practica 9 la conciencia
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Expresión de la conciencia: Síntomas objetivos
• Expresión facial• Dificultad para prestar atención• Desorientación• Lentitud en el desarrollo de funciones
psíquicas• Dificultadas para mantener el curso del
pensamiento• Incoherencia de las ideas• Incapacidad de fijar recuerdos
Expresión de la conciencia: Síntomas subjetivos
Tengo como hueca la cabeza
Estoy como atontado , veo todas las cosas confusas
Trastornos del arousal
• Trastornos cuantitativos del nivel de conciencia– Por exceso
• Hipervigilancia: Exaltación de la atención y de la alerta. Se produce un incremento de la actividad motórica y verbal. Sensación subjetiva de claridad mental
– Fases maníacas– Toma de drogas (alucinógenas y noradrenérgicas)– Esquizofrenia paranoide
Letargia, somnolencia y sopor
• Dificultad para mantener la alerta y la atención a pesar de que el sujeto realiza un esfuerzo sostenido.
• Diferenciar esta somnolencia de la que se produce cuando se tienen sueño.
Obnubilación• Alteración más profunda, sólo la estimulación
repetida y dolorosa del paciente, consigue sacarle de su estado e incluso así el paciente seguirá confuso y desorientado
• Además se acompaña de: – Excitabilidad e irritabilidad alternando con
somnolencia– Distraibilidad con distorsión de percepciones
auditivas y visuales– Incapacidad de concentración– Tendencia a la perseveración– Debilitación de la identificación– Rápida fatiga mental.
Estupor• Sólo se consigue cierto estado de alerta
mediante estímulos potentes.
• Diferenciar el estupor neurológico (autentico, por disminución del nivel de conciencia) del estupor psiquiátrico (trastorno de la psicomotilidad)
Ausencia total de respuesta a estímulos. Hay 6 niveles de coma, desde el como superficial al profundo
Coma
Trastornos del aurosal
Trastornos cualitativos– Estados confusionales– Estados crepusculares
• Estados confusionales: Confusión y delirium• Características:
– Disminución del nivel de conciencia– Alteración de las funciones:
» Atención» Concentración y memoria» Desorientación respecto a sí mismo y los demás
– Aparición de delirios caóticos, alucinaciones y agitación.
• Estadio asténico-apático– Fatiga– Astenia– Apatía– Labilidad afectiva– Irritabilidad– Alteraciones de la atención, concentración y memoria– Sensibilidad a la luz y el sonido– Insomnio
• Estadio confusional: Se siente extrañado y confuso respecto de sí mismo y de todo lo que le rodea– Desorientación respecto a sí mismo y los demás
• Delirium: Súbita desintegración de la conciencia– Delirios caóticos– Alucinaciones – Agitación psicomotriz
Estadios en los estados confusionales
• Estados crepusculares:– Se caracteriza por un estrechamiento de la
conciencia. Una parte de la conciencia está confusa y con bajo rendimiento, mientras que otra parte está funcionalmente íntegra.
– Tiene a menudo conductas automáticas que le permiten realizar conductas complejas
– Puede estar perplejo, bradipsíquico, con estado de ánimo focalizado y suele presentar amnesia posterior
• Epilepsía• Reacciones agudas de estrés• Reacciones histéricas
Trastorno de la conciencia del Yo
• Alteraciones del Yo corporal
• Alteraciones del Yo psíquico– Despersonalización
• Trastornos de la conciencia del mundo circundante– Desrrealización
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