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Práctico de Radiología

Profesor Claudio Carvajal Parodi

Objetivos

• Conocer las diferentes proyeccionesradiológicas para las distintas articulaciones

• Identificar y reconocer referencias anatómicas yestructuras normales en las distintasproyecciones radiológicas

• Detectar anormalidades radiológicas• Describir conclusiones radiológicas para cada

caso presentado

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RADIOLOGIA NORMAL:PROYECCIONES

EJERCICIO

• Determinar porción anatómica involucrada yubicación

• Determinar tipo de proyección (AP, LAT, HOR,OBL, ESP)

• Identificar referencias anatómicas deimportancia

• Revisar y constatar normalidad de estructurasanatómicas

• Comprender objetivo y utilidad de la proyección(Para qué sirve la proyección?)

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COLUMNA CERVICAL

COLUMNA CERVICAL AP

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COLUMNA CERVICAL LAT

COLUMNA CERVICAL OBLICUA

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Columna Cervical Transoral

COLUMNA TORACICA

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COLUMNA TORACIA AP

COLUMNA TORACICA LAT

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COLUMNA LUMBAR

COLUMNA LUMBAR AP

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COLUMNA LUMBAR LAT

COLUMNA LUMBAR OBLICUA

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5° ESPACIO LUMBAR

Columna Total AP y LAT

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HOMBRO

HOMBRO AP ROT INT

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HOMBRO AP ROT EXT

Hombro AP Verdadera oproyección de Grashey

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HOMBRO AXIAL (AXILAR)

STRYKER

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SUBACROMIAL FRONTAL

SUBACROMIAL LATERALOUTLET

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CODO

CODO AP

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CODO LAT

MUÑECA Y MANO

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MUÑECA AP

MUÑECA LAT

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ESCAFOIDES

Se levanta la mano 40º a 45ºapoyando el lado ulnar de lamano, con los dedos juntos yel pulgar sobreproyectado enfrente de ellos

MANO AP

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MANO OBLICUA

DEDOS AP

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DEDOS LAT

DEDOS OBLICUA

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PELVIS Y CADERA

PELVIS AP

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SACRO LAT

CADERA AP

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Cadera Löwenstein

RODILLA

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RODILLA AP

RODILLA LAT

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PATELA AXIAL

TOBILLO Y PIE

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TOBILLO AP

TOBILLO LAT

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PIE AP

PIE LAT

27

PIE OBLICUA

ORTEJOS AP

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ORTEJOS LAT

ORTEJOS OBLICUAS

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PATOLOGIAS

EJERCICIO

• Determinar porción anatómica involucrada yubicación

• Determinar tipo de proyección (AP, LAT, HOR,OBL, ESP)

• Identificar referencias anatómicas deimportancia

• Revisar y constatar signos patológicos• Localizar y describir hallazgos• Conclusiones de la imagen y correlación con el

resto de los hallazgos de la Evaluación Kinésica

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Signos radiológicos indicadoresde patología

• Pérdida de la alineación ósea o articular• Pérdida de la continuidad• Perdida de congruencia (Luxaciones, LuxoFx)• Alteración de la estructura y densidad interna (disminución

de la densidad, esclerosis, Tu)• Alteración de contornos óseos y neoformaciones

(osteofitos)• Alteración del espacio intraarticular (estenosis)• Estructuras supernumerarias• Ausencia o malformacion de estructuras normales• Cuerpos extraños y fragmentos oseos

Rx AP Clavícula izquierda

Fractura tercio medio clavícula

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Rx AP “Verdadera” (Grashey)Hombro izquierdo

Fractura de húmero subcapital

hueso osteoporótico

Rx AP “Verdadera”Hombro izquierdo

LUXACION HUMERO

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Rx AP Hombro Izquierdo

Fractura Troquíter (Tub.Mayor)

RX AP y LAT Codo izquierdo

Fx ED Húmero (supracondílea), Niño.

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RX AP Codo Derecho

Luxo-Fx Monteggia

Niño

Fx cubital + LuxRaduiohumeral

Rx Lateral Codo derecho

Fx Olécranon

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Rx AP Codo Derecho

Fractura supracondíleahumeral, concompromisointraarticular

Hueso Osteoporótico

Rx LAT Muñeca ???

Fx en tallo verdeantebrazo

Angulación anterior conrasgo posterior parcial

Niño

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Rx AP – LAT Muñeca derecha

Fractura de Colles:

Fx EDR con angulaciónposterior e impactación

Rx AP Muñeca izquierda

Tumor de EDR.

Disminución de la radiopacidad, pérdida de la configuraciónósea, sobrepaso y pérdida del contorno óseo.

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Rx AP Muñeca derecha. Fx de Escafoides

Rx Oblícua Mano derecha

Subluxación Ulnar MCF de losdedos II a V

Osteoporosis periarticular conesclerosis subcondral

AR (mano reumatoide)

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Rx Lateral Columna Cervical

Fusión congénita C5-C6

Rectificación columna cervical

Discopatías C3-C4, C4-C5, C6-C7

Disminución de lamineralización y esclerosissubcondral

Rx AP Transoral

Rotación atlas a derecha

Disminución espaciointraarticular atlantoaxoideoderecho

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Rx Lateral Columna Dorsal

Fx cuerpo vertebral dorsal

OP

Cifosis

Rx Lateral Columna Lumbar

Discopatías L2-L3, L3-L4, L4-L5,L5-S1.

Osteofitosis

Retrolistesis L2 sobre L3 y L4sobre L5

Aire en visceras abdominales

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Rx Oblícua Columna Lumbar

Espondilolisis L5

Rx Columna Total AP

Escoliosis en S, lumbarderecha, dorsal izquierda

Curvatura primaria lumbar

Rotación CVs lumbares

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Rx AP Cadera Derecha

Artrosis de Cadera Derecha

Disminución del espacioarticular

Esclerosis subcondral

Hueso osteoporótico

Rx AP Cadera Derecha

COXA VARA DERECHA

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Rx AP Cadera Izquierda

Fx conminuta pertrocantéreade fémur izquierdo

Desplazada

Rx AP Cadera Derecha

Prótesis parcial de caderaderecha, vástago corto.

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Rx AP Cadera Izquierda

Miositis osificante caderaizquierda.

Calcificación masiva detejidos blandosperiarticulares de caderaizquierda

Rx AP Rodilla Izquierda

Fx Platillos tibiales izquierdoscon desplazamiento fibularlateral

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Rx LAT Rodilla Izquierda

Fx conminuta de metáfisisfemoral izquierda

Rx Lateral Rodilla Derecha

Fractura rótula (patela) derecha

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Rx AP Pierna y tobilloderecha

Fx diafisiaria fíbula derecha

Niño

Rx Tobillo ¿?

Luxofractura Tobillo

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Rx LAT Tobillo ¿?

Fx Calcáneo ¿?

Rx Oblícua Pie izquierdo

Fx base V MTT Izq.