pelvis irrigacion
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UNIDAD 5Pelvis y perineo
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Es la principal de la pelvis y el periné
- Irriga- la mayoría de las vísceras pélvicas- Las paredes y suelo de la pelvis- Las estructuras del periné
- Origen- Arteria ilíaca común a la altura del
disco intervertebral L5-S1- Se sitúa en la cara medial de la
articulación sacroilíaca- Se divide en troncos anterior y
posterior a la altura del borde superior del agujero ciático mayor
Vasos sanguíneos - Arteria ilíaca interna
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Tronco posterior, ramas:- A. iliolumbar- A. sacras laterales- A. glútea superior
- Tronco anterior, ramas:- A. umbilical
Vasos sanguíneos - Arteria ilíaca interna
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Arteria ilíaca interna: tronco posterior
- Arteria iliolumbar
- Asciende lateralmente saliendo hacia atrás de la abertura superior y se divide en dos ramas
- Rama lumbar: contribuye a la irrigación de la pared abdominal posterior, m. psoas y m. cuadrado lumbar
- Rama ilíaca: pasa lateralmente hacia la fosa ilíaca para irrigar los músculos y huesos de la zona
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Arteria ilíaca interna: tronco posterior
- Arterias sacras laterales
- Habitualmente son dos- Discurren medialmente y en
sentido inferior por la pared posterior de la pelvis
- Ramas se introducen en los agujeros sacros anteriores para irrigar estructuras del conducto vertebral sacro, piel y músculos
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Arteria glútea superior
- Es la rama mas grande de la ilíaca interna
- Es la continuación terminal de tronco posterior
- Discurre hacia tras entre el tronco lumbosacro y el ramo anterior de S1
- Deja la pelvis atravesando el agujero ciático mayor por encima del piriforme
- Entra en la región glútea y la irriga
Arteria ilíaca interna: tronco posterior
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Arteria umbilical:
- Es la primera rama emitida- Emite la a. vesical superior- Se dirige hacia delante por debajo
del borde de la abertura superior de la pelvis
- Abandona la pelvis y asciende sobre la cara interna de la pared abdominal anterior para llegar al ombligo
- En el feto es grande y transporta la sangre fetal a la placenta
- Después del nacimiento se oblitera y convierte en un cordón fibroso (ligamento umbilical medial)
Arteria ilíaca interna: tronco anterior
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Arteria vesical superior- Suele originarse en la raíz de la a.
umbilical- Discurre medialmente y hacia abajo
para irrigar cara superior de la vejiga y porciones distales del uréter
- Varones: puede originar una arteria que irriga el conducto deferente
- Arteria vesical inferior- Presente en los varones- Irriga vejiga, uréter, vesícula
seminal, próstata- Su equivalente en mujeres es la
arteria vaginal
Arteria ilíaca interna: tronco anterior
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Arteria rectal media- Discurre medialmente para irrigar
el recto- Se anastomosa con la a. rectal
superior (que se origina de la mesentérica inferior)
- Se anastomosa con la a. rectal inferior (que se origina de la pudenda interna)
- Arteria obturatriz- Discurre en sentido anterior - Abandona la cavidad pélvica a
través del conducto obturador juntos con el nervio (por encima) y la vena (por debajo)
- Irriga los aductores del muslo
Arteria ilíaca interna: tronco anterior
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Arteria pudenda interna
- Sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor por debajo del piriforme
- Por fuera del n. pudendo rodea lateralmente la espina isquiática
- Atraviesa el agujero ciático menor para entrar en el periné
- Es la principal arteria del periné- Irriga los tejidos eréctiles de pene
y clítoris
Arteria ilíaca interna: tronco anterior
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Arteria glútea inferior
- Gran rama terminal del tronco anterior
- Pasa entre los ramos anteriores de S1 a S2 o S2 a S3
- Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor por debajo del piriforme
- Irriga la región glútea- Se anastomosa con una red de
vasos que rodea la articulación de la cadera
Arteria ilíaca interna: tronco anterior
