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Participación del Sector Salud en la Estrategia Nacional para Reducción de la Desnutrición
Crónica
Guatemala, 2008
Contenido• Análisis del problema nutricional en Guatemala.
• Causas y condicionantes de la Desnutrición Crónica
• Objetivos
• Intervenciones
• Componentes Programáticos
• Organización y Provisión de Servicios
• Recursos / costos
• Implementación y Sostenibilidad
• Resultados Esperados (metas)
Problemas Nutricionales Prioritarios
40 % **** Deficiencia Zinc
16 % ** Deficiencia de Vitamina A
22 % * (MEF)
40 % * (< 5 años)
65 % * (< 1 año)
Anemia (deficiencia hierro)
2 % *Desnutrición Aguda
49 % * Desnutrición Crónica
12 % *Bajo Peso al Nacimiento
Indicador Problema Nutricional
* Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2002*** Encuesta Nac. Micronut 1996. **** WHO Global database on child growth and malnutrition, 2000
Prevalencia de Desnutrición en niños menores de cinco años
Porcentaje con Desnutrición Crónica
Talla/Edad Aguda
Peso/Talla Global
Peso/Edad Área Urbana 36.5 1.2 16.2 Rural 55.5 1.8 25.9 Etnía Indígena 69.5 1.7 30.4 Latina 35.7 1.6 17.5 Educación Sin 65.6 2.2 29.9 Primaria 46.4 1.4 21.6 Secundaria 18.6 1.1 8.5
TOTAL 49.3 1.6 22.7
Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil. Guatemala 2002
-3.5
-3
-2.5
-2
-1.5
-1
-0.5
0
(0-5) (6-11) (12-17) (18-23) (24-29) (30-35) (36-41) (42-47) (48-53) (54-60)
Edad (meses)
punt
aje
z 1987
1998-99
2002
Inicio de la DesnutriciInicio de la Desnutricióón Infantil en nin Infantil en niñños con peso os con peso adecuado al nacimientoadecuado al nacimiento
(mediana del puntaje z de talla para edad)(mediana del puntaje z de talla para edad)
OMS 2006, Guatemala
Condicionantes de la Desnutrición Intrauterina
Desnutrición Materna
Desnutrición antes del embarazo
Infecciones recurrentes Durante el embarazo
Esfuerzo Físico de la madre durante el
embarazoBajo peso al Nacer
Mortalidad neonatal
Espacio IntergenésicoCorto (< 3 años)
Ingesta Inadecuada durante el embarazo Baja cobertura de Atención pre y perinatal
Mayor vulnerabilidad a
infecciones
Desarrollo Mental inadecuado
DESNUTRICION
Y
MORTALIDAD
INFECCIONES RECURRENTES
INGESTA ALIMENTARIA INADECUADA
Ambiente Contaminado
Higiene Deficiente
Hacinamiento
Baja respuesta Inmunológica
Baja ingesta hierro, zinc,
vitamina A, etc.
Baja Ingesta energía y proteína
Acceso a Servicios de
Salud
Bajos conocimientos en nutrición y
cuidado infantil
P
O
B
R
E
Z
A
Familias Numerosas
Limitado acceso a alimentos de origen animal
Condicionantes de la desnutrición en la Infancia y niñez Guatemalteca
Objetivo General
Contribuir a la reducción de la desnutrición crónica en
niños y niñas menores de 60 meses por medio de un
programa integral que incluya servicios básicos de
salud; educación nutricional comunitaria y alimentación
complementaria para grupos vulnerables.
Objetivos Específicos
1. Mejorar el aprovechamiento biológico de nutrientes através del fortalecimiento de los servicios de salud para la prevención y reducción de enfermedades infecciosas y otras deficiencias prevalentes en la infancia.
2. Mejorar las prácticas alimentarias y de cuidado del niño, a través de programas de educación y consejería en alimentación, nutrición y salud, desarrollados por “vigilantes de salud” y grupos comunitarios de apoyo a las madres y encargadas del cuidado del niño.
