planes de mejoramiento prior pmcc est gerencia.xls
Post on 02-Jun-2018
237 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
1/38
OBJETIVO:
GRUPO DE ESTANDARES:
ESTANDAR DE DIRECCIONAMIENTO
Estndar 75. Cdigo: (DIR1)
La alta direccin promueve desarrolla y evala elresultado de acciones orientadas a la atencincentrada en el usuario y su familia, el mejoramientocontinuo, la humanizacin de la atencin, el enfoquey la gestin del riesgo, la seguridad del paciente ylos colaboradores, la gestin de la tecnologa ensalud, la transformacin cultural y la responsabilidadsocial.
Desplegar, implementar y eprogramas
a organ zac n cons ruye a par r edireccionamiento estratgico su plan estratgico. Suformulacin est estandarizada, al igual que sudivulgacin, seguimiento y evaluacin.Criterios: Los objetivos contenidos en el plan estratgico sonpriorizados, ejecutados y evaluados. La organizacin garantiza la formulacinparticipativa del plan estratgico, a partir del cual seformulan los planes operativos, en coherencia con elmarco estratgico de la organizacin. Los planes estratgicos y operativos sonaprobados en la instancia que corresponda. Se han asignado y aprobado recursos financieros,fsicos talento humano al lan estrat ico ara su
Fortalecer el sistema de dmonitoreo de los resultados d
Existe un proceso peridico y sistemtico paradefinir y replantear el direccionamiento estratgicode la organizacin, el cual debe incluir entre otros lossiguientes criterios:Criterios: La junta directiva, el equipo directivo y las personasclaves de la organizacin participan en la definicin,la revisin y la actualizacin del direccionamientoestratgico. Aspectos ticos y normativos.
Los cambios del entorno.
La seguridad del paciente y los colaboradores.
El enfoque y la gestin de riesgo.
La humanizacin durante la atencin del usuario y
su familia. La planeacin, el desarrollo y la gestin de latecnologa en salud.
Fortalecer el proceso de medla plataforma estrategica a tcomunicacin establecidos po
Direccionamiento estratgide los servicios de salud
DIRECCIONAMIENTO
ESTNDAR / CRITERIO AFECTADO OPORTUNIDAD D
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
2/38La gestin de las oportunidades de mejoraconsideradas en el proceso organizacional de
Articular el proceso deresultados con el programa d
Existe un proceso para establecer los parmetros dela relacin docencia-servicio, alineados con eldireccionamiento estratgico de la organizacin.Esto incluye:Criterios: Personal clnico-docente con formacin en
Desplegar el programa de dlineas de intervencin y accio
En las instituciones con sedes integradas en red,existe un proceso de direccionamiento estratgicocentral para la red, nico, compartido entre todos, elcual incluye la descripcin clara de cul es el papelde cada uno de los prestadores de la red en la
consecucin de los logros comunes. Lo anterior noes bice para que cada uno de los prestadoresposea un plan estratgico de trabajo fundamentadoen los objetivos y metas del direccionamientoestratgico de la red, mencionado anteriormente.Criterios: El direccionamiento estratgico, en sus objetivos yestrategias, establece cmo se generan la sinergia yla coordinacin en torno al usuario entre lasdiferentes sedes. La gerencia de la red cuenta conmecanismos para demostrar los resultados de dichasinergia. El sistema de informacin debe proveer los datospara la evaluacin de estos mecanismos. El presente estndar no exime a cada uno de los
diferentes prestadores que hacen parte de la red decumplir con los dems estndares y seccionesdescritos en este manual. La planeacin y el gerenciamiento del estndar, si
Desarrollar el sistema de infodos sedes.
La organizacin garantiza la orientacin al personal,la cual est alineada con el direccionamientoestratgico de la organizacin.Criterios: Desarrollo de: Seguridad del paciente,humanizacin, gestin del riesgo y gestin de latecnologa.
Desplegar el programa dtrasformacion cultural el cprocesos de orientacin al pe
Generar nuevos proyectosfortalezcan los servicios.
Existe un proceso para establecer los parmetros apartir de los cuales el plan estratgico y los planesoperativos son ejecutados. El proceso garantiza laviabilidad financiera de la organizacin a travs de laconfirmacin de la disponibilidad de recursos parasoportar los actuales y futuros servicios y programasde la organizacin.
