patologías estómago
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Patologas de Estmago
Patologas de EstmagoBlamilka J. Vargas Peralta
Anatoma
Ulcera GstricaUlcera aguda:De poco tiempoSuelen ser mltiplesAfecta mucosa y submucosaPacientes ancianos
Ulcera GastricaUlcera Crnica:Mayor tiempo de evolucinAfecta mucosa, submucosa y muscular Mayormente causadas por hiperclorhidria
Ulcera GstricaTratamientoMedico conservadorQuirrgico ComplicacionesDisminuir posibilidades de Ca Gstrico
Ubicacin de acuerdo al agenteAINES: Predominante en AntroEstrs: fondo GstricoUlceras de Curling: cspide de los pliegues de mucosaUlceras de Cushing: en los valles de la mucosa
Manifestaciones Clnicas
Al examen Fsico
Resistencia Muscular
Timpanismo
Signo de Jaubert +
Signo de Till +
Signo de Sucusion o Bazuqueo +
ComplicacionesUlcera SangranteManifestaciones Clnicas:HematemesisMelenaHipotensinHematocrito 30%
Complicaciones Ulcera PerforadaManifestaciones ClnicasAbdomen en tablaDolor abdominal de inicio bruscoLeucocitosisSigno de Jaubert +
Complicaciones Ulceras ObstructivasManifestaciones ClnicasEstomago dilatadoObstruccin total o parcial de PloroPerdida de peso Plenitud epigstricaHalitosis
Tratamiento quirrgico para Ulcera complicadaUlcera Sangrante Vagotoma troncular bilateralPiloroplastiaHemostasia con sutura del lechoLigadura de arteria gastroduodenal perforada (tcnica de Graham modificada)
Tratamiento quirrgico para Ulcera complicada
Tratamiento quirrgico para Ulcera complicadaUlcera obstructiva Vagotoma troncular bilateralGastrectoma 50-60%Billroth II (Gastroyeyunostomia)
Tratamiento quirrgico para Ulcera complicada
Tratamiento quirrgico para Ulcera complicadaUlceras que no responden al tratamiento clnicoVagotoma troncular bilateral + Billroth 1Vagotoma selectiva
Tumores Benignos del estomagoPlipos (mas frecuente)Plipo Adenomatosos hiperplasicoAdenoma papilar
ManifestacionesDolor abdominalSensacin de plenitudAnemia perniciosa
Tumores Malignos del EstomagoTipos histolgicos:Adenocarcinoma (90%) SarcomaLinfoma, leiomiosarcoma y carcinoide
Epidemiologia Sexo: Masculino/Femenino 3:2Edad 60-65 /30%Edad 79-90 / 60%Raza: negra
Clasificacin de Bowman
Adenocarcinoma PolipoideUlcerativoUlceroinfiltrativo
Cncer de EstomagoLa mayora en la regin pilrica y antral
Metstasis de cncer Gstrico Extensin directa a:Epipln mayor y menorHgadoPncreasBazoConducto biliarColon transverso
Metstasis de cncer Gstrico Metstasis ganglionares:Ganglio de VirchowGanglio axilar izquierdo (Irish)Ganglio Umbilical (de la Hermana Mara Jos)
Metstasis de cncer Gstrico Metstasis hemorrgicaHgadoPulmnHuesoCerebro
Muchas Gracias !!!!
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