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Potencial Pandemia de Influenza

Potencial Pandemia de Influenza

Reportes de epidemias desde 1510

Influenza española A(H1N1)21 millones de defunciones Adultos jóvenes.

Influenza de Hong Kong A(H3N2)33,800 muertes Ancianos y enfermos crónicos.

Influenza Asiática A(H2N2)69,800 muertes (EUA) Ancianos y enfermos crónicos.

Influenza Australiana A(H3N2)20,000 muertes 114,000 hospitalizados 1-3 billones de dólares en gastos médicos.

Virus Influenza

Tipos AB

Influenza A:

Causa enfermedad al hombre e infecta a animales (aves, cerdos) afectando a todos los grupos de edades.

Subtipos por las características antigénicas de

HA 16 subtipos (H1,H2,H3)NA 9 subtipos (N1,N2)

Todos

Influenza A

H13N2

H13N6

H1,H3,N1,N2

H1,H2,H3,N1,N2H3,H7.N7,N8

H5,H6,H7,H9N7,N1,N3,N2

Influenza B y C:

Afecta solo a humanos causando enfermedad leve.

Intercambio de GenesIntercambio de Genes

Influenza humana

Intercambio de GenesIntercambio de Genes

Influenza porcina

Intercambio de GenesIntercambio de Genes

Influenza porcina

Influenza humana

Nuevo virusA H1N1

VariaciónMayor

Mutaciones o Entrecruzamientos

Intercambio de genes a nivel de HA y NA

Adaptación al ser humano

Pandemia

Cambios en otros genes

Virulencia

Se ha observado que aproximadamente cada 40 años el

virus de la influenza presenta cambios mayores dando lugar a pandemias que

afectan a todo el mundo.

Mecanismos de TransmisiónDe persona a persona por contacto directo a través de secreciones respiratorias al toser, estornudar o por utensilios recientemente contaminados.

Periodo de Incubación:Usualmente 2 días, puede variar de 1 a 5 días

Periodo de Transmisión:24 a 48 hrs. antes de iniciar los síntomas, hasta 4 o 5 días declarada la enfermedad.

Manifestaciones Clínicas

Fiebre de inicio súbito, escalofríos, cefalea, mialgias difusas, tos seca, malestar general.

Puede presentarse infección y dolor de conjuntivas, dolor abdominal, nauseas y vómito, incremento de la tos, cansancio extremo, insuficiencia respiratoria.

Diagnóstico

Se basa en signos y síntomas. El diagnóstico específico se realiza por cultivo de secreciones nasofaríngeas posterior a 3 días de iniciada la enfermedad.

Tratamiento

Amantadina: 5 mg/kg/día máximo 150 mg. al día (recomendada para mayores de 1 año).

Rimantadina: 5 mg/kg/día máximo 200 mg. al día Deberán aplicarse bajo estricta vigilancia médica.

No existe tratamiento específico, aunque se aprueban 3 fármacos antivirales.

Oseltamivir: 75 mg. dos veces al día, es efectivo en tratamiento y  prevención de la influenza.

Tratamiento

En niños y adolescentes NO DEBERÁN ADMINISTRARSE ASPIRINAS, por riesgo a desarrollar Síndrome de Reye.

Los antivirales son eficaces si se administran dentro de las primeras 36 horas del inicio de los síntomas.

Cuidados GeneralesAplicar cuidados de enfermedades

respiratorias:• Tomar Abundantes líquidos.

• Mantener libre de secreciones la vía respiratoria.

• Control de temperatura por medios físicos.

Complicaciones

Dependen de la reacción inmunológica y se presentan con mayor frecuencia en los extremos de la vida.

• Neumonía bacteriana.

• Síndrome de Reye.

• Miocarditis.

• Agravamiento de bronquitis crónica o de otras enfermedades pulmonares.

Fases de la Influenza Pandemica

Se requieren vacunas nuevas todos los años.Se necesitan anticuerpos específicos contra los virus que circulan en el momento para que las vacunas nos protejan. En la actualidad no se dispone de vacuna contra Influenza porcina.

Vacuna contra el virus Influenza en Humanos

El virus de tipo A se aisló en 1933 y el B en 1936 esto permitió el desarrollo de vacunas inactivadas.

Vacunación para influenza humana

anual a grupos de riesgo

• Niños de 6 a 23 meses: 0.25 ml.

• Adultos mayores de 60 años: 0.5 ml.

Contraindicaciones:

• Enfermedad con o sin fiebre.

• Personas que presentaron reacción intensa a la vacuna.

• Alergia a las proteína de huevo o gallinas.

• Menores de 6 meses.

PrecaucionesPrecauciones

Vigilancia en aeropuertos, y educación a pacientes provenientes de áreas donde se ha identificado casos de Influenza porcina.

Investigar contactos y fuentes de infección, vigilancia estrecha de convivientes de pacientes confirmados.

Recomendar cuidados extremos de higiene: Usar mascarilla, Lavarse las manos con frecuencia, cubrirse boca y nariz al toser o estornudar, no asistir a sitios públicos.

Vigilancia de Casos y Contactos

“Responsabilidad”

• Profilaxis o tratamiento a personas con riesgo de sufrir complicaciones graves o muerte.

• Vigilancia y notificación de casos y contactos.

Acciones ante todo caso confirmado

Precauciones Generales• Lavarse las manos con frecuencia

• Evitar cambios bruscos de temperatura.

• Control de infecciones respiratorias o procesos bronquiales crónicos.

• No saludar con beso o mano.

• No escupir en el piso.

• No compartir el mismo vaso (o pico de botella).

• Estornudar sobre el antebrazo, si no disponemos de pañuelo o toalla de papel.

• Limitar su participación en lugares concurridos.

“Compromiso Social”

La adopción de las Precauciones Generales, es una actitud de

“Respeto social”

No debemos de hacerlo

Debemos de educar al ciudadano que lo hace, a no hacerlo.

• Si esta con síntomas de gripe o resfrió común, no acudir a clases o al trabajo, quedarse en casa y usar mascarilla.