Documentar un Modelo finande atencin y al plan estratg
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
3/38
PUNTAJE12345
OBJETIVO:GRUPO DE ESTANDARES:
Estndar 97. Cdi o: GER.10
Estndar 98. Cdigo: (GER.11)
Estndar 99 Cdi o: GER 12
Evaluar la metodologia parade recursos financieros danddel estandar
recursos financieros, fsicos, tecnolgicos y el talentohumano, de acuerdo con la planeacin de laorganizacin, de cada proceso y de cada unidadfuncional. Lo anterior se logra a travs de: Revisin de prioridades en el plan estratgico,Evaluacin de la calidad provista a los clientes
durante el proceso de atencin, Evaluacin de losrecursos disponibles, Balance oferta-demanda,
Documentar la metodologigestin de recursos financiecriterios del estandarDesplegar la metodologia pade recursos financieros danddel estandar
.Estructurar la metodologcanalizacin y gestin de cacliente externo, entre clientes
Existe un mecanismo implementado y evaluado enel mbito organizacional para prevenir y controlar elcomportamiento agresivo y abusivo de lostrabajadores y de los pacientes, sus familias o susresponsables, dirigido hacia otros clientes, familias,visitantes y colaboradores. El proceso contempla:
Formular la Subpoliticacomportamiento abusivo y aprograma de humanizacin l
Fortalecer la aplicacin del cGERENCIA
ESTNDAR / CRITERIO AFECTADO OPORTUNIDAD
Representa riesgo moderadoRepresenta alto riesgo para Representa alto riesgo para
No representa ningn riesgo Representa bajo riesgo para
GERENTE
GRUPO FUNCIONAL DE CALIDAD
LDER DEL GRUPO DE ESTNDARES
APROBACIN P
Desplegar el programa de m
tengan relacin entre los diferentes procesos ygrupos de estndares. El seguimiento a los resultados del mejoramiento,la verificacin del cierre de ciclo y el mantenimientoy el aseguramiento de la calidad.
La comunicacin de los resultados.
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
4/38
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
5/38
Estndar 158. Cdigo: (MCC5):
TOTAL ACCIONES DE
GRUPO FUNCIONAL DE CALIDADGERENTE
LDER DEL GRUPO DE ESTNDARESAPROBACIN
Identificar rasgos culturale
Tomar lo que sirve de la c
traves del Programa de gehumanizacin
Los resultados del mejoramiento de la calidad semantienen y son asegurados en el tiempo en latransformacin cultural, teniendo en cuenta procesos
que lleven al aprendizaje organizacional y lainternalizacin de los conocimientos, estrategias ybuenas prcticas desarrolladas.
Realizar analisis de la tran
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
6/38
Seguridad
Continuidad
Completo
Coordinacin
Estado DimenObservaciones Completo Completo Enfoqu
Desarrollo Implem
Atrasado Result
No iniciado
TO
2015
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
7/38
ATRASADO
nuvos comoson redestecnicas dela fray yservicioscvomplementarios de la
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
8/38
SeguridadContinuidad
pleto nTO
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
9/38
Seguridad
Continuidadpleto nTO
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
10/38
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
11/38
GERENCIA
OBJETIVO:
GRUPO DE ESTANDARES:
esg
o
Costo
ou
men
Total
Establecer el proceso de educacincontinuada a los terceros para que vayan ala par con los procesos de calidad
5 5 5 125
Cuando la organizacindecida delegar a
un tercero la prestacinde algnservicio,
debe garantizar que:
Criterios:
Previamente a la contratacin de un
tercero, la organizacintiene definidos los
requisitos, acuerdos de los servicios,procesos para la resolucinde conflictos y
los mecanismos de evaluacin de la
calidad de la prestacin.El tercero conoce
previamente los criterios con los cuales va
a ser evaluado.
El tercero contratado se articula y alinea
con la filosofade acreditacine integra en
Documentar una guia administrativa deproteccin y control de los recursosinstitucionales
5 5 5 125
Existe un proceso implementado y
evaluado para la protecciny el control de
los recursos, articulado con la gestindel
riesgo. Se logra mediante :
Criterios:
Monitorizacin del presupuesto de la
organizacin,el presupuesto de los planes
estratgicos y el plan operativo
Monitorizacin y gestin de la cartera.
Anlisis sistemtico y gestin sobre
resultados de indicadores financieros.
Evaluacin del impacto del plan
estratgico y de los planes operativos. Anlisis de la productividad.
Anlisis de costos.
Gestin de inventarios.
Gestin de seguros.
