osona 7x24
Post on 08-Jul-2015
148 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Institut Català de la Salut
Servei d’Atenció Primària
Osona
Atenció Continuada d’Urgències Territorial
7 x 24 a Osona: el circuitAnna Ribas Casals
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial 2
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
7x 24 a Osona
Ruta PCC/MACA a Osona
S’inicia fa 2 anys
Es treballa en 2 grups:
Grup Nuclear: representants de tots els
proveïdors
Subgrups: Gestió de cas, PIIC, 7x24/circuits i
residències
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
De dilluns a divendres de 08 a 21h
APS
Demanda telefònica
De dilluns a divendres de 08 a 21h
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
De dilluns a divendres de 08 a 21h
APS
● EAPs
• Assumeixen la demanda
• Prioritzen atenció al domicili
• GESTORA DE CAS
De dilluns a divendres de 08 a 21h
Identificació, registre i PIIC
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
De dilluns a divendres de 08 a 21h
APS no pot donar resposta:
● Gestora de cas activa recursos alternatius:
De dilluns a divendres de 08 a 21h
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
De dilluns a divendres de 08 a 21h
• Equip de suport territorial: PADES/HD
• Ingrés a Hospital d’atenció intermèdia
/Hospital de dia
• UCIEs Hospital d’Aguts
Quins?
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
De dilluns a divendres de 08 a 21h
Gestora de Cas (APS)
Contacta
Infermera de continuïtat de cures (Hospital)
Com?
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Gestora de cas
Infermera de
continuïtat de cures
PADESHD
Hospital d’atenció intermèdiaIngrés convencional
hd
UCIES
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
De dilluns a divendres de 08 a 21h
● Informació: sanitària o de circuit
● Activació recurs:
•APS• SVA: emergència x mal control de símptomes
• SVB: trasllat a ucies hospital
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
L’Antònia
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Valorar ingrés a hospital d’atenció intermèdia
Informar a la infermera de continuïtat de cures
Si és pacient PCC/MACA a la gestora de cas
Preparació alta informar EAP
Si no està identificada com a PCC/MACA, es fa
proposta a l’informe d’alta
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Es fa seguiment des de l’EAP:
Visites infermeria i metge:
condició, identificació i registre
pla de cures i PIIC
informació per escrit de telèfons i recursos
Aguditzacions:
APS o altres recursos assistencials (gestora de
cas)
Atenció compartida
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Què fem
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Què fem
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Què tenim
PCC/MACAPIIC
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Triatge
18
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Metge de guàrdia
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Fora del horari habitual
Condició de pacient PCC/MACA
Valorar el PIIC
Activar el recurs més adient
Informe de l’atenció accessible
Seguiment evolutiu
Assegurar transicions excel·lents
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Gestora de cas
Infermera de
continuïtat de cures
EAP
Retorn al horari habitual
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
i de l’Antònia
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Família truca al 061 fora del horari habitual del seu
CAP
valora i deriva al recurs més
adient:
prioritzant l’atenció a domicili (ACUT)
seguiment proactiu
trasllat a urgències hospital
hospital d’atenció intermèdia
PCC/MACA
PIIC
7 x 24
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Si valora trasllat a Urgències:
Valoració diagnòstica, terapèutica i recurs de
destí
● Domicili: activació atenció proactiva ACUT
● Ingrés a Hospital d’atenció intermèdia (trucant al
metge de guàrdia)
● Ingrés hospitalari convencional
PCC/MACA PIIC
7 x 24
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
Malgrat el 7x24, l’Antònia és al recurs més adequat
per la seva demanda
El seu equip la informació
i assegurada la continuïtat assistencial
26
7 x 24
SAP Osona Atenció Continuada d’Urgències Territorial
7 x 24
24 x 365
top related