panorama do cooperativismo gaÚcho · •transporte •consumo •educacional •habitacional...
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PANORAMA DO
COOPERATIVISMO GAÚCHO
TIPOS• Agropecuário• Crédito• Especial• Infraestrutura• Produção• Trabalho• Transporte
• Consumo• Educacional• Habitacional• Mineral• SAÚDE• Turismo e Lazer
INÍCIO
BRASIL RS
MédicasSantos/SP
1967Erechim
1971
AnestesiológicasGOIÁS1974
Passo Fundo1992
Rio Grande do Sul• População: 10.695.532 (2010)• PIB: US$ 90 bilhões • Médicos ativos: 25.313• Anestesistas: 798 (CREMERS)
RS Saúde AnestCooperativas 550 62 3Cooperados 2 milhões 21.709 376Empregos 50.000 7.383 13Faturamento 21 bilhões
Cooperativas Médicas com Anestesiologistas
• UNISAÚDE• Cooperativa dos Anestesiologistas da
Região Nordeste do RS - CARENE • Cooperativa dos Anestesiologistas do
Planalto Médio - COOPANEST PM• Cooperativa dos Anestesiologistas de
Porto Alegre (COOPA)• Sistema UNIMED/RS
UNISAÚDE• Ano de fundação: 2001• FEBRACAN: Não• Valor da cota: R$ 10,00• Nº cooperados: 1.656 (3% ativos)• Nº anestesistas: 29 (30% ativos)• Abrangência: POA e região metropolitana• Nº de funcionários: 1• Nenhum dirigente remunerados• Um contrato com hospital público da capital
(120,00/hora)• Ministério Público do Trabalho
CARENE• Ano de fundação: 2005• FEBRACAN: Não• Valor da cota: R$ 25.000,00• Cooperados: 68• Abrangência: Caxias do Sul, Farroupilha e
Flores da Cunha• Funcionários: 7• Nenhum dirigente remunerado• Locação de aparelhos de anestesia• Recebimento de sobreaviso
COOPANEST PM
• Ano de fundação: 1992• FEBRACAN: Sim• Valor da cota: R$ 1.500,00• Cooperados: 50 (46 PF e 4 PJ)
– 100% UNIMED-PM
• Abrangência: Passo Fundo• Funcionários: 1• Dirigentes remunerados: 3
COOPANEST PM
• Faturamento bruto: R$ 6.100.434,53• Atendimento SUS (por procedimento)
– Hospitais privados: 3– Hospitais públicos: 1
• Saúde Suplementar– ACIM Unisaude – BRF-Brasil Foods– Coopusaude– Prontoclinica
• UNIMED Planalto Médio
CONTRATO SUSHospital São Vicente de Paulo
CBHPM 5ª ed NormalManhã deSábado Urgência
Porte 70% 100% 130%1 59,17 84,54 109,912 85,78 122,54 159,29
0-3 126,95 181,35 235,754 188,70 269,57 350,445 291,62 416,60 541,596 408,28 583,24 758,227 579,81 828,31 1.076,818 765,09 1.092,98 1.420,88
CONTRATO PRONTOCLÍNICA
Porte S/P Amb Priv
0-3 237,65 329,06 365,62
4 353,27 489,14 543,50
5 545,96 755,94 839,95
6 764,35 1.058,33 1.175,92
7 1.085,52 1.503,01 1.669,68
8 1.432,37 1.938,28 2.203,64
Consulta 51,86 51,86 103,75
PROPOSTA DE VALORESPorte S/P Privativo
1 125,00 250,002 183,00 366,00
0-3 270,00 539,004 398,00 756,005 616,00 1.231,006 859,00 1.718,007 1.222,00 2.444,008 1.613,00 3.225,00
Consulta 80,00 80,00
COOPA