Fomento de la cultura del buen uso de
Fortalecer la aplicacin del ciclo de gestin de la mejora continseguimiento al desarrollo de metodologas y estrategias, buscatipos de clientes.
GERENCIA
ESTNDAR / CRITERIO AFECTADO OPORTUNIDAD DE MEJORA
PRIORIZACIN *
PRI
Pgina 11
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
12/38
GERENCIA
125
APROBACIN PLAN DE MEJORAMIENTO
La gestinde las oportunidades de mejora
consideradas en el proceso organizacional
de mejoramiento continuo, que apliquen al
grupo de estndares, se desarrolla
teniendo en cuenta:
Articular el proceso de retroalimentacin deresultados con el programa decomunicaciones
5 5 5 125
Evaluar el programa de mejoramientocontinuo
5 5 5
asistenciales los estndares aplicables
segncorresponda, en coordinacincon la
organizacin.
La organizacinrealiza sistemticamente
evaluaciones a los terceros y, de acuerdo
Pgina 12
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
13/38
GERENCIA
GERENTE Dra
GRUPO FUNCIONAL DE CALIDAD Maria
LDER DEL GRUPO DE ESTNDARES Dra Vivian
Pgina 13
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
14/38
GERENCIA
Sem
1Sem
2Sem
3Sem
4Sem
1Sem
2Sem
3Sem
4Sem
1Sem
2
Realizar la guia dministrativa deproteccin y control de losrecursos institucionales
Sonia EsmeraldaSanchezIsabel Victoria Pineda.
Socializar y desplegar la guiadministrativa de proteccin ycontrol de los recursosinstitucionales
Sonia EsmeraldaSanchezIsabel Victoria Pineda.
Medir la Adherencia deconocimiento de la guiadministrativa de proteccin ycontrol de los recursosinstitucionales
Sonia EsmeraldaSanchezIsabel Victoria Pineda.
Establecer cronograma decapacitacion de paltaformaestrategica, SIG, trasversales deCalidad y aspectos trazadores dela prestacion del servicio
Mara Eugenia Rodrguez
Ejecutar el cronograma decapacitacion de paltaformaestrategica, SIG, trasversales deCalidad y aspectos trazadores dela prestacion del servicio
Mara Eugenia Rodrguez
MES 3PERSONA
RESPONSABLEEJECUCIN DE LA
ACCIN DEMEJORAMIENTO
MES 1: Abril MES 2: Mayo
ua a traves, del acompaamiento ydo la satisfaccin de los diferentes
Plan de mejorami
Fecha de elabora
ACCIONES DE MEJORAMIENTO
ORIZACIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA Y PLANES DE MEJORAMIENTO EN ACREDITACIN
GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADOCALIDAD
Pgina 14
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
15/38
GERENCIA
Evaluar la prestacion del serviciode los terceros y medicion deadherencias a los procedimientos.
Mara Eugenia Rodrguez
Ajustar el programa decomunicaciones de manera quecontenga la manera y espacios deretrolimentacion de informacin
Planeacin: IsabelVictoria Pineda
Socializar y desplegar el programade comunicaciones de maneraque contenga la manera yespacios de retrolimentacion deinformacin
Planeacin: IsabelVictoria Pineda
Monitorear el cierre de ciclo, elmantenimiento y laretroalimentacin
Mara Eugenia Rodrguez
Evaluar la realizacion de lasacciones de cada linea deintervencion en formasemaforizada y sistematica
Mara Eugenia Rodrguez
Socializar los resultados de las
evaluaciones a las acciones decada linea de intervencin enforma semaforizada y sistematica
Mara Eugenia Rodrguez
Establecer ajuste a las accionesde cada linea de intervencion delprograma segn los resultados delas evaluaciones.
Mara Eugenia Rodrguez
INDICADORES DEL SEGUI SEGUI SEGUIMedici Medici
Pgina 15
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
16/38
GERENCIA
Cumplimiento de laslneas de intervencindel Programa Docenciadel Servicio
Satisfaccin delColaborador.
Cumplimiento decapacitacion a terceros.
Porcentaje decumplimeinto del PlanEstrategico. 90%
iviana Meneses Romero
90%
Eugenia Rodriguez Nuez.
80%
a Meneses Romero / Gerente
90%
Pgina 16
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
17/38
GERENCIA
em
3Sem
4
esponsale del Estado Observaciones
esponsable del
Estado
servacione
esponsable
ATRASADO
ATRASADO
Completo
Se cuenta con cronogramade capacitaciones del SIG,se realizan tambien apeticin de los lideres deservicios y/o areas.
