspectos culturales
4. Edad
5. Nivel de desarrollo del país
4. EPIDEMIOLOGÍA
CAUSAS DEL SEDENTARISMO (abandono de la practica de ejercicio físico)
• Empezar a trabajar
• Empezar a estudiar
• Casarse (familia)
• Estar cansado
• Falta de tiempo
• El ejercicio es aburrido
• Estado de salud
• Falta instalaciones adecuadas
Estudio PACEPhysician-based Assessment and Counseling for Exercisehttp://www.paceproject.org
4. EPIDEMIOLOGÍA
1. INTRODUCCIÓN2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
PARA QUÉ SIRVE HACER EJERCICIO
MEJORA DE SALUD
NUEVAS RELACIONES
RAZONES ESTÉTICAS
La edad produce cambios…
MODIFICACIONES DE PARAMETROS FISIOLÓGICOS1. Sistema músculo esquelético: pérdida de masa muscular y ósea.
Perdida de cartílago.
2. Respiratorio: disminuye la capacidad vital, pérdida de capacidad de saturación de la hemoglobina, disminuye el VO2 máx, elevación de la frecuencia respiratoria
3. Cardiovascular: disminuye la FC máx, elevación de la TA
4. Riñón: disminución del nºde nefronas
5. Sistema endocrino: aumento de la resistencia a la insulina...
6. Disminución del equilibrio
7. Disminución del tiempo de reacción y de la velocidad
8. Aumento de la masa grasa y disminución del metabolismo basal
9. Disminución del sistema inmune
10. Disminución de la flexibilidad
ALGUNOS DE ESTOS CAMBIOS ESTÁN MÁS
RELACIONADOS CON LA ACTIVIDAD FÍSICA QUE
CON EL ENVEJECIMIENTO
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
Beneficios generalesAumento de la esperanza de vida Aumenta la capacidad de trabajoBeneficios mentales: depresión , ansiedadBeneficios socialesMejora la respuesta inmunitaria Menor frecuencia de cáncerBeneficios económicos
Beneficios cardiovascularesAumento del consumo de oxígenoDisminución de la frecuencia cardiaca en reposo y en ejercicios submáximosReducción de la TA en reposo Necesidades más bajas de O2 en el miocardio Menores valores de TA para esfuerzos Aumento del umbral para síntomas coronariosMayor eficacia del miocardio Disminución de riesgo de arritmiasAumento de la red colateral coronaria
Beneficios metabólicosMejor utilización de las grasasIncremento del cHDLDisminución de los TG Disminución de la grasa corporal Disminución de la necesidad de insulina y aumento de la tolerancia a la glucosa
Beneficios osteomuscularesIncrementa la densidad ósea, mejorando la osteoporosisAumenta la fuerza Mejora la movilidad: artritis, artrosisAumento de la capilarización del músculoMejora la estructura de los ligamentos y tendones: aumentando laamplitud de movimiento articular
OtrosDisminuye la agregación plaquetaria, Incrementa la fibrinolisisReduce la posibilidad de trombosis
RR: 0,54 (IC 95%: 0,32-0,89) en mortalidad general
Enfermedades cardiovasculares5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
HTA (< riesgo de desarrollar HTA,< cifras de TA)
DISLIPEMIAS (>HDL, <LDL i TG)
El trabajo cardiovascular y respiratorio se hace más eficiente y se consume menos oxígeno
Aumento del flujo coronario.
Descenso de la frecuencia cardiaca con mayor volumen diastólico, y por tanto sistólico
El entrenamiento puede favorecer la circulación colateral coronaria.
RR: 0,41 en mortalidad cardiovascular
Enfermedad Pulmonar obstructiva crónica
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
disminución del umbral de la crisis asmática disminución del número de crisis asmáticas mejora del estatus asmático
Diabetes Mellitus no insulín dependiente
De forma directa: Aumento del número y la sensibilidad de los receptores a la insulina a nivel del músculo y adipocitosAumento del transporte de glucosaMejor modulación en la secreción de la insulina
De forma indirecta: Disminución del pesoDisminución del porcentaje de grasaMejor flujo vascularDisminución de la concentración de glucosaMayor resíntesis de glucógenoDisminución de los lípidos sanguíneos
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
< riesgo de DM
RR: 0,63 DM (>4 veces ejercicio/semana)
Cáncer
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
1. Colon2. Próstata y mama3. Endometrio, ovario o
testículo
Área psicosocial
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
Parece aliviar los síntomas de depresión y la ansiedad y mejorar el estado de ánimo.
Produce un aumento de la sensación de bienestar y de euforia.
Incide en el nivel de autosatisfacción, el aumento de la seguridad y la confianza en uno mismo
Mejoran las funciones intelectuales
Apoyo en programas de deshabituación de drogodependencias y alcoholismo.
