organización de los servicios de salud para la acción extramural direccion regional de salud...
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Organización de los Servicios de Salud para la Acción
Extramural DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL Y CALIDAD Mg. Jacqueline Alcalde Rabanal
1993- 2000Periodo de Configuración
2001-2003Latencia
2004 Resurgimiento
Organización del modelo en área de gestión y prestación.
Se crean instrumentos para la atención integral.
Se implementa la metodología participativa.
Supervisión y monitoreo en forma integral.
Empoderamiento de las redes para la implementación del Modelo.
TécnicoOperativo(REDES y
E.S)
Escaso reconocimiento al Modelo a nivel de la DISA y el Nivel Central.
Técnico Normativo
Desarticulación del proceso anterior por exigencias y falta de Apoyo de la DISA y Nivel Central
Interés del nivel central por la experiencia local
Retoma las acciones considerando la experiencia previa y el marco conceptual del MINSA.
CARACTERISTICAS DEL MODELO DE LA REGION
CAJAMARCA
Basado en el ensayo error(Recupera lo validado)
Basicamente Extramural (Incluir a los excluidos y ruralidad)
Orientado Hacia el Usuario(Adaptabilidad del Modelo)
Preponderantemente de Soporte Comunitario
(Incorpora a la población-ACS)
Integralidad de la atención
MODELO DE ATENCIÓN
GESTIÓN PRESTACIÓN
INTRAMURAL EXTRAMURAL Planificacion,Monitoreo
y Evaluación
Sistema de Información Gerencial
Desarrollo de Recursos Humanos
Adminstración
Organización de Servicios
Calidad de Atención
Paquete básico (Area Niño, Mujer,
Transmisibles, Consulta general
Medicamentos
Empoderamiento Comitario
Trab. con Promotores y
parteras.
Saneamiento básico
Control de Riesgos y daños.
Atención Integral al la persona:
Programa de atención Integral del Niño
Programa de atención integral del adolescente
Programa de atención Integral del adulto
Programa de atención Integral del adulto mayor.
Medicamentos Servicios auxiliares
•Promoción de la Salud
Participación comunitaria
•Salud Ambiental
Vigilancia y control
de riesgos y daños
A T E N C I O N IN T E G R A L
Organización para la atención Integral.
Planificacmonitoreo y evaluación
Desarrollo de Recursos Humanos
Sistema de Información.
Administración Financiamiento
(proyectos, SIS)
Garantia de la Calidad
I N D I V D U A L CO L E C T I V A
G E S T I O N
ITAR
ESTRATEG S A N
Conceptualización
Acciones de salud que se realizan fuera del E.S ya sea salud individual o colectiva.
Propósito
Garantizar la continuidad, oportunidad y la calidad de la intervención sanitaria individual y colectiva con la finalidad de mejorar los resultados sanitarios en la población
Necesidad de atencion
Necesidad de atención
enfermedad
Prevención
De dano
E.S
Familia Comunid
CONTINUIDAD
Situación actual
Privilegio de la organización para la acción intramural.
Debilidades para garantizar la continuidad y oportunidad de la acción sanitaria.
Trabajo extramural no valorado. Debilidades técnicas para la
implementación de la acción extramural
Pasos para la organización extramural
Delimitaciónde ámbitos urbanos y
Rurales.
Asignación De
responsabilidad Para la
intervención Integral.
Determinación De No de Salidas
A comunidad.
ProgramaciónDe metas
Por comunidad
Evaluación
Calificación Del Riesgo Comunal
Organización de Registro y de Seguimiento
Para la atención Integral
1
3
2
4
566
Delimitación de Zonas Urbanas y rurales
Disponer de un croquis del ámbito.
Identificar el Numero de Comunidades y Tiempo de distancia al E.S.
Disponer de el No de pobladores que existen en el ámbito urbano y rural.
Distribuir el No de comunidades rurales entre todos los trabajadores ( 1 o 2 )
Distribuir la zona urbana por sectores entre todos los trabajadores ( 1 0 2 ) no mas de 8 a 10 manzanas por trabajador)
Zona A
ZonaD
Sector 1
Sector 2
Comun.Casaden
Comun.Chonta
1
Asignación de Responsabilidad
4 zonas : 8 sectores 12 comunidades
10 trabajadores de salud. Zona Urbana :
Sec. 1A : Dr Rigoberto Centeno
Sec. 2A: Obst. Doris Yusei.