Completo
Se cuenta con cronogramade capacitaciones del SIG,se realizan tambien apeticin de los lideres deservicios y/o areas.
SEGUIMIENTO 1:Fecha Julio 2014
SEGUIMIENTO 2:Fecha Octubre 2014
SEGUFecha
: Junio
nto del mes de Abril al mes de Diciembre - Cierre en Enero de 2015
in: 18/3/2014
Cdigo: GMC-FO-160-032
Versin: 2
Pgina 17
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
18/38
GERENCIA
CompletoSe realizado la prestacion atraves de lor peroductos yservcios no conformes.
CompletoSe encuentra Ajustado yvalidado por comit decomunicaciones.
Desarrollo
Se socializo en el comit decomunicaciones.
Completo
Se realiza seguimiento enforma semaforizda
Completo Se realiza en el comit y seentregan informes.
CompletoSe ajustan y se establecenterminos.
70INDICADORES DE CUMPLIMIENTO
Pgina 18
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
19/38
GERENCIA
ESTADOPRIMER
SEGUIMIENTOSEGUNDO SEGUIMIENTO
TERCERSEGUIMIE
NTO
COMPLETO
#REF! 0
ENDESARROL
LO
#REF! 0
ATRASADO #REF! 0INICIADO #REF! 0
COMPLETO #REF! #DIV/0! #DIV/0!DESARROL #REF! #DIV/0!ATRASADO #REF! #DIV/0!
INICIADO #REF! #DIV/0!
% CUMPLIMIENTO
NUMERO ACTIVIDADES
Pgina 19
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
20/38
GERENCIA
Seguridadntinuid
Completo
ordinac
Est Dimbuto Proceso Responsable
Estado
Observaciones
mpleto Enf Acc Apoyo Diagnostico y Terapeutico
Seg Gestion de Control Institucional
Gestion de Gerencia y Direccionamiento Estrategico
Rehabilitacin
Seg Gestion de Control Institucional
Gestion de Gerencia y Direccionamiento Estrategico
IMIENTO 3:Enero 2015
Pgina 20
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
21/38
GERENCIA
Rehabilitacin
Noiniciado Con Enfermeria
Coo Gestion al Usuario y su Familia
Efe Gestion Cientifica
Seg Gestion de Control Institucional
Gestion de Gerencia y Direccionamiento Estrategico
Rehabilitacin
Pgina 21
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
22/38
MEJORAMIENTO
OBJETIVO:
GRUPO DE ESTANDARES:
La organizacin implementa las oportunidades de mejoramiento continuoidentificadas en el proceso de planeacin, las cuales:Criterios: Son priorizadas empleando una metodologa estandarizada que considere,por lo menos, las de mayor impacto en cuanto a enfoque al usuario y
Existe un proceso organizacional de planeacin del mejoramiento continuo dela calidad orientado hacia los resultados, el cual:Criterios: Tiene un enfoque sistmico.
Est documentado y se evidencia en un plan de mejora institucional.
Incluye las oportunidades de mejora identificadas en la evaluacin delcumplimiento de los estndares de acreditacin. Incluye las oportunidades de mejora, producto de la evaluacin de losresultados de la monitora y el seguimiento de procesos e indicadores clnicosy administrativos, y las auditoras, articuladas con los planes de mejoramiento
existentes. Articula las oportunidades de mejora identificadas en el da a da de laorganizacin con todos los procesos relacionados y con los planes demejoramiento existentes.Acopla los diferentes sistemas de gestin de la organizacin con el sistemanico de acreditacin. Incluye los resultados de los procesos de referenciacin internos y externos.
Incluye las oportunidades de mejora identificadas en la relacin con tercerossubcontratados. Incluye la asignacin de los recursos humanos, los equipos deautoevaluacin, los equipos de mejoramiento, los recursos fsicos yfinancieros y los elementos necesarios para su implementacin.
ESTNDAR / CRITERIO AFECTADO
Pgina 22
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
23/38
MEJORAMIENTO
A
Los resultados del mejoramiento de la calidad se mantienen y son aseguradosen el tiempo en la transformacin cultural, teniendo en cuenta procesos quelleven al aprendizaje organizacional y la internalizacin de los conocimientos,estrategias y buenas prcticas desarrolladas.
