ozono en el tratamiento del dolor

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APLICACIONES CLÍNICAS DE

OXIGENO/OZONO EN ELTRATAMIENTO DEL DOLOR

DRA CARMEN CABRERA CALDERON

JEFA DEL SERVICIO DE REANIMACION Y TERAPIA DEL DOLOR HOSPITAL A. SABOGAL

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OZONO 

03

Gas de vida

Descubierto en el año 1783 por VonMarum

Gas muy inestable

Actúa a través de metabolitos

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OZONO MEDICINAL 

Producido a partir de 02 medicinal Mezcla de 02/03 en proporción 99.95/0.05 a

99.5/0.5 = 10 a 50ucg/ml En 1915 fue utilizado por el Dr. Wolf en la

curación de heridas En 1950 Hansler inventó el generador de

ozono Aprobado como tratamiento médico por la

CEE en febrero de 1997

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OZONOTERAPIA 

Es la aplicación del ozono medicinal alorganismo humano con técnicasespeciales y con fines terapéuticos

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MECANISMO DE ACCIÓN 

Es metabólicamente complejo Aumenta la disponibilidad de energía para las células,

mejora el aporte de 02 y la circulación Reacciona con AG insaturados de la pared fosfolipídica

de la membrana del eritrocito formando OZÓNIDOSsemejantes a peróxidos lipídicos endógenos,hidrofílicos los que llegan al citosol donde activan alGlutation Peroxidasa que los reduce a alcoholes aexpensas del GSH el que a su vez es oxidado a

Glutation, activándose al mismo tiempo la GlutationReductasa para regenerar GSH a expensas del NADP Se activa la vía para producción de NADPH constituida

por el shunt de la vía de las Pentosas de la glicólisis,acelerándose así la producción de ATP, aumentando ladisponibilidad de energía para las células.

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OZONOTERAPIA 

Es una terapia oxidativa que favorece laformación de sustancias oxidantes (peróxido

de H, Hidroxihidroperóxidos, ozónidos yaldehidos), y a la vez, modula el stressoxidativo mediante la activación de los

mecanismos antioxidantes endógenos comoel SOD y el Glutation

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ACCIONES DEL OZONO 

Mejora el metabolismo en forma integral Mejora la circulación sanguínea el transporte y el

aporte de oxígeno a los tejidos

Acción desinfectante y trófica directa Acción analgésica y antiinflamatoria Acción antibacteriana y antiviral Activación de citoquinas Reduce la viscosidad sanguínea Aumenta la flexibilidad de los GR Estimula el sistema inmunitario 

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INDICACIONES 

Artrosis (cadera, rodilla, columna) Artritis reumatoide

Bursitis, tendinitis

Fibromialgia

Sd. miofacial Hernia discal y conflictos disco radiculares

Estenosis de canal

Sd. de túnel del carpo y otras neuropatías periféricas

Várices y úlceras varicosas, neuropatía vascular Neuropatía diabética Pie diabético

Herpes simple y zoster

Migraña Coadyuvante a la radioterapia y SIDA

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SINDROMES DOLOROSOSOSTEOARTICULARES 

EN PERSONAS JOVENES

DOLOR Y CRUJIDO ARTROSCOPIA POCO

EFECTIVA

O2/O3: 10- 15CC – 25ucg/ml,

8 a 10 aplicaciones 1 a 2veces por semana

Mejora el metabolismo delcartílago y disminuye el dolor

CONDROMALACIA

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OZONOTERAPIA 

HAY DESGASTE DEL CARTILAGOARTICULAR,

EL OZONO REHIDRATA LOSMUCOPOLISACARIDOS DELCARTILAGO MEJORANDO SUCALIDAD.

