potencial rehabilitatorio geriátrico

dr. alejandro migueldr. alejandro migueldr. alejandro migueldr. alejandro miguel

EVALUACIÓN DEL POTENCIAL

REHABILITATORIO

DEFINICIÓN.DEFINICIÓN.

Indicador pronóstico de cómo se desempeñará un paciente dentro de un programa estándar de rehabilitación institucional.

¿QUÉ ESTIMA EL P.R.?¿QUÉ ESTIMA EL P.R.?

La capacidad del individuo de cooperar con un programa de rehabilitación, y tener ganancias funcionales medibles.

Si la calidad de vida diaria puede superar las incapacidades crónicas y múltiples, y mejorar a pesar de ellas.

RESULTADO REHABILITATORIORESULTADO REHABILITATORIO

Índice Predictivo de la capacidad de rehabilitar incapacidades físicas y desarrollar más ganacias funcionales.

No es sinónimo de P.R.

Es sólo un elemento de la evaluación del P.R.

P.R.: CLAVES DEL ESTADO FíSICO

P.R.: CLAVES DEL ESTADO FíSICO

Evaluar tanto las capacidades, como las incapacidades. Evaluación funcional.EVAL. CARDIOVASCULAR: Fracción de eyección (>30%).EVAL. PULMONAR: Contención inspiratoria.EVAL. NEUROMUSCULAR: Movilidad.

P.R.: EVALUACION COGNITIVA

P.R.: EVALUACION COGNITIVA

Capacidad para seguir instrucciones y retener información nueva. Incluso con metas de nivel bajo, necesitan un nivel básico de cognición.Instrumento básico (C.E.G., aplicada a la evaluación P.R.): Folstein.

P.R.: EVALUACIÓN COGNITIVAP.R.: EVALUACIÓN COGNITIVA

REGISTRO Y RECUPERACIÓN DE LA INFORMACIÓN.

EJECUCIÓN DE ÓRDENES COMPLEJAS.

ATENCIÓN SELECTIVA.

P.R. Y DEMENCIAP.R. Y DEMENCIA

DX. DIFERENCIAL:EVC + Depresión y Deprivación VS EVC + Alzheimer y Red de Apoyo.

Objetivos en pacientes con Demencia:Movimientos para reeducar ABVD, y estructurar rutinas sencillas.

P.R.: EVALUACION PSICOAFECTIVA

P.R.: EVALUACION PSICOAFECTIVA

OBJETIVO: Filosofía de autonomía e independencia.MOTIVACIÓN: Participación con anhelo, responsabilidad por involucrarse activamente en su autocuidado.

Motivación = deseos x creencias x ganancias

costos

P.R.: EVALUACIÓN PSICOAFECTIVA

P.R.: EVALUACIÓN PSICOAFECTIVA

DEPRESIÓN: Aumenta directamente proporcional al grado de incapacidad.Asociada a enfermedades y trastornos frecuentes en candidatos a rehabilitación.DX. DIFERENCIAL: “Pseudodemencia”, Demencia e Indiferencia.

EQUIPO INTERDISCIPLINARIOM.I., Geriatra, Psicóloga, Enfermera, Terapista Física, Gericultista, Gerontóloga, Trabajadora Social.

CLÍNICA DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA (CEG)

Lawton, Katz, Picot-Grange; Tinetti, GDS, Folstein.

Dr. Alejandro Miguel.Dr. Alejandro Miguel.