• Ano de fundação: 2001 (Coopanest-POA)• FEBRACAN: até 2007• Valor da cota: R$ 440,00• Cooperados: 310 (262 PF e 48 PJ)
– 183 tb UNIMED-POA (52%)• Abrangência: POA e região metropolitana
e Vale dos Sinos (NH e SL)• Funcionários: 5• Apenas um dirigente remunerado
COOPA
• Contratos: exclusivamente saúde suplementar
• Nº contratos: 26 (>180.000 vidas)– 4 pela CBHPM
• Principais contratos: Golden Cross, Bradesco, Doctor Clin, Amil, Porto Seguro, Assefaz, Dana, Life, Intermédica, Usiminas, Notre Dame
COOPA (2011)
• Nº de anestesias: 13.280• Faturamento bruto: 10.542.154,61
– Bradesco e Golden: 80%
• Repasse: 7.922.287,57• Resultado líquido: 1.429.468,15• Sobras: 714.734,08
COOPAPropostas de Contratos
• CBHPM 2010– 2x e 3x (semi e privativo/amb)– 2,5x (qualquer acomodação)
• Porte 0, 1 e 2 = Porte 3• Consulta pré mínimo de 50,00• 5% de taxa de administração• Aumento anual
CONTRATO BRADESCO(consulta 51,00 e 5% tx admin)
Porte S/P Priv Vídeo
0 a 3 243,10 486,20 607,75
4 347,29 694,58 868,22
5 530,19 1.060,38 1.325,48
6 780,24 1.560,48 1.950,60
7 1.164,86 2.329,71 2.912,14
8 1.451,66 2.903,32 3.629,15
CONTRATO GOLDEN(s/consulta e 4% tx admin)
Porte Priv
0 a 3 476,30
4 643,64
5 965,48
6 1.416,04
7 2.011,97
ÚLTIMOS CONTRATOS(consulta 50,00 e 5% tx admin)
Porte Porto Seguro Gama/Tempo0-3 453,62 418,00
4 612,99 618,00
5 919,50 956,00
6 1.348,61 1.334,00
7 1.961,61 1.898,00
8 2.608,10 2.504,00
SISTEMA UNIMED-RS• Federação• Central de Serviços-RS• Singulares: 26• Municípios Cobertos: 496 (100%)• Beneficiários: 1.829.824 (17%)• Médicos Cooperados: 13.538 (>53%)• Colaboradores: 3.577 (48,5%)• Hospitais-Dia Próprios: 06• Hospitais Próprios: 06• Serviços de Atendimento e Diagnóstico Próprios: 64• SOS: 18• Pronto-Atendimentos: 25• Hospitais e Serviços Credenciados: 2.706• UNIAIR Transporte Aeromédico• UNIAIR Táxi Aéreo• Instituto Unimed
UNIMED POA• Faturamento bilionário• 586.000 beneficiários (32%)• + de 6.000 médicos (44%)• 370 anestesiologistas (45%)
– 170.756 eventos anestésicos• 1133 colaboradores (31,6%)• Administração (remunerados)
– 70 cooperados– 15 Conselheiros de Administração e 6 Conselheiros
Fiscais
UNIMED POAPLANO ÍNDICE
Unimed POA 1,25
Seguradora 1,10
Estadual 1,00
Nacional 0,90
Unifácil 0,75
Paramount 0,66
HONORÁRIOSUNIMED PRÓPRIA
• 26 Singulares– AMB 92: 13
• 0,36 a 0,7 (descontos)• CH variável: 6• Porte 1 e 2 como 3: 5
– CBHPM 4ª ed: 10• 0,9 a 1,25• Índice variável: 1• Porte 1 e 2 como 3: 3
RESOLUÇÃO CFM Nº 1.673/03 • CBHPM 2010: PADRÃO MÍNIMO ÉTICO PARA REMUNERAÇÃO NO
SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR• CONSULTA: 80,00
Porte S/P Privativo1 97,00 194,002 142,00 284,003 209,00 418,004 309,00 618,005 478,00 956,006 667,00 1334,007 949,00 1898,008 1252,00 2504,00
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