DISMINUYE EL DOLOR Y AUMENTALA MOVILIDAD ARTICULAR

MEJORA EL METABOLISMOARTICULAR Y RETRASA LAEVOLUCION DE LA ARTROSIS

10 A 12 APLICACIONES, 10 A 15 CCA25 UCG/ML

DISMINUYE EL DOLOR

RETRASA EL MOMENTO DELREEMPLAZO ARTICULAR

MEJORA LA CALIDAD DE VIDA

20 A 30 CC A 30 UCG/ML, 10 A 12

SESIONES (UNA SEMANAL)

GONARTROSIS COXARTROSIS

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Y

PATOLOGIA REUMATICA, TENDINITIS

BICEPS, SUPRAESCAPULAR,SUPRESPINOSO

INFILTRACION DIRECTA AL HOMBRO YEN PUNTO  GATILLO

INFILTRACION SEMANAL: PROMEDIO

6 SE CONSIGUE EN LA MAYORIA DE

CASOS MEJORIA OBJETIVA YAUMENTO DEL ARCO DE MOVILIDAD.

HOMBRO DOLOROSO

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HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO

DISCO INTERVERTEBRAL NORMAL

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PR0TRUSION DISCAL HERNIA DEL DISCO

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HNP: TRATAMIENTO

•  MEDIDAS CONSERVADORAS:Analgésicos, reposo y terapia física

•

  TRATAMIENTO QUIRÚRGICO• TRATAMIENTOS PERCUTÁNEOS MINIMAMENTE

INVASIVOS:OZONOTERAPIA,

Nucleoplastía (radiofrecuencia),Microdisectomía

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ACCIONES DEL OZONO SOBRE LA HERNIA 

DISCO:Pérdida del contenido acuosoAcelera la degradación de los proteoglicanos del

núcleo produciendo deshidratación del mismoReducción del volumen y tensión de la masaherniariaMASA MUSCULAR:

Inhibe la acción de las PG por liberación de enzimasantioxidantesNeutraliza la formación de radicales ácidos queintervienen en la producción de inflamación y dolor

Relajación muscular

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ESPACIO PERIRRADICULAR•Acción analgésica antiinflamatoria•Estimula la producción de enzimasantioxidantes y neutraliza los productostóxicos que producen inflamación del nervio

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HNP: FORMAS DE APLICACIÓN

INYECCIÓN PARAVERTEBRAL

DISCÓLISIS

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DISCOLISIS CON OZONO 

Inyección intradiscal de 02/03 mediante una agujafina, hasta el centro del disco bajo controlradiológico

Se realiza en SOP bajo sedación

Régimen ambulatorio

Limitar las actividades que produzcan dolor por 2

semanas

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DISCÓLISIS: INDICACIONES 

Protrusiones discales Hernias discales lumbares o cervicales, incluso

hernias extruidas que no tengan déficit neurológicopor compresión aguda de la raíz

Discopatía múltiple en personas de edad media ymayores

Protrusiones laterales de distinto grado Contraindicación quirúrgica Dolor postoperatorio Trabajadores manuales sometidos a grandes

esfuerzos laborales Sd fascetario

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INDICACIONES RELATIVAS 

Hernias mediales

Hernias foraminales y extraforaminales

Discopatía asociada a otras patologías

Fibrosis epidural post-operatoria

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NO INDICADO 

Hernias con déficit neurológico motor severo Hernias calcificadas Embarazo HTA severa Infarto Hipertiroidismo con nódulos activos Fabismo

Pacientes con neoplasia recientemente tratados con qxo rx Intoxicación alcohólica aguda

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VENTAJAS 

No tiene consecuencias colaterales con otrostratamientos

no compite con otra aplicación médica Si fracasa no cierra las puertas a tratamientos

posteriores Los tratamientos son rápidos, eficaces y económicos Las aplicaciones tienen nulos efectos adversos

Puede aliviar la sintomatología de determinadossíndromes post-quirúrgicos

La edad no contraindica la técnica

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VENTAJAS EN RELACION A LACIRUGÍA 

Miniinvasividad

Repetitividad

No riesgo de proceso cicatricial

No fenómenos de inestabilidad vertebralpost-quirúrgica

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