palmira avanza en salud mas cerca de ti
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• Palmira avanza en SALUD• Mas ceca de ti
INFORMACION DE PALMIRA
POSICIÓN GEOGRÁFICA
Palmira se encuentra localizada en la región sur del departamento del Valle del
Cauca, Colombia. Su cabecera está situada a 3 31’ 48” de latitud norte y 76 81’ 13” de
longitud al oeste de Greenwich.
LÍMITES POLÍTICOS Y GEOGRÁFICOS
Norte: municipio de El Cerrito. Este: departamento del Tolima. Sur: municipios de Pradera y
Candelaria. Oeste: municipios de Cali, Yumbo y Vijes.
SUPERFICIE
El municipio de Palmira cuenta con una superficie de 1.123 Km2, de los cuales 370
Km2 corresponden al piso térmico cálido, 234 Km2, al templado; 231 Km2, al frío y 288
Km2, al páramo.
POBLACION
300.000 Habitantes aproximadamente 230.000 en zona urbana y 70.000 en zona rural en
centros poblados que oscilan entre los 300 y los 10.000 habitantes. Composicion etnica:
predominio mestizo, afro y destacan algunas colonias como la nariñense que incluye un
cabildo urbano del pueblo de los pastos y colonia japonesa.
PIRAMIDE POBLACIONAL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
MORTALIDAD MORBILIDAD
PRESTADORES
HABILITADOS
• 23 IPS
• 130 PRESTADORES
INDEPENDIENTES
EMPRESAS SOCIALES
DEL ESTADO
• HOSPITAL SAN
VICENTE DE PAUL
MEDIA COMPLEJIDAD
• HOSPITAL RAUL
OREJUELA BUENO
BAJA COMPLEJIDAD
Atención Primaria en Salud
1. Atención Rural - Ambulatoria
2. Atención Institucional
3. Protección en Salud
Se facilitaran tramites, se agilizara el acceso en la zona rural y
aumento de capacidad resolutiva de la red de servicios.
Llevaremos los servicios de Salud, lo más cerca donde las
personas Viven, Estudian o Trabajan.
Asumiendo la responsabilidad de Coordinar entre los actores del
sistema responsables del aseguramiento y la prestación, de
manera que no sea el responsable el usuario
Más cerca de ti
Palmira Avanza en SALUDZona Rural y atención ambulatoria
• Servicio Atención Comunidad virtual EBAPS telemedicina
• Alianzas comunitarias Subsidio transporte
Atención Institucional
• Historia clínica única Humanización de la Atención
• Servicio emergencias Medicas Reorientación servicios
• Construcciones: HSVP HROB-Libertadores hospital Comuna 1
Protección en Salud
• Participación social Vigilancia salud publica
• Manual protección individual base de datos gestión ciudadanos
• Auditoria Régimen Subsidiado Auditoria Promoción y prevención
• Flujo de recursos en salud
Rural y Ambulatoria1. SAC Virtual
1 Por C/ Comuna Rural
1. Citas telefónicas Tel: 2879011
2. Citas electrónicas www.palmira.gov.co
3. Capacitaciones
4. Autorizaciones
5. Quejas
6. Afiliaciones• Hemos gestionado el respaldo de EPS con equipos, conectividad y
agilidad en la asignación de citas y/o autorizaciones.
• Evitaremos con esto el desplazamiento a cabecera para adelantar tramites
administrativos.
Más cerca de ti
2. EBAPS (Equipos Básicos de Atención Primaria
en Salud) + Telemedicina• 1 EBAP por C/ 10000
Habitantes Urbanos y 5000
Rurales.
• Atención universal por área
geográfica
• Capacidad resolutiva local,
desarrollo de recursos
comunitarios y apoyo itinerante.
• Interlocución directa con ERPs
• Gerencia en línea para
agendamiento de recursos
externos.
Más cerca de ti
Rural y Ambulatoria
2. EBAPS • 1 forjador 1000U/500R 140
• Saneamiento 15.000 20
• ETV 8.0000 36
• Medico 10.000 14
• Enfermera 20.000 7
• Sociales 20.000 7
• Psicólogo 10.000 14
• Odontólogo 20.000 7
• Fisioterapeuta 40.000 4
• Nutricionista 80.000 2
• Optómetra 80.000 2
• Saneamiento 150.000 2
Más cerca de ti
Rural y Ambulatoria
PLANO DE
CORREGIMIENTOS
Contiene : División por
comunas
CALI
YUMBO
Palmira
15
16
14
13
12
1110
09
08
La Acequia
La Torre
Rozo
Matapalo
Combia
Toche
Tablones
Potrerillo
Caluce
Tenjo
Barrancas
La Zapata
Aguaclara
La Buitrera
EL CERRITO
PRADERA
CANDELARIA
Tienda
Nueva
Guayabal
La Pampa
AmaimeBoyacá
Coronado
La Herradura
Obando
Palmaseca
La Dolores
Juanchito
Caucaseco
Guanabanal Bolo Alizal
Bolo S. Isidro
Bolo La Italia
Chontaduro
La Quisquina
La Bolsa
B. B/Nuevo
El Retiro
La Orlidia
Mochila de Telemedicina•La mochila de telemedicina
permite articular baja y alta
complejidad y responder en
salud ambiental.