Objetivos Específicos
3. Incrementar la ingesta de nutrientes (energía, proteína y
micronutrientes) en el 100% de niños/as menores de 36
meses, de comunidades con alta vulnerabilidad social y
daño nutricional; por medio de una papilla, que será
entregada como parte del Conjunto de Servicios Básicos
de Salud.
Intervenciones
1. Mejoramiento de la dieta:Promoción de la Lactancia MaternaAlimentación complementaria adecuadaAlimentación durante la enfermedad y en la convalecencia
2. Suplementación con Micronutrientes:Suplementación con vitamina ASuplementación con hierroSuplementación con cinc
3. Acciones de Salud Publica:Promoción y monitoreo del crecimientoServicios Básicos de SaludUso de agua seguraDesparasitación
Componentes
1. Programa Comunitario de Educación alimentaria y
nutricional
2. Conjunto de Servicios Básicos de Salud
3. Suplementación con Micronutrientes
4. Alimentación Complementaria a Población vulnerable
1. Programa Comunitario de Educación Alimentaria y Nutricional
• Dirigido a madres y encargadas del cuidado y
alimentación infantil; promueve el desarrollo de
competencias en madres de familia para el
mejoramiento del cuidado y alimentación infantil.
• Incluye actividades de organización comunitaria para
la formación de una Red de Consejeras que realizan
actividades educativas en forma individualizada y
colectiva.
2. Servicios Básicos de Salud
• Atención a la Mujer
• Atención a la Niñez
• Atención de la morbilidad prevalente
• Atención al ambiente
• Promoción, Educación y Auditoría Social
2. Suplementación con Micronutrientes
:
– Vitamina A
– Hierro
– Vitamina C
– Cinc
4. Alimentación Complementaria a Población vulnerable
• Introducción de alimento complementario
para niños de 6 a 36 meses
• Complemento alimentario para mujeres
embarazadas y madres lactantes
1 Facilitador Instituciona
l
10 Facilitadores Comunitarios
1 Médico ambulatorio
1 Vigilante/Monitora es responsable
de 1 sector de 20 ó 30 familias
67 Vigilantes/Monitoras d e S a l u d 67 Vigilantes/Monitoras d e S a l u d
2 Educadoras del Hogar/ Técnico
de Campo
1 Supervisora Técnica de Campo/4
jurisdicciones
Estructura para atender una Jurisdicción de 10,000 Habitantes con Servicios Básicos de Salud + Atención Integral del Niño y Mujer
FORTALECIMIENTO DE CENTROS DE SALUD
EP AE
1 EC 10,000
TSR
1 contador 20,000
1 informático20,000
medico TS
CENTRO DE SALUD
PUESTO DE SALUD PUESTO DE SALUD PUESTO DE SALUD
1 FC 1,000
1 MA 10,000
1 madre consejera 30 familias
1 EP 2 AE
1 EC 10,000
1 AEturno
1 contador 20,000
1 informático 20,000
PUESTO DE SALUD
FORTALECIMIENTO DE PUESTOS DE SALUD
CostosFortalecimiento Servicios de Salud:
Fase 1:• 45 municipios: Q 45 millones (US $ 6 millones anuales)
Fase 2:• 107 municipios: Q 107 millones (US$13,896,103)
Fases de Implementación
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
Meses desde inicio del Programa
Num
ero
de b
enef
icia
rios
(108
mun
icip
ios) Niños Mujeres
Mujeres 26152 39228 58842 88263 132394 198591
Niños 72604 108906 130687 196030 245,037 306296
2007 2008 2010 2012 2014 2016
Resultados en el mediano plazo (2016)
• Reducción de la desnutrición crónica en menores de cinco
años en un 50%.
• Reducción del Bajo Peso al Nacer en un 25%
• Eliminación deficiencia de vitamina A en niños
• Eliminación de anemia como problema de salud publica en
niños y mujeres (prevalencia inferior a 5%)
Gracias
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