Existe un proceso de monitorizacin permanente de la calidad y elmejoramiento continuo de laorganizacin.Criterios: Cuenta con un mtodo formal y permanente de evaluacin, recoleccin deinformacin, procesamiento y anlisis de resultados, que incluye el enfoque de
riesgo. Los patrones no deseados de desempeo son analizados a profundidad,identificando las causas raz de los problemas y desarrollando los mtodos desolucin de problemas. Realiza seguimiento a los resultados de los indicadores que correspondan alas oportunidades de mejoramiento. Hace seguimiento peridico a la implementacin de las oportunidades demejora, incluyendo las relacionadas con terceros. Retroalimenta a la organizacin, a los involucrados en los procesos de
orientacin al riesgo. Cuentan con el soporte, los recursos y los elementos necesarios para suimplementacin. Se operativizan en acciones de mejora, las cuales se realizan completas y enel tiempo asignado en un cronograma de trabajo. Identif ican las potenciales barreras para implementar las acciones de
mejora, con el fin de tomar los correctivos necesarios. Son llevadas a cabo por colaboradores y/o equipos de mejoramiento con lascompetencias necesarias para su desarrollo.
Pgina 23
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
24/38
MEJORAMIENTO
GRUPO FUNCIONAL DE CALIDAD
GERENTE
LDER DEL GRUPO DE ESTNDARES
Pgina 24
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
25/38
MEJORAMIENTO
Riesgo
Costo
Volum
e
nTotal
Garantizar la efectividad de cierre de ciclos y laparticipacin activa de los equipos deautoevaluacin y mejoramiento en el diseo,ejecucin y seguimiento a los planes de mejora
Ejecutar el plan de mejora y hacer seguimiento
de resultados en torno a las caractersticas decalidad.
5 5 5 125
Fortalecer la aplicacin de la metodologa de formulacin, seguimiento
MEJORAMIENTO
OPORTUNIDAD DE MEJORA
PRIORIZACIN *
Pgina 25
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
26/38
MEJORAMIENTO
ROBACIN PLAN DE MEJORAMIENTO
Realizar analisis de la transformacion cultural 5 5 5 125
125
Fortalecer los tres niveles de control y medicinde planes de mejora estableciendo su impacto.
5 5 5
5 5 5 125
Pgina 26
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
27/38
MEJORAMIENTO
MDra
Pgina 27
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
28/38
MEJORAMIENTO
Sem1
Sem2
Sem3
Sem4
Sem1
Sem2
Sem3
Consolidar planes de mejora por grupos deestandares, alimentados por planes generadosde Productos y Servcios no conformes,acciones correctivas y de mejora yoportunidades de mejora establecidas porentes externos.
Mara EugeniaRodrguez
Socializar y desplegar los planes de mejora anivel de toda la organizacin.
Mara EugeniaRodrguez
Realizar seguimiento y acompaamiento alcumplimiento de las acciones establecidaspara cumplir con las oportunidades de mejoraen forma semaforizada.
Mara EugeniaRodrguez
Establecer la metodologia y los espacios detrabajo de los equipos de autoevaluacion ymejoramiento para el desarrollo de los planesde mejora.
Planeacin: IsabelVictoria PinedaCalidadMara EugeniaRodrguez
PERSONARESPONSABLE
EJECUCIN DE LAACCIN DE
MEJORAMIENTO
MES 1: Abril MES 2: May
planes de Mejora y cierre de ciclos en el SUA.Plan
Fech
ACCIONES DE MEJORAMIENTO
PRIORIZACIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA Y PLANES DE MEJORAMIENTO EN ACREDITA
GESTIN DE MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA INTEGRADOCALIDAD
Pgina 28
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
29/38
MEJORAMIENTO
Realizar presentacion de avances en comitesdirectivos espacios de Calidad por parte de loslideres de cada equipo de Autoevaluacion yMejoramiento.
Isabel VictoriaPineda, Luis GerardoCano, SoniaEsmeralda Snchez,
Andrea Pardo, Mara
Eugenia Rodrguez
Realizar cierre de ciclo por cada uno de loslideres de los equipos de Autoevaluacion yMejoramiento incluyendo las experienciasexitosas de trabajo.
Isabel VictoriaPineda, Luis GerardoCano, SoniaEsmeralda Snchez,
Andrea Pardo, MaraEugenia Rodrguez
Socializar y desplegar mtodo formal ypermanente de evaluacin, recoleccin deinformacin, procesamiento y anlisis deresultados, que incluye el enfoque de riesgo alos responsables de los seguimientos.