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Arteria uterina
- Discurre medialmente y por delante de la base del ligamento ancho de útero
- Cruza el uréter y pasa por su cara superior hasta la porción lateral del fórnix vaginal
- Llega al cuello uterino- Asciende por el borde lateral del
útero hasta la trompa uterina- Se curva lateralmente y se
anastomosa con la arteria ovárica- Proporciona la principal irrigación
al útero- Contribuye a irrigar ovario y
vagina
Arteria ilíaca interna: tronco anterior
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- En las mujeres se originan de la aorta abdominal
- Discurren dentro del ligamento suspensorio del ovario (ligamento Infundíbulopélvico)
- Descienden para atravesar la abertura superior de la pelvis e irrigar los ovarios
- Se anastomosan con las porciones terminales de la a. uterinas
Vasos sanguíneos – Arterias ováricas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Se origina en la superficie posterior de la aorta a nivel de L4
- Desciende por la línea media
- Cruza la abertura superior de la pelvis
- Discurre a lo largo de la superficie anterior del sacro y cóccix
- Da origen al último par de arterias lumbares y a ramas que se anastomosan con las arterias iliolumbares y sacras laterales
Vasos sanguíneos – Arteria sacra media
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Siguen el trayecto de las ramas de la arteria ilíaca interna - Excepto el de la umbilical e
iliolumbar
Drenan en las venas ilíacas internas que se unen a las ilíacas comunes
Vasos sanguíneos – Venas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vasos sanguíneos – Venas
Dentro de la pelvis hay extensos plexos venosos interconectados- Vejiga, recto, próstata, útero,
vagina
- Juntos forman el plexo venoso pélvico
- La parte que rodea al recto y el conducto anal drena a través de las venas rectales
- Superiores: en el sistema porta hepático
- Media e inferior: hacia el sistema cava
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
La zona inferior del plexo rectal que rodea al conducto anal tiene dos partes
- Plexo rectal interno- Está entre el esfínter interno del
ano y el epitelio que recubre el conducto
- Hacia arriba se conecta con ramas procedente de las venas rectales superiores
- Cuando aumentan de tamaño originan las hemorroides internas (por encima de la línea pectínea)
Vasos sanguíneos – Venas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vasos sanguíneos – Venas
- Plexo rectal externo
- Rodea el esfínter externo del ano
- Tiene una localización subcutánea
- Cuando aumenta de tamaño da lugar a las hemorroides externas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vena dorsal profunda
- Recoge el drenaje de los tejidos eréctiles del clítoris y del pene
- Pasa hacia la cavidad pélvica a través de un hueco formado entre el lig. arqueado del pubis y el borde anterior de la membrana perineal
- En varones: se une al plexo venoso prostático
- En mujeres: se une al plexo venoso vesical
Vasos sanguíneos – Venas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vasos sanguíneos – Venas
Las venas superficiales que drenen la piel del pene y clítoris se dirigen hacia las venas pudendas externas, tributarias de la safena mayor.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Venas sacras medias- Se juntan para formar una sola
vena que se une a - La ilíaca común izquierda- La vena cava inferior
Venas ováricas- Siguen el trayecto de las arterias
correspondientes
- La izquierda: se une a la vena renal izquierda
- La derecha: se une a la vena cava inferior en el abdomen
Vasos sanguíneos – Venas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Drenan en ganglios linfáticos a los largo de las arterias ilíacas interna y externa
- Estos drenan en ganglios relacionados con las arterias ilíacas comunes
- Estos drenan en ganglios laterales a la aorta abdominal,
- Finalmente drenan en los troncos lumbares que continúan hasta el origen del conducto torácico
Vasos sanguíneos – Vasos linfáticos
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vasos sanguíneos – Vasos linfáticos
Los procedentes de los ovarios, útero y trompas
- Salen de la pelvis en dirección superior
- Drenan directamente en ganglios aórticos laterales o en ganglios preaórticos
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