•Desplazar
•EKG, Toma de
Muestras, SatO2, laboratorio
y
medicamentos, potabilización
, manejo de criaderos,
•Agendar
•RX, eco, especialidades
quirurgicas
Cada EBAPS deberá garantizar la plena
caracterización y monitoreo permanente del
estado socio sanitario y ambiental de su
área y población.
• Este equipo permanece en
comunidad, idealmente
reside en el área asignada.
• Apoyado permanentemente
por telemedicina
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Rural y Ambulatoria
3. Alianzas Comunitarias
•Puestos Múltiples
•Casas AIEPI
•Vigías adherencia tto
•Repartidor Comunitario
•Erradicadores de criaderos
•GestoresVivienda saludable
Agentes comunitarios remunerados vía incentivo no salarial
• Podremos apoyarnos de espacios destinados a otros
sectores.
• Deberemos capacitar a quienes serán nuestros
multiplicadores.
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Rural y Ambulatoria
4. Subsidio de Transporte
Se crearan dos tipos de subsidios de
transporte:
•Urgencias Medicas
•Cumplimiento de citas prioritarias de PyP.
El primer operado por el Hospital que atienda a la
Urgencia y el 2do operado por el EBAPS en el
puesto de atención rural.
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Rural y Ambulatoria
Atención Intramural
Fortalecimiento
Administrativo, Terminación de
Infraestructura y Fusión de Hospitales.
Más cerca de ti
Perspectiva actual
Atención Institucional
•Que la red institucional
proteja el derecho del
usuario.
•TAC, RX, Intensificador
,fluoroscopia uci
neonatal/pediatrica y
adultos
•Especialidades poco
frecuentes por
telemedicina
•Especialidades por
alianza
•
•Se esta gestionando
acuerdo con las EPS
para garantizar el
mercado
•Garantizar estos
servicios también
mejora la viabilidad
financiera de la
institución
Atención Institucional
2. Sistematización
de Historias Clínicas
El modelo de repositorio central de HC permitirá unificar hc
de todos los prestadores de Palmira
Hoy iniciamos con RIPS
Y se desarrollo un modulo basado en seguridad del
paciente para las ESEs
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Atencion Institucional
3. Servicio de
Emergencias Medicas
• Emergencias via Call Center y servicios de Telemedicina
• 123 como enlace de emergencia atendido por
personal de salud
• Equipo de consulta móvil
• Subsidio transporte (préstamo)
• Alianzas ambulancias
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4. Humanizando
Ando
Atención Institucional
• El Programa Humanizando ando
ya ha sido implementado con
resultados esperanzadores como
intervención psicosocial sobre
funcionarios y directivos.
• Sin embargo se ha detectado
que falta la intervención
administrativa y de autoridad
sanitaria pues algunos factores de la
deshumanización son estructurales.
• Esto implica alianzas con EPS,
ARP regímenes de excepción etc.
Más cerca de ti
Protección en Salud
1. Participación Social.
2. Manual de Protección – Individual.
3. Inspección, Vigilancia y Control.
4. Asistencia Técnica – Educación.
Más cerca de ti
Manual de protección en salud
Cada EPS y ACTOR planifica :
•Aseguramiento continuo
•Salud Ambiental
•Detección temprana
•Protección especifica
•Recuperación básica
•Acciones intersectoriales
•Participación social
•Conocimiento del plan y
verificación del
cumplimiento
•IVC: Supervisar ACTORES
Faciliten gestionen y cumplan los
planes
•Partiendo de bases secundarias
RIPS, SISBEN, Predial, SIVICAP
•Una base de datos de gestión de ciudadanos y
áreas donde toda persona tiene establecido un plan
de protección individual y a su entorno ambiental
•Actualizada de manera permanente por los actores
responsables.
