paciente de 29 años de edad, deportista recreativo (antecedente de traumatismo de tobillo der.)

Paciente de 29 años de edad, deportista recreativo (Antecedente de traumatismo de tobillo der.)

Dolor cara externa de tobillo derecho exacerbado a la palpación a nivel del surco retromaleolar externo y trayecto de tendones peróneos.

No se evidencia luxación de los tendones

Dolor al realizar flexión dorsal y eversión.

Realizó 40 sesiones de FKT sin resultados.

Caso 2

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Trae ecografía dinámica de tendones peróneos en la que se informa una leve sinovitis. No se visualiza luxación.

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Se solicitó RMI con microbovina electrónica

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Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Elija uno de los siguientes diagnósticos:

A- Sinovitis tendones peróneos.

B- Ruptura incompleta del Tendón del peronéo lateral corto.

C- Ruptura retináclo superoexterno de los peróneos.

D- Fractura oculta de peroné.

Que tratamiento indicaría en este paciente ?

A- Inmovilización con walker boot 4 semanas.

B- Cirugía a cielo abierto. (Sinovectomía)

C- Tendoscopía de los peróneos. (Sinovectomía)

D- Todas son correctas.

Todas las alternativas son correctas, nosotros optamos por efectuar una tendoscopía endoscópica de los peróneosen la cuál se efectuó una sinovectomía parcial.

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Video Video

La tendoscopía de los tendones peróneos lautilizamos para efectuar sinovectomía y lavaje de los tendones con buen resultado sólo en procesos sinovíticos degenerativos o traumáticos.

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Bibliografía:

Dr. Jorge Batista, Dr. Diego Roncolato, Dr. Luciano Verrone, Dr. Lucas Logioco, Dr. Gerardo Godoy.“Tendoscopía del tibial posterior y de los tendónes peróneos”.Congreso Internacional de Artroscopía 2012, Bs.As. Argentina (20 -23 abril)

Van Dijk N . “Hindfoot Endoscopy” Sports Medicine and Arthroscopy Review. Vol 8, Nro.4 (October-December) 2000 pp 365-37126.

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C.N. van Dijk, P.A.J. de Leeuw and P.E. Scholten Hindfoot Endoscopy for Posterior Ankle Impingement. Surgical Technique.The Journal of Bone & Joint Surgery October 2009 · Volume 91-A · Supplement 2, Part 2 ·

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