Obesidad
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
Altera la distribución de la grasa y la disminuye
Mejor combinando el ejercicio y la dieta
Osteoporosisincremento de la densidad
ósea
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
Estructuras óseas, musculares y articulares adecuadas
RR: 0,60 fractura de cadera
5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO
Envejecimiento: atenuación de las pérdidas de lasfunciones derivadas del envejecimiento
Estado inmunológico
Modelo en
JIntensidad ejercicio
Riesgo de infecciones
☺ Algunos datos interesantes, el ejercicio físico…
– reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares o cáncer de colon hasta en un 50%– reduce el riesgo de padecer diabetes de tipo II en un 50%– contribuye a prevenir y a reducir la hipertensión, que afecta a un quinto de la población adulta del mundo– contribuye a prevenir y a reducir la osteoporosis, reduciendo así el riesgo de fractura de cadera en la mujer hasta en un 50%– ayuda a prevenir o a controlar, especialmente entre los niños y los jóvenes, los comportamientos de riesgo como el consumo de tabaco, alcohol u otras sustancias, los regímenes alimenticios poco saludables o la violencia– ayuda controlar el peso y disminuye el riesgo de obesidad en un50% en comparación con las personas con modos de vida sedentarios
1. INTRODUCCIÓN2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO.
1. TIPO DE PROGRAMA
2. TIPO DE EJERCICIO
3. INTENSIDAD
4. DURACIÓN
5. FRECUENCIA
6. RITMO DE PROGRESIÓN
1. TIPO DE PROGRAMA- NO SUPERVISADO
- CON SEGUIMIENTO
- SUPERVISADO
6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO
1. TIPO EJERCICIO/SESIÓN DE EJERCICIO
- ESTRUCTURA DE LA SESIÓN
calentamientoPeriodo principal de ejercicio
Vuelta a la calma:
Disminución gradual: caminar
relajación
Actividades recreacionales
Estiramientos
Ejercicios de fuerza
TIPO DE EJERCICIO
CARACTERISTICAS GENERALES:
* ejercitando grandes grupos musculares
* ejercicios dinámicos y rítmicos
* Depende de del grado de entrenamiento del individuo
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3
(ACSM)
GRUPO 1
-Actividades que se pueden mantener fácilmente a una intensidad constante y de gasto energético bajo
-Es importante un control preciso de la intensidad del esfuerzo
-Indicado para sujetos que nunca han realizado ejercicio o hace tiempo
-Ejemplos:
-Caminar
-Pedalear
-correr
GRUPO 2
-Actividades en las que la tasa de gasto energético estáaltamente relacionada con la destreza-técnica, pero pueden proporcionar una intensidad constante al paciente si esta acostumbrada
-Indicado para sujetos que están acostumbrados al ejercicio físico
-Ejemplos: nadar, esquiar, remar, patinar
GRUPO 3
-Actividades en las que la destreza y la intensidad del esfuerzo son altamente variables
-Gran variabilidad
-Indicado para sujetos entrenados
-Ejemplos: baloncesto, tenis...
ACSM
3. INTENSIDAD
- Nivel físico individual
- Medicaciones
- Riesgo CV y músculo esquelético
- Objetivos personales
6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO
60-90% Fc máx-en un test
-Tras un ejercicio aeróbico
-Fc máx prevista=220-edad
Método de la FC de reserva (Karvonen, 1990)
1. Se obtiene la FC de reserva: FC máx-FC reposo
2. Se obtiene un porcentaje de la FC reserva (50-85%)
3. Se suma el valor obtenido a la FC de reposo
4. DURACIÓN
45 minutos, aunque se tiene que empezar por 20-30 min.
si el sujeto esta muy poco entrenado haremos sesiones cortas , de unos diez minutos, y múltiples
5. FRECUENCIA
3-5 sesiones por semana
6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO
6. RITMO DE PROGRESIÓN
Estadio inicial 4 semanas 3-4 días semana
20-30 min 40-50 % FCR
Estadio de mejoría
5-24 semanas 3-5 días/semana
30-40 min 60-85% FCR
Estadio de mantenimiento
>24 semanas 3-5 días /semana
45 min 70-85 % FCR
6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO
1. INTRODUCCIÓN2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
7. RIESGOS DEL EJERCICIO
una tasa de eventos agudos de 1 por cada 187.000 personas-hora de ejercicio
► ¿es usted varón, tiene más de 40 años y no esta habituado a esfuerzos intensos?► ¿es usted mujer tiene más de 50 años y no esta habituada a esfuerzos intensos?► ¿le han detectado en varias ocasiones la tensión arterial máxima más alta de 160 y la minina más de 90?► ¿fuma usted cigarrillo o lo ha hecho durante un periodo prolongado?► ¿conoce casos en su familia de enfermedad coronaria (angina de pecho o infarto) o arterioseclerosis antes de los 50 años?► ¿ha notado usted dolor en el pecho, estómago, cuello o brazos durante el esfuerzo?► ¿sufre de dificultad al respirar en reposo o durante actividades cotidianas?► ¿ha sufrido mareos intensos o desmayos?► ¿le ha detectado su médico alguna anomalía cardiaca?► ¿conoce usted algún motivo físico por el cual no debería iniciar un programa de entrenamiento?► ¿toma usted algún medicamento de forma continuada que pueda influir en su capacidad de esfuerzo?