•Incentivada la actualización voluntaria por
promociones y sensibilización
•Siendo la base de los reconocimientos financieros
a los aseguradores
•Con validación en terreno mediante los EBAPS
•Georeferenciada en web
•retroalimenta las bases de
gobierno, planeación, educación etc
Ebaps 10.000 habitantes
Agentes comunitarios
Agentes locales
Profesionales
Articulación determinantes
ebaps
Justicia y convivencia
IPS
Educacion
Desarrollo social
EBAPS
EBAPS
Contacto Efectivo ciudadano
Base Datos Protección
CallCenter
Agenteslocales
WEB
Prestación de servicios individual y
colectiva
Base de Datos, Call Center, zonas
Regional
Servicio emergencias
medicas
Subsidio de trasporte
Municipal
Profesional itinerante
Profesional Remoto
Local
ForjadoresAgentes
comunitarios
Competencias en MAS CERCA
de TI
Vigilancia en salud publica
• COE
• COVE
• Covecom
• ERI de ESP
• necropsias
• SIVIGILA,UPGD,RUAF
• Monitoreo, suicidio depresión
Inspección Vigilancia y control
• Manual protección en salud
• Auditoria Régimen Subsidiado, P y P
• IVC Sujetos control
• Saneamiento
• Salud Ocupacional
• Aseguramiento
• Humanización
• AAT
Saneamiento básico
• Zoonosis
• ETV
• Calidad de agua
• Calidad de alimentos
• Carnes
• Sacrificio animal
Prestación de servicios
• Baja complejidad
• Telemedicina
• Humanización, Simplificación tramites, Seguridad del paciente
• Especialización
• Redes temáticas
• Contra referencia
• Subsidio transporte
Interoperabilidad del modelo
Comunidad
Agentes comunitarios
Alianzas comunitarios
Forjador
Residente en territorio fijo
Atención universal
Profesional Itinerante
Tele-Experto
Resolutividad local
Institución Prestadora de Servicios
Redes tematicascontroladas
Subsidio de transporte
Planificación previa, Coordinación TICs , Historia única de gestión ciudadanos
Sistema de información
Fuentes secundarias
Simat,Sisben,ruaf,sivigila
CONTACTO EFECTIVO Y CONTINUO
Call center, Forjadores
Participación social
Actualización voluntaria web y
telefónica
Base de datos de gestión
Historia clínica Única
Gestión de riesgo EAPB
Plan individual
de protección
Vigilancia control y auditoria
PLAN individual de protección
Seguimiento individual
presencial,
Telefónico , web
Medición de metas con
base individual y entorno territorial
Definición de áreas
Relaciones contractuales por
población y territorio
Costos de no calidad
Corresponsabilidades de actores
institucionales y comunitarios
Incentivos financieros
POR cumplimiento
del PLAN
Sanciones por incumplimiento
del PLAN
Relaciones Actores
Agente comunitario
Agente local
Profesional itinerante
Telemedicina
Redes temáticas controlada
s
Contacto telefónico
Contacto web
Planificación conjunta
Capacitación talento
humano
Vigilancia y control
Incentivos y sanciones por
resultados
Interacción intersectorial
determinantes
EBAPS (L) Agentes Locales
Tipo Comunidad
Rural
Urbana
Forjadores
300 – 500 personas
400 – 2000 personas
competencias
P y P, primer Respondiente, Saneamiento
básico, toma de muestras, vsp
comunitaria, hábitos saludables, higiene oral, administración
medicamentos, informática básica
Costos año cápita
18.685 - 7.474
11.660 - 5.830
Costo año equipo
174.392.792
166.566.280
EBAPS (P) Profesionales
Comunidad
Rural
Urbana
Profesional
7.000
personas
10.000
personas
competencias
Medico, enfermera, Odontologo, Profesional Ciencias sociales
Costos año capita
18.685 - 7.474
11.660 - 5.830
Costo año equipo
174.392.792
166.566.280
Costos EBAPS
personal DOTACION # VR UNITARIO
RURAL 2.500.000 10,00 1.179.719 forjadores rurales 166.566.280
URBANO 1.000.000 10,00 944.719 forjadores urbanos 123.366.280
medicos aux ponderacion
RURAL 10000 equpo rural 374.226.280 30% 112.267.884
URBANO 20000 equipo urbano 302.766.280 70% 211.936.396
equipo ponderado 324.204.280
profesionales rurales 207.660.000
medico 2500000 1 5.450.000 md 67.900.000
enfermera 2500000 1 3.880.000 enf 49.060.000
odontólogo 6000000 1 3.880.000 od 52.560.000
pcs 1000000 1 3.095.000 pcs 38.140.000
16.305.000
profesionales urbanos 179.400.000
medico 2500000 2 5.450.000 md 135.800.000
enfermera 2500000 0,5 3.880.000 enf 24.530.000
odontologo 6000000 0 3.880.000 od -
pcs 1000000 0,5 3.095.000 pcs 19.070.000
RESULTADOS
AÑO 2012
SALUD MATERNA – ATENCION PRIMARIA EN SALUD
Con el apoyo de los grupos de APS, en el último trimestre del año 2012, se captaron
380 gestantes sin ingresar a control prenatal antes del I trimestre.
AUMENTAMOS LAS COBERTURAS DE VACUNACIÓN
AUMENTO EN LA COBERTURA DE LA VACUNA
CONTRA EL ROTAVIRUS
SE REDUJO LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVADISMINUIMOS LOS CASOS DE INFECCION POR VIH
DISMINUIMOS LOS CASOS DE EMBARAZOS EN
ADOLESCENTES
SE AUMENTO LA TOMA DE CITOLOGIAS
MORTALIDAD POR CANCER DE CUELLO UTERINO
EDUCACION EN EL CONTROL DEL MOSQUITO
TRASMISOR DEL DENGUE
Juan 10-10b
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