palpitaciones

Palpitaciones: “Son la percepción molesta de los

latidos cardíacos.”

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.Su presencia es causa de angustia, por su relación con cardiopatías

Anunciador de catástrofe eminente

Estado de hiperactividad Aumente la FR Aumenta el síntoma Gravedad.

Descripcion del Sintoma

Referidas de distintas maneras:

Golpes fuertes Sentidos en el pecho, cuello, garganta

Paros y algunas veces abdomen

Saltos

Utilización de frases:

“El corazón me da un vuelco”

“Que lo tienen en la garganta”

“Que les late muy rápido o muy lento”

“Que sientes opresión en el pecho”

“Tengo una pelota en el pecho o en la garganta”

“Tengo un martilleo en el pecho”

Pueden re referidas al cuello como:

Golpes en el cuello

Sensación de llenura

Región Epigástrica “Boca del estomago”

Hipocondrio derecho Onda sistólica de la insuficiencia Tricúspides.

“ Balas de cañon que estallan dentro del cráneo” Insuficiencia aórtica aguda por endocarditis bacteriana.

Delgados y temperamento nervioso

Al comprimir la zona apexiana contra una superficie

Al apoyar la cabeza de lado contra la almohada

Ruidos cardiacos producidos por prótesis valvulares cardiacas

Causas

Palpitaciones Alteración del ritmo, frecuencia y amplitud.

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Taquicardia

Extrasístoles

Bradicardia

Extrasístoles:

- Latidos fuertes y aislados.

- Presencia de pausa que termina con golpe fuerte

- En gran numero puede confundir con fibrilación auricular

Prueba en ejercicio, las extrasístoles desaparecen pero la fibrilación no.

Taquicardia:

FisiológicaRitmo rápido y regular

Paroxística frecuencia muy elevada >150

lpm

Emoción, ejercicio, fiebre, anemia, embarazo.

Desencadenantes

T. Supraventriculares y ventriculares, fibrilación ventricular

Mas comunes

-Pueden o no tener desencadenantes (emociones o esfuerzos)

-Comienza súbitamente

Se asocia a F. Auricular cuando Frec Auricular

Bradicardias:

Ocasionadas por la súbita de la frecuencia del pulso.

La causa de las palpitaciones lentas suele ser:

- La bradicardia sinusal

- Bloqueos auriculoventriculares

- Los ritmos de escape.

Concomitantes:Manifestaciones de bajo gasto cardiaco:

Hipotensión arterial

Piel pálida, fría sudorosa

Mareos y obnubilación (FC: >200 lpm)

Disnea: de función ventricular

Angina de pecho: la taquicardia que se acompaña de angina de pecho pone de manifiesto la isquemia miocárdica

Mareos y sincope: Pone de manifiesto la disminución o interrupción del flujo sanguíneo cerebral.

Tos: Se debe a un reflejo del sistema nervioso autonómico cuyo receptor esta en el corazón. Cuando es producida por la arritmia aparece de forma súbita.

Exploracion del sintoma: 1. Atender a la descripción del síntoma por parte del

paciente. Observar los gestos mientras produce o imita el síntoma.

2. Establecer los desencadenantes, atenuantes, frecuencia, forma de comienzo, y terminación del paroxismo, duración y concomitantes

3.Establecer la asociación con drogas medicamentos, cafeína, marihuana, nicotina, efedrina, tiroxina, etc.

4. Completar la exploración clínica y paraclinica que conduzcan al diagnostico de la condición subyacente.