Sec. 1B: Lic Ana Borja.
Sec. 2B: Tec. Manuel Burgos.
...............
Zona Rural :
Comunidad CERQUITA: 6 Horas
Dr Centeno
Comunidad AQUÍ NO MÁS: 3 horas
Obst. Doris Yusei.
Comunidad LA TRANCA : 30 MIN.
Lic Ana Borja.
Comunidad EL TRONCO: 1 hora
Manuel Burgos.
............... El responsable de Comunidad, es el
responsable integral del sector y-o comunidad
2
Planificación de trabajo en Comunidad
MES DE OCTUBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
011
12 13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
M M M S M M M M U M M M M M M S M M M M M U
T T T M S T T T M U T T T T S M T T T T U M
Dr.Yuri Alegre
Obt.Doris Yusei
Lic Ana Borja
Tec Manuel Burgos Dr. Rigoberto Centeno
Mínino una Salida por semana por trabajador
3
Calificación del riesgo comunal -Sector
4
Organización de Registro de SeguimientoPara la atención integral
Libro de seguimiento a familias y por etapas de vida.
Tarjetero para el monitoreo del Control prenatal inefectivo.
LIBRO DE SEGUIMIENTO POR ETAPAS DE VIDA
En Triaje
En Consultorio
Mapa-monitoreo
5
•Población Real por comunidad.•Priorización del Seguimiento.•Poblaciones exactas por grupo etáreo
Programación de metas anuales
Salud Individual Inmunizacione
s. CRED. Sulfato ferroso. Vit A. Ges: CPN Partos PPFF………
Salud Colectiva
Sgto a Promtores.
Sgto a parteras.
Familias Saludables
Ecos.
Planes comunales.
……
103
8885
496
242
49 9788 85
11778 67
1546643
9256 61
1059
618
58
0
200
400
600
800
1000
1200
Ctza. Cajamc. Celd. San Mc. Cajab. San Mg. TOTAL
PORCENTAJE DE PROMSAS QUE REALIZAN VIGILANCIA COMUNAL OPORTUNA III TRIMESTRE - DISA CAJAMARCA I
TOTAL P rom.VEAC opot. %
4918 37
264
42
16
88 6877 754965
91 4044 33
1339
600
230
38
0
100
200
300
400
500
600
Contz. Cajamc. Celd. San Mc. Cajab. San Mig. TOTAL
PORCENTAJE DE PARTERAS QUE REFIEREN III TRIMESTRE DISA CAJAMARCA DISA CAJAMARCA I
TOTAL Parteras que refieren %
Evaluación y monitoreo COBERTURAS DE ATENCION DE COMUNIDADES 2003
0
20
40
60
80
100
DPT, CRED y FE
CPN Vs Parto
Parto Inst.
MEF-PPFF
Sint.Resp.
Consumo de agua de calidad
Uso de letrina
Vigilancia Comunal .
2003
2002
2001
Atención a Poblaciones Excluidas (Comunidades a mas de 4 horas)
Visitas por el responsable de comunidad. Afiliación al 100% para el plan A, B y C. Identificación de Casos que necesitan
atención especializada. Visita por la Brigadas de Atención
Componente de Menor Avance por la insuficiente disponibilidad
presupuestaria.
AVANCES EN EL COMPONENTE DE GESTION RED CELENDIN I SEM 2004
0
20
40
60
80
100Planificación
Trabajo en Equipo
Evaluación.
Rendiciones Calidad
Supervisión
Extension de Uso
Optimo
alcanzado
AVANCES EN EL COMPONENTE DE SALUD INDIVIDUAL ISEM - 2004
0
20
40
60
80
100P AI.CRE D, Sul f f er r oso y vi t A
Nemonías con sgto.
Aten. Integ del Adolesc.
Gest.Cont P r oteg Inmunz, Supl .Fe P ar to P er s. De salud.
% de Sintomático Resp.
Uso Met Anticoncep.
Optimo
Alcalzado
AVANCES COMPONENTE SALUD COLECTIVA ISEM-2004
0
20
40
60
80
100Viviend.Interv en Violencia.
Parteras Activas.
VEAC comunal Oportuno.
SAP cloro residual.
Uso de Letrina
Comunid Con Sgto
CC Salud
FF saludables
Optimo
Alcanzado
•30 Centros de Salud •150 Puestos de salud •1500 Comunidades
“No hay victorias sin luchas “………………..No hay victorias sin luchas “………………..
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