Planeacin: IsabelVictoria PinedaCalidadMara Eugenia
RodrguezAnalizar los indicadores establecidos en losplanes de Mejora con los lideres de losequipos de Autoevaluacion y Mejoramiento
Pineda, Luis GerardoCano, SoniaEsmeralda Snchez,
Andrea Pardo, Mara
Retroalimentar a la organizacinde losresultados del seguimeinto a las accionesestablecidas en los planes.
Mara EugeniaRodrguez
Realizar la identificacion de los rasgosculturales de los colaboradores del hospitalestableciendo una linea base.
Sonia EsmeraldaSanchez
Realizar acciones encaminadas a fortalecerlos rasgos positivos de la cultura del hospital
Sonia EsmeraldaSanchez
Retroalimentar a la organizacinde losresultados del seguimeinto y del aprendizajeorganizaciones en la trasformacion cultural. .
Sonia EsmeraldaSanchez
INDICADORES DELMEJORAMIENTO
Medicininicial
Medicinesperada
SEGUIMIENTO 1
SEGEIN
Pgina 29
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
30/38
MEJORAMIENTO
aria Eugenia Rodriguez Nuez.
Dra Viviana Meneses Romero
iviana Meneses Romero / Gerente
Cumplimiento delas lneas deintervencin delPrograma de
Calidad MejoraContinua.
Mayor oigual al90% por
cada lneade
intervencin
Pgina 30
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
31/38
MEJORAMIENTO
-
Sem4
Sem1
Sem2
Sem3
Sem4
Responsabledel seguimiento
Estado Observaciones ponsable
Estado
Completo
Se cuentan con planes deemjora que se les realizaseguimiento semaforizado.
Completo
Los planes de emjora seestablecen con los lideresde los procesos y secuelgan en la intranet.
Completo
Se eraliza seguimeinto paralos planes SUA se tieneestablecido el ltimomartes de cada mes, conlos de programas elsegundo martes de cadames
Completo
Se estableci mesas detrabajo los terceros martesde cada mes con loscolideres, y los primerosmiercoles de cada mes loslideres exponen en comitlos avances y lasdificultades.
SEGUIMIENTO 1:Fecha Julio 2014
SEGUIMIE2:
Fecha Oct2014
MES 3: Junio
de mejoramiento del mes de Abril al mes de Diciembre de 2014 Cierre Enero de 2015
de elaboracin: 18/03/2014
IN Cdigo: GMC-FO-160-032
Versin: 2
Pgina 31
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
32/38
MEJORAMIENTO
Completo
Cada lider eralizapresentacion de avancesde planes SUA yProgramas.
Completo
Se realiz capacitacion yasesoramiento a losservcios y areas en elmanejo de planes deemjora y sus controles.
ATRASADO
ATRASADO
75
SEGUIMIENTO 3
INDICADORES DE CUMPLIMIENTOIMNO 2
Pgina 32
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
33/38
MEJORAMIENTO
ESTADO
SEGUNDO SEGUIMIENTO
COMPLETO#REF! 0
ENDESARROLLO
#REF! 0
ATRASADO #REF! 0NO INICIADO #REF! 0
COMPLETO #REF! #DIV/0! ####EN
DESARROLLO #REF! #DIV/0!
ATRASADO #REF! #DIV/0!
NO INICIADO #REF! #DIV/0!
% CUMPLIMIENTO
NUMERO ACTIVIDADES
Pgina 33
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
34/38
MEJORAMIENTO
Seguridad
ContinuidadCompleto Coordinacin
Estado Dimensiones
ervacion
ponsable
Estado
ervacion
Completo Enfoque
NTO
ubre
SEGUIMIENTO3:
Fecha Enero2015
Pgina 34
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
35/38
MEJORAMIENTO
Pgina 35
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
36/38
MEJORAMIENTO
Pgina 36
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
37/38
MEJORAMIENTO
Atributo deCalidad Proceso Responsable
Accesibilidad Apoyo Diagnostico y Terapeutico
Seguridad Gestion de Control Institucional
Gestion de Gerencia y Direccionamiento Estrategico
Rehabilitacin
Hospitalizacin
Pgina 37
-
8/11/2019 PLANES DE MEJORAMIENTO PRIOR PMCC EST GERENCIA.xls
38/38
MEJORAMIENTO
Gestin de la mejora contnua
Gestin del talento humano
top related