7. RIESGOS DEL EJERCICIO
Cribaje
Contraindicaciones absolutas Contraindicaciones relativas
-Procesos malignos evolutivos-Patologías cardiacas:
oAngina inestableoCardiopatía descompensadaoBloqueo aurículo ventricular de tercer grado sin marcapasosoCardiopatía obstructivaoEstenosis aórtica severaoTromboflebitis o tumbos intracardiacosoMiocarditis y pericarditis activasoAneurismas disecantesoArritmia auricular o ventricular no controladaoInfartos complicados
- infecciones agudas graves- Distres emocional grave- Trastornos neurológicos:Miopatías o miastenia graveEsclerosis lateral amiotrófica
-Hipertensión arterial (diastólica mayor de 115 y sistólica mayor de 200 mmHg)-Valvulopatía moderada-Alteraciones electrolíticas importantes-Enfermedad metabólica descontrolada-Enfermedad infecciosa crónica- Alteración reumatológica-Embarazo complicado-Infecciones moderadas
7. RIESGOS DEL EJERCICIO
1. INTRODUCCIÓN.2. CONCEPTOS GENERALES3. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD FÍSICA4. EPIDEMIOLOGÍA5. BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO6. PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO7. RIESGOS DEL EJERCICIO8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
AMBIENTE
FÍSICO SOCIAL
8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
1. Estrategias a nivel individual
Éxito depende de:1.La intensidad2.La duración3.Preferencias del individuo
8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Nivel Definición Estrategia apropiada
Precontemplación Persona inactiva y que no tiene intención de ser activa en los próximos 6 meses
Información sobre riesgos de la inactividad y de los beneficios de la actividad
Contemplación Persona inactiva pero piensa ser activa en los próximos 6 meses
Explicación de pros y contrasde ser activo y discusión sobre los impedimentos existentes.
Preparación Persona que hace algunos intentos para ser más activa
Desarrollar objetivos realistas. Establecer apoyo.
Acción Persona activa pero solo los últimos 6 meses
Reforzar éxitos alcanzados asícomo los beneficios experimentados
Mantenimiento Activo durante más de 6 meses
Evaluar actividades alternativas
8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Una ciudad saludable diseña su política sanitariateniendo en cuenta que la mejora de salud de su población no pasa necesariamente por el incremento de los serviciossanitarios, sino que tiene que ver con los estilos de vida, las condiciones medioambientales y otras medidas políticas, económicas y sociales.
Nins i adolescents: EPOIB Sobrepès:19,3
Obesitat: 9,3Adults: ESIB
Sobrepès: 35,7%Obesitat: 12,2%
Nins i adolescents: EPOIB Sobrepès:19,3
Obesitat: 9,3Adults: ESIB
Sobrepès: 35,7%Obesitat: 12,2%
42% població que no fa exercici en el
seu temps d’oci
42% població que no fa exercici en el
seu temps d’oci66% poblacióasseguda o sense
moure’s en el treball
66% poblacióasseguda o sense
moure’s en el treball
Baixa percepciódel risc de
l’obesitat com a problema de salut
Baixa percepciódel risc de
l’obesitat com a problema de salut
El 54% dels escolars va en
cotxe o autobús al centre escolar
El 54% dels escolars va en
cotxe o autobús al centre escolar
900coches/1000 hab.900coches/1000 hab.
Manca de zones verdes aprop
Manca de zones verdes aprop
La poblaciódesafavorida tépitjors hàbits
La poblaciódesafavorida tépitjors hàbits
DETERMINANTS
1.Alimentació saludable i vida activa2.Tabac3.Alcohol i drogues4.Condicions de vida5.Salut afectivo sexual6.Salut Mental7.Bens i serveis8.Salut ambiental9.Salut laboral10.Seguretat alimentària i nutrició11.Genètica
8. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
La intervención se basa
conocimiento de los beneficios
que aporta la practica de la actividad física
redes de apoyo social
Información Enfoques sociales y del comportamiento
Mejorar las condiciones del
entorno comunitario
enseñanza de habilidades
entorno saludable
top related